Gejala dan tanda diabetes melitus
Diabetes melitus adalah penyakit berbahaya dimana tingkat peningkatan glukosa dalam darah diamati. Saat mencerna makanan karbohidrat dan protein terurai menjadi gula sederhana dan asam amino. Hati mengubah semua gula dan beberapa asam amino menjadi glukosa, yang digunakan sebagai sumber energi oleh setiap sel dalam tubuh. Glukosa berasal dari darah ke dalam sel dengan bantuan insulin, hormon yang diproduksi oleh pankreas( organ berbentuk buah pir yang terletak di bawah perut).Melampirkan reseptor pada permukaan membran sel, insulin mempromosikan protein mengangkut glukosa, kedalaman sel ke permukaan, di mana mereka menggabungkan dengan glukosa dan membawanya ke dalam sel. Dalam diabetes dalam proses ini, ada beberapa gangguan: produksi insulin oleh pankreas dapat sel sebagian atau seluruhnya terganggu atau organisme mungkin tidak dapat merespons secara efektif terhadap jumlah normal insulin.
Diabetes - penyakit yang homogen dan terjadi dalam dua bentuk: jenis pertama dari diabetes atau "insulin-dependent" diabetes, dan diabetes tipe II atau "insulin-dependent".Pada tipe pertama diabetes mellitus, juga dikenal sebagai diabetes remaja, pankreas menghasilkan insulin sedikit atau tidak sama sekali. Cara mengobati penyakit ini dengan pengobatan tradisional, lihat di sini.
Jenis diabetes ini berkembang secara tiba-tiba dan paling sering terjadi pada orang-orang berusia di bawah 30 tahun;Usia rata-rata awal perkembangannya adalah antara 12 dan 14 tahun. Namun, diabetes tipe 1 hanya menyumbang sekitar 5 persen dari semua kasus diabetes mellitus. Yang lebih umum adalah diabetes tipe 2, juga dikenal sebagai diabetes dewasa. Pada jenis diabetes ini, produksi insulin oleh pankreas hanya sedikit berkurang, namun sel tidak mampu merespon secara efektif terhadap insulin, jadi penyakit ini dianggap sebagai resistensi insulin. Diabetes tipe kedua biasanya dimulai dengan cara yang menenangkan dan mempengaruhi orang berusia 40 tahun dan terutama orang penuh, salah satu faktor risiko berusia di atas 50 tahun. Terkadang, orang dewasa mungkin menderita diabetes tipe 1.penyebab utama
diabetes adalah: predisposisi genetik, penyakit pankreas, makan berlebihan( baca - overloading pankreas yang sama, hati, dan saluran pencernaan), konsumsi berlebihan karbohidrat sederhana( gula, permen, selai, kue, coklat, dll), lemak hewan, alkohol. Dalam beberapa kasus, diabetes melitus dapat terjadi karena trauma mental, keracunan atau keracunan( termasuk dan pengobatan).
Pada kedua jenis diabetes, hiperglikemia menyebabkan pelepasan glukosa ke dalam urin, yang disertai dengan peningkatan produksi urin. Jika pasien dengan diabetes tipe 1 diberi resep insulin dalam jumlah yang tidak benar, pelepasan asam lemak berlebih dari jaringan lemak akan menyebabkan berlebihnya produksi tubuh keton di hati. Akumulasi tubuh keton dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, yang dikenal sebagai ketoacytosis diabetes. Ketoacytosis diabetes kadang-kadang dapat terjadi pada pasien diabetes tipe 2 pada saat tubuh mengalami stres berat, misalnya selama penyakit menular yang parah.
Orang dengan diabetes tipe II rentan terhadap penyakit yang mengancam kehidupan lainnya, yang dikenal sebagai negara neketonovoe hyperosmotic ditandai dengan tingkat yang sangat tinggi gula darah. Penyakit ini biasanya terjadi pada orang tua dengan beberapa penyakit serius lainnya. Serangan ketoacytosis diabetes atau kondisi hyperosmotic mungkin merupakan tanda pertama diabetes.
Penderita diabetes juga bisa menderita gula darah rendah( hipoglikemia) jika terlalu banyak insulin diberikan dalam pengobatan.
setelah 10-20 tahun pasien diabetes mungkin komplikasi seperti gangguan penglihatan, kerusakan ginjal dan degenerasi sistem saraf perifer( neuropati).Pemantauan tingkat glukosa darah yang ketat dapat menunda atau mencegah timbulnya komplikasi ini. Kehilangan sentuhan di kaki bisa mengakibatkan kerusakan yang akan diabaikan, dan infeksi akan terjadi.
Tanda apa yang bisa mengatakan bahwa Anda menderita diabetes atau bersaksi bahwa ada bahaya terjadinya penyakit ini?
• Sering buang air kecil dan berlebihan( kira-kira setiap jam).Bangun di malam hari untuk buang air kecil. Tubuh, untuk menyingkirkan kelebihan gula, mengeluarkannya melalui ginjal dengan air kencing.
• Kuat dahaga atau bertambah perlu banyak minum cairan. Hal ini disebabkan oleh kenaikan kadar glukosa darah, yang "mengambil" cairan dari jaringan, jaringan mengalami dehidrasi. Karena itu, pasien terpaksa minum banyak: 2-3-5 liter sehari atau lebih.
• Gatal pada kulit dan alat kelamin.
• Mulut kering.
• Kesembuhan luka yang buruk.
• Pertama banyak berbobot, lalu turunkan karena melanggar asimilasi makanan terutama karbohidrat.
• Berkurangnya imunitas - sering terjadi infeksi flu dan flu biasa terhadap pneumonia.
• Terkadang penyakit ini didahului oleh kondisi "aneh": akibat kelaparan paksa jangka pendek atau setelah aktivitas fisik yang intens, sakit kepala, blansing, pembengkakan, kelemahan umum muncul. Begitu seseorang makan, minum setidaknya secangkir teh manis, semua gejala cepat berlalu. Secara tidak langsung, ini mungkin mengindikasikan adanya malfungsi di pankreas: darah menerima insulin lebih banyak dari biasanya, dan tingkat gula turun di bawah tingkat yang diizinkan sebesar 3-3,5 unit.
• Meningkatnya nafsu makan.
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja.
• Visi yang buruk.
• Kelelahan dan kelemahan.
• Sering terjadi infeksi kandung kemih, kulit atau gusi.
• Mati rasa dan kesemutan di kaki dan tangan.
• Tanda-tanda hipoglikemia.
• Gejala parah keadaan non-ketosis hipermotik: haus yang ekstrem, lesu, lemah, bingung, koma.
• Gejala ketoasidosis diabetes parah: mual dan muntah, sesak napas, bingung, koma.
Gejala yang dijelaskan diamati pada 40-90% pasien diabetes melitus jauh sebelum diagnosis. Tapi ada juga gejala "nondiabetes", dimana tingkat gula darah meningkat:
1. Muncul dan berkembangnya gangguan vaskular - perkembangan aterosklerosis, hipertensi, angina, penurunan memori( pembuluh darah serebral menderita);
2. Perubahan diabetes pada pembuluh fundus( retinopati), penurunan penglihatan;
3. Penurunan fungsi ginjal( nefropati, pielonefritis);
4. Kaki diabetik( "kaki di udara dingin terbakar, tapi panasnya mereka dingin" - pelanggaran suplai darah pada ekstremitas bawah);
5. Terkadang perubahan karakter( gangguan mental);
6. Kulit secara bertahap menjadi kering, keriput, telapak tangan dan kaki kaku, dikupas, kuku menebal rambut kering dan rapuh, menipis pada ekstremitas dan hilang sama sekali, pada kulit, karena kekebalan umum berkurang muncul pustular ruam, bisul, bisul, kambuhyang sering mendorong dokter untuk memeriksa gula darah pada pasien. Seringkali kulit dipengaruhi oleh jamur, eksim, dan lishy.
7. Salah satu tanda-tanda diabetes dianggap kekalahan pada gusi - periodontitis, gusi berdarah biru, dan gigi mulai menjadi longgar dan kadang-kadang menyakitkan meninggalkan tempat yang sah.
8. Diabetes mellitus juga mempengaruhi kelenjar endokrin. Pria kehilangan minat pada wanita, mereka tidak hanya kehilangan libido, tapi juga potensi. Pada wanita, siklus menstruasi "tersesat", hal itu terjadi yang menghilang secara bulanan sama sekali.
Itu sebabnya diabetes disebut penyakit endokrin-metabolik dengan kerusakan pada pankreas, yang ditandai dengan kenaikan kadar gula darah dan pelanggaran dari semua jenis metabolisme dalam tubuh.
Diabetes melitus dibedakan: prediabetes, diabetes mellitus laten dan diabetes melitus yang sebenarnya( jelas).Yang terakhir ini diwujudkan dalam tingkat keparahan ringan, sedang dan berat.
Dengan diabetes pra-diabetes, diabetes laten dan diabetes ringan, nutrisi adalah satu-satunya faktor kuratif. Dan dengan bentuk sedang dan berat - kondisi penting untuk pengobatan yang berhasil dan mempertahankan kualitas hidup yang dapat diterima.
Selain itu, penderita diabetes lebih rentan menyempit arteri koroner dan mempersempit pembuluh yang memasok otak dan kaki. Kombinasi kaki dan pengurangan suplai darah penyakit menular dapat menyebabkan gangren( kematian jaringan) yang membutuhkan amputasi.
Pengobatan diabetes tipe 1 memerlukan suntikan insulin satu sampai empat setiap hari.(Insulin tidak bisa dikonsumsi secara oral, karena cairan pencernaan menghancurkannya.) Selain itu, Anda harus mengikuti diet dan melakukan latihan agar kadar glukosa darah tidak terlalu tinggi atau terlalu rendah. Kombinasi diet, olahraga dan penurunan berat badan dapat digunakan untuk diabetes tipe 2, walaupun obat( termasuk insulin) juga biasanya dibutuhkan. Pengobatan sangat tergantung pada pengendalian diri. Meski tidak ada cara untuk menyembuhkan diabetes, hampir semua pasien mampu mengendalikan gejala dan menjalani kehidupan yang penuh.
• Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun yang terjadi sebagai akibat dari serangan yang salah terhadap sistem kekebalan pada sel pankreas yang menghasilkan insulin.
• Jika terjadi diabetes tipe kedua, faktor genetik penting.
• Kelengkapan yang berlebihan membuat orang cenderung terkena diabetes tipe 2.
• Beberapa obat, seperti kortikosteroid atau diuretik, dapat meningkatkan risiko diabetes tipe 2.
• Penyakit lain, seperti hemochromatosis, pankreatitis kronis, sindrom Cushing atau akromegali, dapat menyebabkan diabetes. Pengangkatan pankreas secara operasi juga bisa memicu diabetes.
• Ibu hamil bisa terkena diabetes, yang biasanya hilang setelah melahirkan. Wanita-wanita ini berisiko tinggi terkena diabetes tipe 2 di masa depan.
• Berlawanan dengan kepercayaan populer, mengkonsumsi sejumlah besar rasa manis tidak berkontribusi terhadap perkembangan diabetes.
Prinsip umum nutrisi diabetes dikurangi menjadi aturan sederhana.
Kandungan kalori dari diet harus dikurangi menjadi 2000-2200 kkal dengan mengurangi asupan karbohidrat sederhana: gula, kue, es krim, coklat, permen, selai, pasta, nasi, madu dan produk sejenis. Roti hitam, kacang polong, sayuran, buah-buahan adalah karbohidrat kompleks( kecuali pisang, anggur, semangka), dan konsumsinya diperbolehkan dalam batas yang biasa. Makanan laut bermanfaat karena protein dan mineral berkualitas tinggi yang sangat mudah dicerna terkandung di dalamnya, khususnya seng, yang merupakan komponen penting untuk produksi insulin. Kacang dalam kandungan seng, jadi perlu bagi penderita diabetes, dan tembaga adalah juara di antara sayuran. Konsumsi kacang mengurangi rasa haus, dan dengan adanya aterosklerosis bersamaan dengan pelanggaran irama jantung - mengembalikan ritme normal!
Dianjurkan untuk makan 3-4 kali sehari. Antara makan untuk minum air putih. Ini harus membatasi asupan harian garam meja sampai 10 g, lemak hewani dan nabati - hingga 50 g, dan juga mengurangi konsumsi produk susu dengan kandungan lemak tinggi( keju, es krim, krim, krim asam), daging, sosis, produk asap, sprat, coklat, kue, halva, kaviar, otak, kuning telur, telur dan kulit unggas.
• Untuk mencegah perkembangan diabetes tipe 2, Anda perlu menurunkan berat badan jika berat badan Anda melebihi norma lebih dari 20 persen, dan mempertahankan berat badan normal.
• Berolahraga secara teratur.
• Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah diabetes tipe 1.
• Orang dengan jenis diabetes harus menjalani pemeriksaan mata secara teratur untuk deteksi dini dan pengobatan gangguan penglihatan terkait diabetes.
• Riwayat medis dan pemeriksaan fisik dapat memberi alasan untuk spekulasi tentang adanya penyakit ini.
• Diagnosis dapat dilakukan jika tes darah pada perut kosong menunjukkan kadar glukosa tinggi( 126 mg / dL atau lebih tinggi) paling sedikit dua kali.
• Bila hasil analisisnya ambigu, tes toleransi glukosa dapat dilakukan. Pasien meminum minuman yang mengandung 75 g glukosa, kemudian kadar glukosa dalam darah diukur setiap 30 menit selama dua jam.
• Urinalisis dapat diambil untuk menentukan kadar protein.
• Mengukur glikohemoglobin darah;Ini menunjukkan kadar glukosa rata-rata dalam darah dalam dua sampai tiga bulan terakhir.
Untuk Diabetes Tipe 1:
• Suntikan insulin harian diperlukan. Dibutuhkan dari satu sampai empat suntikan harian untuk memantau kadar glukosa darah. Ada obat yang bertindak lama dan bertindak cepat, dan obat ini sering diresepkan secara kombinasi.
• Jadwal diet dan makanan yang ketat diperlukan untuk mempertahankan tingkat glukosa dalam darah yang diinginkan. Dokter Anda dapat merekomendasikan makanan yang rendah lemak, garam dan kolesterol dan dapat menyarankan Anda untuk mengunjungi ahli gizi untuk perencanaan nutrisi.
• Karena kedua latihan dan insulin menurunkan kadar glukosa, latihan, dan insulin harus begitu waktunya bahwa tindakan mereka tidak tumpang tindih dan tidak menyebabkan penurunan yang berbahaya gula darah( hipoglikemia).
• Jadwal yang ketat untuk suntikan, makanan dan latihan diperlukan untuk pengendalian penyakit yang tepat.
Untuk Diabetes tipe II:
• Gunakan rendah lemak dan makanan rendah kalori, dikombinasikan dengan pelaksanaan yang benar dari latihan adalah penting untuk mengendalikan berat badan.
• minum obat oral, seperti tolbutamid, klorpropamid, tolazamida, acetohexamide, glyburide, glipizide, glimepiride, repaglinida atau meglitonid dapat diresepkan untuk meningkatkan produksi insulin oleh pankreas, jika latihan cukup dan diet menurunkan kadar glukosa darah.obat oral
• lain dapat mengurangi resistensi insulin( metformin, pioglitazone dan rosiglitazone) atau penyerapan lambat dari usus gula( acarbose dan miglitol).
• Injeksi insulin mungkin diperlukan untuk serangan diabetes tipe 2 yang parah atau jika penderita diabetes tipe 2 memiliki penyakit lain.
Untuk kedua jenis diabetes:
• perlu tes darah untuk mengukur kadar glukosa, dari satu sampai empat kali sehari( tergantung pada rekomendasi dokter).Dokter Anda akan memberi tahu Anda perangkat mana yang dapat Anda gunakan di rumah untuk mengukur gula darah.
• Perhatian khusus harus diberikan pada kemungkinan pengembangan aterosklerosis, karena sering dikombinasikan dengan diabetes. Penderita diabetes sebaiknya tidak merokok, mengonsumsi makanan rendah lemak, kolesterol dan garam serta minum obat untuk tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.
• Orang dengan diabetes harus minum banyak air saat mereka sakit dengan penyakit lain, seperti flu, untuk mengganti cairan yang hilang dan mencegah koma diabetes. Selama sakit, penderita diabetes tipe 1 harus memeriksa urine untuk tubuh keton setiap empat sampai enam jam.
• Orang dengan diabetes harus menjaga kaki mereka dan memeriksanya setiap hari. Kerusakan saraf pada diabetes mellitus mengurangi sensitivitas kaki, dan lesi kecil dapat menyebabkan perkembangan penyakit menular yang serius.
• Photocoagulation laser untuk mencegah robeknya pembuluh darah kecil di mata dapat membantu mencegah atau mengobati retinopati diabetes. Sebagian besar penderita diabetes perlu memeriksa mata mereka dengan dokter mata setidaknya setahun sekali untuk mendeteksi manifestasi pertama retinopati.
• Dialisis, proses filtrasi darah buatan, mungkin diperlukan untuk gagal ginjal. Pada kasus yang berat Anda mungkin perlu transplantasi ginjal,
• Untuk mengurangi rasa sakit pada tungkai, dapat diresepkan amitriptyline, desipramine atau nortriptyline, yang umum digunakan dalam pengobatan depresi, atau gabapentin digunakan dalam kejang,
• Batal pemantauan kadar glukosa darah penundaan ataumencegah komplikasi selanjutnya yang mempengaruhi mata, ginjal dan sistem saraf.
• kerusakan ginjal dapat diperlambat dengan mengontrol tekanan darah. .
• Hubungi dokter Anda jika Anda melihat peningkatan mendadak atau bertahap dalam lapar, haus, atau Anda meningkatkan jumlah urin yang diproduksi.
• Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda sakit diabetes dan sakit flu atau flu, yang telah membawa kadar gula darah di luar kendali. Jangan menggunakan obat bebas tanpa berkonsultasi dengan dokter.
• Perhatian! Hubungi "ambulans" jika pasien diabetes kehilangan kesadaran. Beritahu dokter bahwa seseorang menderita diabetes.
• Perhatian!(Pada tipe kedua diabetes.) Segera panggil "ambulans" jika Anda memiliki gejala keadaan non-keton hipermotik;Mereka termasuk haus yang kuat, kelesuan, kelemahan dan kebingungan.
• Perhatian!(Untuk diabetes tipe pertama.) Segera ambulans jika Anda memiliki gejala ketoacytosis diabetes;Mereka termasuk kulit kering, kulit kering dan merah, aroma manis atau buah, bau dari mulut, sulit bernafas, muntah dan sakit perut, dikombinasikan dengan buang air kecil dan haus yang berlebihan( atau tanpa mereka).
• Perhatian!(Untuk diabetes tipe pertama.) Segera konsultasikan ke dokter jika urine terdeteksi dalam urin dan tindakan yang diresepkan oleh dokter Anda tidak membantu mengatasi masalah ini.