Gejala sepsis( keracunan darah)

Sepsis adalah penyakit parah yang berkembang saat menginfeksi darah dengan mikroba piogenik atau toksinnya saat mekanisme kekebalan tubuh gagal. Jika dalam kasus ini sejumlah besar mikroba ditemukan di dalam darah, maka kondisi ini disebut septikemia. Jika kondisi ini disebabkan bukan oleh septikemia, namun dengan menemukan di dalam darah hanya produk aktivitas vital mereka - racun, maka mereka berbicara tentang toksemia. Jika keracunan umum disertai dengan terbentuknya fokus purulen di berbagai jaringan dan organ, maka kondisi ini disebut septicopyemia. Gejala, tentu saja. Suhu tinggi dengan fluktuasi dan menggigil yang signifikan. Kondisi umum yang berat pada pasien, seringnya denyut pengisian kecil, dilambangkan kelemahan umum, terkadang menuangkan keringat, kelelahan pasien. Di dalam darah, leukositosis tinggi dengan perubahan signifikan pada formula putih ke kiri. Luka purulen menjadi lesu, berdarah, kompartemen nanah berkurang, luka menjadi kering. Pengobatan

Fokus utama purulen( atau fokus), yang menyebabkan infeksi umum pada tubuh, harus dibuka secara luas, diobati dengan zat antiseptik dan dikeringkan atau dimodifikasi. Damai mutlak dan hati-hati merawat orang sakit. Di dalam meresepkan sediaan sulfanilamida sesuai dengan skema, banyak digunakan antibiotik dari berbagai tindakan, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora terhadapnya. Masukkan sejumlah besar cairan( minuman melimpah, infus, dan / atau infus, tetes tetes).Terkonsentrasi, mudah dicerna, kaya akan vitamin makanan( susu, kaldu kuat, kuning telur, dll), anggur( cognac, port wine, champagne), baru diseduh teh dengan banyak gula, lemon.

Pencegahan .Pengobatan tepat waktu dan tepat dari berbagai proses purulen akut. Perawatan bedah dini fokus purulen dan antibiotik.

Syok septik adalah kondisi yang mengancam jiwa yang diakibatkan oleh masuknya virus menular( sepsis) ke dalam darah, biasanya bakteri. Peradangan sebagai respon tubuh terhadap agen infeksius atau sekresi toksiknya menyebabkan produksi zat yang menyebabkan perluasan pembuluh darah, penurunan curah jantung dan infiltrasi cairan dari pembuluh darah kecil ke dalam jaringan. Tekanan darah turun tajam( syok septik), dan sel-sel tubuh mulai mengalami kelaparan oksigen dan mati. Kerusakan sel

dapat dengan cepat menyebabkan kegagalan sistem organ - hati, paru-paru, otak, ginjal dan jantung. Ketidakmampuan salah satu organ vital bisa berakibat fatal. Syok septik sering terjadi pada pasien rawat inap, terutama dengan penyakit menular yang serius. Deteksi dini tanda-tanda kemungkinan kejut dan perawatan segera diperlukan.

• Infeksi bakteri adalah penyebab paling umum syok septik. Luka yang dijahit, luka yang dalam, luka bakar, prosedur operasi atau penggunaan kateter urin dapat menyebabkan masuknya bakteri ke dalam darah.

• Terkadang infeksi virus atau jamur menyebabkan syok septik.

• Faktor risiko untuk pengembangan syok septik dan untuk konsekuensi yang lebih serius termasuk penyakit lain, seperti diabetes melitus, kanker stadium akhir dan sirosis hati;luka parah atau luka bakar;operasi yang serius;Melemahkan sistem kekebalan tubuh akibat AIDS atau pengobatan kanker. Bayi yang baru lahir dan orang tua juga berisiko tinggi terkena penyakit.

Hal ini diamati lebih sering pada keguguran septik, terutama di periode selanjutnya, lebih jarang terjadi pada persalinan yang terinfeksi. Ini terjadi terutama pada kasus lisis massa bakteri Gram negatif( kelompok Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), endotoksin dilepaskan pada penghancuran amplop. Kurang umum diamati dengan infeksi yang disebabkan oleh staphylococci atau streptococci. Di jantung syok septik ada gangguan akut hemodinamik. Sering disertai dengan pelanggaran pembekuan darah. Ada bahaya pendarahan dari hypo- dan afibrinogenemii. Hipoksia dan asidosis dinyatakan.

Gejala, tentu saja. Penyakit ini dimulai tiba-tiba dengan menggigil dan demam sangat tinggi. Ada takikardia, hiperemia, hipotensi. Setelah beberapa jam tekanan darah turun tajam, denyut nadi menjadi semakin sering, pengisiannya lemah. Dalam diagnosis penting bahwa penurunan tekanan darah tidak terkait dengan perdarahan. Dengan latar belakang ini, gagal ginjal akut dapat terjadi, manifestasi oliguria pertama( urine dilepaskan kurang dari 400 ml per hari).parestesia ada, hipotensi, gangguan jantung( dysrhythmia, atau takikardia bradi-, blok jantung), negara stupor, sesak napas, muntah. Setelah 5-6 hari, diuresis secara bertahap dipulihkan, poliuria terjadi. Pengobatan

Anda harus segera menghubungi dokter dan segera mulai bertengkar dengan syok. Penggantian plasma atau plasma yang disuntikkan secara intravena( polyglucin) 250-500 ml jet, kemudian sampai 2000 ml tetesan. Saat darah berdarah dituangkan. Pada tahap awal antihistamin shock dan vasodilator ditampilkan, selama runtuhnya - noradrenalin, phenylephrine, gipertezin, / dalam dosis besar prednisolon( 100-200 mg, dan 500-1000 mg untuk hari).Untuk pencegahan koagulasi intravaskular diperkenalkan ke / 5000-10 000 U heparin setiap 6 jam Of Antibiotik -. Kanamisin, ampisilin dan penisilin dalam dosis besar( 000 sampai 10 000 unit per hari).Pelepasan telur janin atau rahim hanya mungkin dilakukan setelah pengangkatan pasien dari keadaan syok. Pada gagal ginjal akut, rawat inap mendesak di departemen khusus( "Ginjal tiruan") diindikasikan.

Sepsis adalah penyakit yang sangat rentan terhadap bayi baru lahir. Agen penyebabnya bisa bermacam-macam mikroorganisme dan kombinasinya. Baru-baru ini, Staphylococcus sangat sering disekresikan. Infeksi mungkin dalam rahim, selama kelahiran dan lebih extrauterine. Sumber infeksi adalah ibu yang sakit;Staf merawat anak bisa menjadi pembawa infeksi;Penting adalah barang perawatan yang terkontaminasi, serta makanan bayi dan udara yang dihirup. Atrium bisa kulit, membran mukosa, saluran pencernaan, dan saluran pernapasan;Pintu gerbang infeksi yang paling sering adalah pusar. Sepsis tidak memiliki waktu inkubasi yang pasti;dengan infeksi intrauterin dapat dimulai pada minggu pertama kehidupan, dalam kasus lain - pada minggu kedua dan bahkan ke-3.Dua bentuk utama penyakit ini, septikemia dan septikemia, dibedakan sepanjang jalurnya. Gejala

umum awal sepsis - kerusakan kesehatan, mengisap miskin, regurgitasi, muntah, penghentian keuntungan dalam berat badan atau sedikit penurunan berat badan. Mungkin ada demam tinggi, kondisi subfebrile rendah dan bahkan suhu normal. Kulit dengan warna keabu-abuan.

Septicemia lebih sering terjadi pada anak-anak yang prematur dan lemah, lebih ganas, ganas. Seringkali dimulai akut dengan keracunan tajam, gangguan air dan metabolisme mineral, dengan perkembangan gejala dispepsia, sakit kuning, sindrom hemorrhagic, penurunan berat badan yang cepat. Takikardia, meredam nada jantung, respirasi toksik diamati. Terkadang gejala kerusakan sistem saraf terjadi( kecemasan, frustrasi, kejang).Ada peningkatan hati, limpa, anemia, leukositosis, neutrofilia, peningkatan ESR.Dalam urin dapat ditemukan leukosit, sel darah merah, silinder.

pyosepticemia, t. E. Sepsis dengan metastasis, purulen fokus sekunder, hasil lebih ramah, lebih sering terjadi pada anak-anak jangka penuh dengan reaktivitas yang lebih baik. Ini dimulai dengan munculnya pustula pada kulit, terkadang abses berkembang, furuncles.lesi supuratif mungkin di pleura, perikardium, paru-paru, dan purulen otitis, meningitis, dan lain-lain. Ketika sepsis pusar ketika infeksi gerbang pusar itu, terlepas dari fenomena umum dapat diamati omphalitis, periarteritis flebitis arteri umbilikalis dan vena umbilikalis.

Pengobatan .Hati-hati, menyusui. Segera pemberian antibiotik spektrum luas, penisilin digunakan dalam dosis harian hingga 200.000 U / kg berat badan. Dianjurkan untuk mengelola antibiotik di tempat lesi( intrapleural, ke dalam rongga abses, dll.).Pada kasus yang parah, kombinasi antibiotik dengan sediaan sulfanilamida ditunjukkan pada tingkat 0,2 g / kg berat badan per hari. Carry merangsang terapi - transfusi darah langsung, pengenalan plasma( 10 ml / kg berat badan setiap 3-4 hari) dan gamma-globulin directional( 1,5- 3 ml setiap hari, 3-5 kali).Kortikosteroid diresepkan kursus singkat hanya pada periode akut sepsis dengan efek toksik umum yang parah( 1 mg / kg berat badan per hari).Vitamin, enzim, pengobatan lokal dari septic foci( medicamentous, surgical, fysiotherapeutic) direkomendasikan. Prognosisnya menguntungkan dengan pengobatan tepat waktu dan aktif.

Septicemia adalah lesi septik dari keseluruhan organisme, di mana kuman, masuk ke dalam darah dan berkembang biak di dalamnya, dibawa ke seluruh tubuh, menyebabkan keracunannya. Saat kuman septikkemia berkembang dengan aliran darah ke organ yang berbeda, bentuk di dalamnya fokus metastasis infeksi septik, yang biasanya dikenai supurasi. Gejala, tentu saja. Penyakit ini dimulai pada hari ke 2-4 setelah melahirkan dengan kenaikan suhu tubuh yang tajam, denyut jantung meningkat, menggigil. Kondisi umum nifas adalah berat. Lidah kering, tertutup, perutnya sedang bengkak. Lapisan kulit berwarna kuning, sakit kepala, haus, mulut kering. Uterus lembek, kurang dipersingkat, agak sensitif terhadap palpasi, debit berdarah-ichoric yang signifikan. Pada protein urin, dalam leukositosis darah dan peningkatan ESR.Ke depan, mungkin ada fokus metastatik pada organ yang berbeda. Bergantung pada lokasi mereka dalam gambaran klinis, kelainan jantung mendominasi( kerusakan miokard, endokardium), organ pernapasan( pneumonia metastatik), ginjal( focal nephritis).Dengan perkembangan sebaliknya dari fokus infeksi metastasis, ada beberapa perbaikan pada keadaan umum dengan penurunan suhu. Namun, ketika fokus baru terjadi, suhu naik lagi, kedinginan muncul dan gejala yang disebabkan oleh kerusakan pada satu atau organ lain. Pengobatan

.Semua tindakan medis harus dilakukan dengan latar belakang perawatan hati-hati untuk pasien( nutrisi rasional, minuman melimpah, sesuai dengan kemurnian tubuh).Yang paling penting dalam pengobatan septikemia dan septikemia adalah antibiotik yang diresepkan dalam dosis besar( paling sedikit 6.000 000 unit per hari) dan dalam kombinasi yang berbeda. Hal ini diperlukan untuk mengetahui sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik. Penisilin semisintetik( methicillin dan oxacillin), kombinasi oleandomycin dengan tetrasiklin, oletetrin, dan sigmamatin efektif. Dari sulfonamida, obat kerja lama( sulfapyridazine, sulfadimethoxin, madribon) sangat penting. Hal ini diperlukan untuk secara bersamaan meresepkan obat antijamur( nistatin, levorin, decamine) untuk menghindari kandidiasis.

Pengobatan dengan antibiotik dikombinasikan dengan pemberian anatoksin, gamma globulin, transfusi darah, infus polyglucin, hemodezia dan pemberian vitamin. Pengobatan sepsis hanya dilakukan oleh dokter.

Sepsis otogenous( tromboflebitis sigmoid sinus) komplikasi otitis media supuratif akut dan kronis. Terjadi saat transisi proses inflamasi ke dinding sigmoid, sinus vena melintang yang jarang terjadi. Akibat infeksi, ada trombus di sinus, yang kemudian menjadi meradang. Bagian yang terpisah dari trombus purulen dapat dibawa oleh arus darah ke paru-paru, sendi, otot, jaringan subkutan, ginjal, dan sebagainya. Gejala

.Suhu melengkung dengan kenaikan sampai 40-41 ° C, dingin yang luar biasa dan setetes normal dengan keringat yang deras. Sering terjadi sepsis terjadi dengan suhu tinggi konstan( biasanya pada anak-anak).Kondisi umum berat, seringnya denyut pengisian lemah. Saat tes darah ditemukan, khas untuk perubahan sepsis.pengobatan

.Operasi di telinga dengan dibukanya sinus sigmoid dan pengangkatan gumpalan. Suntikan penisilin( 250.000 unit 6-8 kali sehari), streptomisin( 500.000 unit dua kali sehari), sulfonamida( 6-10 g / hari).Pada anak-anak, masing-masing, dosis lebih kecil. Antikoagulan( heparin, neodicumarin), agen jantung.

Sepsis rhinogenic - komplikasi peradangan purulen akut atau kronis pada sinus hidung.

Gejala dan pengobatan sama seperti pada sepsis otogenous( operasi dilakukan pada sinus paranasal).