Gejala Depresi
adalah penyakit, keadaan rendah hati pada seseorang, di mana ada kesedihan yang konstan, melankolis, apatis, ketakutan, rasa kehilangan, mudah tersinggung dan kehilangan minat dalam aktivitas sehari-hari. Penyakit dua kali lebih umum pada wanita dan biasanya bersifat episodik. Tidak seperti kesedihan atau kesedihan biasa, sebagian besar serangan depresi berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Beberapa orang dengan depresi memiliki bentuk penyakit ringan kronis, yang disebut dysthymia. Sejumlah kecil pasien menderita psikosis manik-depresif, di mana serangan depresi bergantian dengan periode semangat tinggi.
Meskipun depresi biasanya tidak dianggap mengancam jiwa, namun bisa menyebabkan pikiran untuk bunuh diri dan mencoba melakukan bunuh diri. Sampai 70 persen kasus bunuh diri terkait dengan depresi, dan sampai 15 persen orang dalam keadaan depresi sangat melakukan bunuh diri. Untungnya, sebagian besar orang dengan depresi dapat dibantu dengan menggunakan psikoterapi, antidepresan atau cara lain yang mengurangi risiko bunuh diri.
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa kombinasi psikofarmakoterapi dan psikoterapi paling efektif jika terjadi depresi. Kedua jenis pengobatan ini bisa digunakan secara terpisah atau simultan. Dalam pengobatan pasien dengan depresi berat, pertama-tama, penggunaan terapi obat diperlukan, dan kemudian psikoterapi dapat digunakan. Setelah perawatan medis menyebabkan penurunan tingkat keparahan depresi, dampak psikososial dalam bentuk psikoterapi menjadi hal yang utama.
Kunci psikoterapi adalah kontak pasien dengan dokter, yang harus emosional, berdasarkan pengetahuan yang relevan tentang penyakit dan informasi medis tentang pasien dan keluarganya.
Penerapan praktis psikoterapi melibatkan tahap tertentu.
Pada awal psikoterapi, pasien menerima penjelasan dokter yang diperlukan tentang perawatan yang akan datang( walaupun dia, karena tingkat keparahan kondisinya, berbicara tidak acuh dengan dokter).
Tujuan fase awal adalah untuk membentuk kemitraan terapeutik dengan pasien dan mendukungnya dalam proses perawatan lebih lanjut. Oleh karena itu, dokter melakukan tugas berikut.
Jika perlu, keluarga pasien harus dilibatkan dalam proses terapeutik.
Tujuan langsung dari tahap utama psikoterapi:
Mengenal pilihan terapeutik asing yang paling efektif dalam depresi:
Digunakan dalam pengobatan depresi "lunak" rawat jalan. Ketentuan terapi adalah 12-16 minggu.
Tujuan utama: mengurangi tingkat keparahan gejala yang menyakitkan dengan menggunakan metode mengajar pasien bagaimana menjaga kesehatan mereka sendiri dan memecahkan masalah interpersonal. Teknik
yang diimplementasikan dalam proses IPT:
1. Kumpulkan informasi tentang pasien, kelainan dan masalah yang ada( langsung dan tidak langsung).
2. Bantu pasien untuk mengenali pengaruh yang menyakitkan, dalam mengatasi penggunaan interpersonal positif.
3. Klarifikasi keadaan( link) dimana pasien merasa terkendala dan tidak dapat dipertahankan.
4. Membantu pasien mengatasi perilaku maladaptif.
5. Penggunaan interaksi terapeutik antara dokter dan pasien sebagai model interaksi lainnya( hubungan).
6. Mengubah perilaku pasien, yang seharusnya dengan bantuan dokter memecahkan masalah yang relatif sederhana( permainan peran, dll.).
Berdasarkan anggapan bahwa depresi terdiri dari triad kognitif yang melibatkan penilaian negatif terhadap diri sendiri, dunia sekitar dan masa depan. Jenis aktivitas kognitif negatif semacam ini ditandai dengan istilah "skema".Pasien dengan depresi membuat kesalahan sistematis dalam berpikir, yang memberi makan "skema" negatif.
Pendekatan berikut diusulkan:
Diasumsikan bahwa depresi berkembang karena hilangnya kemampuan untuk memulihkan keseimbangan mental setelah segala macam kejadian parah( kematian orang yang dicintai, perubahan mendadak di lingkungan).
Tujuan adalah untuk mengurangi reaksi negatif yang tercatat dalam proses situasi terapeutik eksperimental yang dibuat secara khusus dan di bawah pengaruh keadaan kehidupan yang relevan. Strategi
:
Aturan untuk psikoterapi Depresi Kilgolz
Kesalahan medis dasar yang diijinkan selama psikoterapi
Tujuan:
Periode awal psikoterapi ditujukan untuk mencoba "mengasingkan" penyakit dalam sistem hubungan pasien. Dalam pikiran pasien, sebuah keyakinan harus dibentuk bahwa kondisi buruk ini tidak melekat secara inheren di dalamnya, bahwa ini adalah fenomena patologis asing yang memerlukan perawatan dan sebagai tambahan dari usaha kehendak sehari-hari ini.
Dalam kontak psikoterapi awal, perlu untuk membiarkan pasien berbicara( terutama jika ada kegelisahan), dengan penuh simpati mendengarkannya.
Psikoterapi lanjutan memiliki karakter saran dalam keadaan terjaga dan dilakukan secara tidak terduga, dengan intensitas emosional yang tinggi.
Petunjuk saran:
Pada periode berikutnya, pasien ditawarkan( awalnya, bila kondisinya memuaskan, misalnya di malam hari) untuk mencoba sebanyak mungkin ke berbagai fenomena alam. Ketika Anda mengunjungi dokter, mereka diminta untuk menceritakan apa yang mereka lihat, bagaimana mereka mencoba melepaskan diri dari lingkaran setan pengalaman mereka, yang membuat mereka terkesan( mereka mencapai ekstroverting maksimum dari perilaku).
Untuk masing-masing pasien, pekerjaan individual, hobi atau "strategi" emosional yang sangat penting bagi kepentingan vital dipilih untuk masa depan yang lebih jauh.
Suatu tempat khusus diberikan untuk mengajar pasien agar tahan terhadap kemungkinan eksaserbasi di masa depan, termasuk:
Psikoterapi yang dilakukan dengan benar dapat memperburuk gangguan emosional dan kognitif, meningkatkan kecemasan dan depresi dengan mengaktualisasikan pikiran untuk bunuh diri.
• Meskipun episode depresi pertama tidak dapat dicegah, kejang berikutnya dapat dikendalikan atau dihindari oleh psikoterapi dan / atau pengobatan konstan. Semakin lama seseorang diperlakukan, semakin kecil kemungkinan kambuhnya serangan.