Gejala Gangren

Gangren - nekrosis terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor eksternal dan internal, pemutusan aliran darah arteri akibat penyumbatan, penyempitan atau vasospasme panjang tajam, pemutusan aliran vena darah dan aliran darah di kapiler, efek langsung pada sel-sel jaringan bahan kimia beracun, produk metabolikmikroba patogen, arus listrik, suhu tinggi.

Ada dua bentuk klinis utama gangren: gangren kering, atau mumifikasi jaringan, dan gangren lembab. Gangren kering berkembang saat suplai darah tiba-tiba dan benar-benar berhenti dan kondisi tercipta menguntungkan untuk pengeringan cepat dan penguapan cairan dari permukaan daerah nekrotik. Dalam kasus ini, jaringan menjadi padat, kaku, kering, hitam( seperti batu bara).Di perbatasan daerah yang telah mati terdapat poros granulasi dan garis demarkasi, dan secara bertahap ditolak.

gangren basah berkembang dalam kasus-kasus di mana penguapan dari permukaan daerah nekrotik sulit atau tidak terjadi, maka ada proses peradangan yang disebabkan oleh infeksi yg menyebabkan perbusukan atau purulen. Pada gangren basah fenomena yang diekspresikan keracunan umum diamati, kenaikan suhu yang cukup besar, rasa sakit. Secara lokal ada pembengkakan pada jaringan, bintik-bintik coklat tua di kulit, gelembung diisi dengan cairan coklat, berdarah, daerah pembusukan jaringan yang membusuk dengan bau tajam yang tidak sedap. Garis demarkasi tidak terbentuk.

Dengan gangren kering, terapi konservatif pertama dilakukan: dressing aseptik, tindakan yang memperbaiki sirkulasi darah dan kondisi umum pasien. Bila garis demarkasi ditandai dengan jelas, lepaskan daerah nekrotik. Dengan gangren lembab, perawatan konservatif diterapkan sejak awal: pembalut pengeringan aseptik, antibiotik, sediaan sulfanilamide, produk restoratif. Hal ini diperlukan untuk memantau secara ketat kondisi umum pasien. Dengan berkembangnya keracunan, amputasi tungkai dini diperlukan.

Gas gangren, phlegmon gas - komplikasi infeksi yang parah penyembuhan luka yang disebabkan oleh mikroba berkembang biak tanpa akses oksigen dan memiliki aliran aneh. Mikroba anaerobik membentuk spora dan sangat tahan. Jangan mati saat mendidih dalam air selama satu jam. Mikroba ditemukan pada pembusukan zat organik, di tanah( terutama sering di tanah pupuk), di usus manusia dan hewan. Perkembangan infeksi anaerob pada luka berkontribusi pada kondisi berikut: kerusakan otot yang luas, kontaminasi luka menyusup benda asing( potong pakaian), gangguan sirkulasi darah di daerah yang terkena( luka vaskular, tourniquet), persarafan, imobilisasi cukup anggota tubuh selama transportasi di fraktur terbuka. Infeksi anaerob

disebut dengan cara yang berbeda:. . "Gangrene", "gangren anaerob," "api Anthony", dll Dalam masa damai - jika luka karena kecelakaan di rumah dan di tempat kerja, gangren gas jarang. Gangren gas disebabkan oleh patogen: a) batang gangren gas;b) tongkat edema ganas;c) tongkat yang melarutkan jaringan;d) septic vibrio. Biasanya mikroba ini ditemukan di berbagai asosiasi. Menurut pengalaman Great Patriotic War, pada 80% komplikasi luka infeksi anaerob disebabkan bukan oleh anaerob saja, namun dikombinasikan dengan aerob. Dalam kasus ini, multiplikasi aerob yang cepat menyebabkan kerusakan jaringan dan penciptaan lingkungan bebas oksigen, di mana anaerob sudah berkembang.

Selama infeksi gas anaerobik dua fase dibedakan:

1) edema beracun;

2) pembentukan gas dan gangren otot dan jaringan ikat.

Produk toksin dan degradasi anaerobik menyebabkan keracunan parah, mengganggu fungsi semua organ vital dan sistem. Racun, yang bekerja pada jaringan luka dan dinding pembuluh darah, membuat mereka menyerap elemen plasma dan bentuknya. Pesatnya perkembangan pembentukan pembengkakan dan gas menyebabkan peningkatan tekanan interstisial, kompresi getah bening dan pembuluh darah, sirkulasi darah dalam jaringan, yang mengakibatkan kematian mereka. Anaerobes dengan cepat berkembang biak dalam jaringan mati dan prosesnya cepat berkembang. Kematian pasien terjadi dalam beberapa jam.

Penderita gangren gas harus diisolasi. Mereka harus diberi kamar yang terang dan berventilasi baik dan personil berpengalaman yang berdedikasi. Keberhasilan pengobatan tergantung pada diagnosis dini dan penanganan dini yang komprehensif. Pengobatannya kebanyakan bersifat bedah. Mereka menghasilkan sayatan "lampasnye" yang lebar dan dalam dengan eksisi jaringan dan otot mati. Setelah itu, luka diobati dengan zat yang melepaskan oksigen, - kalium permanganat, hidrogen peroksida, kemudian membalut dengan larutan hipertonik saline( natrium klorida) solusi bakteriofag antigangrenoznogo dan memberikan imobilisasi.

Segera saya / tetes meneteskan campuran sera anti-gangren. Efek yang baik diberikan oleh oksigenasi hiperbarik yang digunakan dalam beberapa tahun terakhir.

Tetapkan minuman melimpah, nutrisi berkalori tinggi, dana jantung, transfusi darah, antibiotik. Pada kasus yang parah, amputasi anggota badan dilakukan. Cara menggunakan obat tradisional untuk penyakit ini lihat disini.

Perawatan bedah primer yang tepat waktu dan lengkap. Pasien dengan luka terkontaminasi yang luas, dengan kerusakan pada otot, terutama di fraktur api terbuka, perlu untuk memperkenalkan metode Alexandre Besredka campuran protivogangrenoznyh sera( serum terhadap tongkat edema ganas pada dosis 15 000 AE terhadap gangren gas bacillus - 10.000 AE terhadap vibrio septik -5000 AE).Antibiotik spektrum luas diberikan.