Gejala pneumonia( pneumonia) pada anak-anak

Pneumonia( radang paru-paru) adalah penyakit menular akut yang menyerang jaringan paru-paru. Penyakit ini berbahaya, terutama bagi anak kecil.

Klasifikasi pneumonia

Fitur morfologi berikut dibedakan: focal
;
bersifat segmental;Fokus dan arus keluar
;
croupier;Interstisial


Menurut kondisi infeksi terbagi menjadi:
di luar rumah sakit;
adalah rumah sakit jiwa.
dengan infeksi perinatal;
pada pasien dengan status imunodefisiensi.

Mengikuti jalannya pneumonia, mungkin ada:
akut;
berlarut-larut;
kronis.

Ambulatory pneumonia terjadi di rumah atau sampai 48 jam pertama di rumah sakit. Pneumonia rumah sakit
terjadi setelah 48 jam rawat inap atau dalam waktu 48 jam setelah keluar dari rumah sakit.anak usia

dan patogen tertentu
Newborn - 1 bulan - kelompok streptokokus B, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, cytomegalovirus, virus herpes simpleks, jamur dari genus Candida.
1 bulan - 6 bulan - klamidia, mikoplasma, pneumokista pada bayi prematur.
6 bulan - 6 tahun - pneumococcus, batang hemofilik, jarang staphylococcus.

6-12 tahun - batang pneumococcus dan hemophilic( kurang sering), lebih sering atopik patogen - klamidia, mikoplasma.
Intrahospital pneumonia - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli.

Way

Rute utama dari infeksi penetrasi patogen ke dalam jaringan paru-paru di bronkogenik anak: infeksi menyebar di sepanjang saluran pernapasan melalui bronkus pada jaringan alveolar. Jalur hematogenous( metastasis) kurang umum dan diamati dengan sepsis, infeksi virus. Sebuah peran besar dalam patogenesis pneumonia memainkan insufisiensi sistem surfaktan, predisposisi atelektazirovaniyu, ketidakmatangan jaringan paru-paru pada anak-anak.
perubahan awal di paru-paru, biasanya ditemukan di bronkiolus pernapasan, di mana ada ekstensi ampul berbentuk bronkus, tidak ada epitel bersilia maju dan jaringan otot kurang berkembang. Saat batuk dan bersin, infeksi tersebut akan kembali ke bronkus yang lebih besar dan dengan demikian menyebar bronkogenik. Selaput menebal, aliran darah meningkat, menumpuk cairan inflamasi, detritus, produk metabolik. Bagian paru-paru dimatikan dari tindakan bernafas, tapi secara refleks berdekatan alveoli, lobulus mengkompensasi ventilasi, menyediakan difusi gas. Di bawah pengaruh toksin patogen, suhu tubuh meningkat, dan pelepasan katekolamin meningkat. Akibatnya, tekanan darah meningkat, aliran darah berakselerasi, denyut nadi dan laju pernafasan meningkat, metabolisme meningkat.
Pneumonia pada anak usia sekolah tidak banyak berbeda dengan pneumonia pada orang dewasa. Pada saat yang sama, semakin muda anak, semakin penting pentingnya diagnosis memiliki gejala umum dibandingkan dengan gejala yang ada di masyarakat.anak
muda harus memperhatikan gejala-gejala seperti sesak napas tanpa tanda-tanda obstruksi bronkus, sianosis, sayap stres hidung, indrawing tempat compliant dada, hidung debit berbusa. Di sisi lain, gejala fisik seperti klasik pneumonia, sebagai auskultasi lokal dan perubahan perkusi tidak dapat diamati, ditentukan dalam periode akhir dari penyakit atau dengan proses patologis yang parah.

Focal pneumonia

Pada periode awal: batuk, pilek, suhu tubuh subfebrile atau febrile. Perhatikan perubahan rasio nadi terhadap pernapasan, bukan 1: 3-1: 4, menjadi 1: 2.5 atau 1: 1.5.Perubahan perkutan sampai 1-2 hari penyakit tidak diperhatikan. Ke depan, yang disebut tympanitis tumpul dapat dicatat. Auskultasi pada awal penyakit, sulit bernafas, sering lokal lembab nyaring atau krepitasi. Pada analisis leukositosis darah sedang, akselerasi ESR terungkap. Pneumonia tanpa komplikasi pada anak-anak tanpa latar belakang premorbid yang tidak diobati diperlakukan selama 1-4 minggu.

Pneumonia segmental

Mempengaruhi 1 atau lebih segmen paru-paru. Di garis depan adalah kegagalan pernafasan, intoksikasi, lebih terasa daripada pada pneumonia fokus. Data fisik langka, data perkusi lebih penting.

Manifestasi klinis pneumonia segmental terjadi setelah 1-2 minggu, namun perubahan radiologis bertahan hingga 3 minggu. Kemungkinan komplikasi berupa fibro-teleclosis dengan evolusi lebih lanjut ke dalam proses bronkiektatik.

Pneumonia rongga didiagnosis sangat jarang, sebagian besar anak-anak sakit. Patogen yang paling sering adalah pneumococcus tipe 4.Hal ini terjadi terutama pada anak-anak dengan reaktivitas yang meningkat dan berubah. Intoksikasi diungkapkan, mungkin abses.

Pengobatan

Pengobatan pneumonia pada pengaturan rawat jalan hanya mungkin dilakukan dengan kondisi umum yang relatif memuaskan, pada anak yang lebih tua, dengan budaya sanitasi yang tinggi dari orang tua. Dalam kasus tersebut, rumah sakit rumah biasanya diatur.
Rawat inap pasien yang tersisa dilakukan di kotak pulmonologis dengan perpisahan maksimal.

Mode optimal, cahaya, ruang dengan aerasi yang baik.
Posisi di tempat tidur. Anak itu harus diletakkan dalam posisi semi-duduk dengan kepala yang agak terbalik. Pakaian seharusnya tidak menghambat gerakan pernafasan. Makanan harus akrab, penuh, tapi mudah dicerna. Lebih dari setengah volume harian cairan harus glukosa, teh agak manis, air mineral alkali.
Dalam pengobatan pneumonia yang didapat oleh masyarakat, harus diasumsikan bahwa pneumonia di rumah menyebabkan pneumokokus paling sering. Oleh karena itu, obat seri penisilin harus diresepkan, dan jika tidak ada efek - ampisilin, sefalosporin dalam dosis terapeutik rata-rata. Untuk pengobatan pneumonia nosokomial, kombinasi aminoglikosida dengan sefalosporin dan rifampisin digunakan. Bila flora anaerobik membutuhkan gentamicin dengan levomitsitinom. Pneumonia, yang disebabkan oleh batang hemofilia, diobati dengan gentamicin, sefalosporin, rifampisin.