Gejala Rematik

Rematik adalah penyakit peradangan yang menyerang sendi, jantung dan organ tubuh lainnya, yang terkadang tampak sebagai komplikasi infeksi saluran pernapasan bagian atas streptokokus( biasanya radang tenggorokan).

Penyakit ini ditandai dengan adanya peradangan di satu atau lebih area di seluruh tubuh, termasuk persendian, jantung, kulit dan sistem saraf pusat. Gejala biasanya muncul satu sampai lima minggu setelah infeksi bakteri streptococcal Group A dan termasuk demam, nyeri dan bengkak sendi dan ruam kulit. Dengan tidak adanya pengobatan, gejala biasanya mereda setelah sekitar tiga bulan. Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, penyakit ini biasanya berlangsung sebentar, meski gejalanya bisa berlangsung selama enam bulan jika jantungnya terkena. Cara menggunakan obat tradisional untuk penyakit ini lihat disini.

Manifestasi rematik yang paling serius diamati saat otot jantung dan katup terpengaruh. Gagal jantung kongestif fatal dapat terjadi dan menjadi fatal. Satu-satunya komplikasi rematik jangka panjang adalah penyakit jantung - penebalan atau penguraian katup jantung, yang mencegah mereka menutup dengan benar atau membuka sepenuhnya. Kerusakan semacam itu bisa tetap tidak terdeteksi selama bertahun-tahun. Sekitar 15 persen pasien dengan rematik memiliki korea( juga dikenal sebagai tarian St. Witt), yang ditandai oleh ketidakstabilan emosional dan gerakan berkedut yang tidak disengaja pada anggota badan atau otot wajah.

Rematik dapat terjadi pada beberapa kasus dalam wabah wabah. Seperti semua infeksi streptokokus, rematik paling sering terjadi pada anak usia 5 sampai 15 tahun.

Penyakit ini terjadi karena adanya akumulasi asam urat dalam darah. Ada dua cara terjadinya dan perkembangan penyakit:

1. Dingin karena seringnya terjadi perubahan cuaca, draft dinding mentah di apartemen, dll.

2. Adanya abses di suatu tempat di tubuh, misalnya gigi busuk, sakit tenggorokan, dll. Temuan danMenghilangkan penyebabnya, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini dengan lebih mudah dan cepat.

Kerentanan terhadap penyakit ini sering turun temurun. Dokter percaya bahwa ini adalah reaksi beberapa bagian tubuh( sendi atau jantung, misalnya) terhadap infeksi strep di tenggorokan. Jika Anda tidak mengobati dengan tepat waktu dan benar, kejang bisa berlangsung selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan. Apalagi penyakit ini cenderung kembali lagi dan lagi sepanjang masa kecil, saat anak tersebut mengalami infeksi streptokokus di tenggorokannya lagi.

Terkadang penyakit ini mengambil bentuk yang sangat akut dengan suhu tinggi. Dalam kasus lain, itu memudar selama berminggu-minggu, disertai dengan suhu rendah. Jika artritis parah terjadi, ia menularkannya dari sendi ke sendi, mereka membengkak, tersipu, dan semua ini disertai rasa sakit. Dalam kasus lain, artritis lemah - hanya nyeri ringan pada satu atau lebih persendian. Jika hati terkena dampak serius, anak terlihat kelelahan, pucat, dan memiliki sesak napas. Terkadang kemudian ditemukan bahwa hati terluka oleh fit rematik, yang pada masanya tidak ada seorang pun.melihat.

Dengan kata lain, rematik terjadi dalam berbagai bentuk. Wajar bila anak Anda mengalami gejala berat, sebaiknya berkonsultasilah dengan dokter. Tapi sama pentingnya untuk berkonsultasi dengan dokter dan dengan gejala ringan, seperti beberapa pucat, kelelahan, sedikit demam, nyeri sendi ringan.

Saat ini, ada alat yang sangat efektif yang dapat menekan infeksi streptokokus di tenggorokan - penyebab utama penyakit ini - dan mempercepat penghentian radang sendi rheumatik sendi atau jantung. Karena itu, katup jantung sekarang tidak begitu terpengaruh pada serangan pertama. Lebih penting lagi, seorang anak yang telah mengalami serangan rematik dapat diselamatkan dari serangan baru - dan dari kerusakan lebih lanjut pada jantung. Dia harus waktu yang tidak terbatas di bawah pengawasan dokter untuk minum obat - dalam bentuk tablet atau suntikan( untuk mencegah infeksi strep) dan melakukannya secara rutin secara teratur.

Berada di persendian. Di masa lalu, wajar jika anak-anak mengeluh "rasa sakit karena pertumbuhan" di kaki mereka di tangan mereka, dan mereka tidak mengganggu siapa pun. Sejak itu, telah ditemukan bahwa sakit rematik bisa sangat lemah, dan dokter mempertimbangkan kemungkinan mereka dengan setiap keluhan rasa sakit di persendian. Tapi orang tua terkadang menganggap demam rematik satu-satunya penyebab nyeri sendi, dan khawatir tidak masuk akal.

Kaki bisa melukai, misalnya dengan kaki rata dan kaki lemah, yang paling sering terjadi pada akhir hari, saat anak lelah. Terkadang seorang anak berusia antara dua dan lima tahun terbangun menangis, mengeluh sakit di lutut dan betis. Itu terjadi di malam hari, tapi bisa terjadi setiap hari selama seminggu. Biasanya pemeriksaan menunjukkan bahwa penyebabnya bukan pada rematik. Penyebab yang paling umum adalah kram otot di kaki.

Ada banyak alasan lain untuk rasa sakit di tangan dan kaki, dan dalam setiap kasus dokter harus memeriksa anak tersebut dan melakukan diagnosis.

Manifestasi rematik terdiri dari sindrom artikular dan sindroma gagal jantung.

Artritis sendi ditandai oleh polyarthritis, yaitu peradangan beberapa persendian. Dan tanda diagnostik yang sangat penting adalah volatilitas rasa sakit, yaitu sakit, misalnya, sendi lutut, dan besok rasa sakit hilang dan muncul di siku atau pinggul. Sendi itu bengkak, kulit di atasnya terasa panas, gerakan apa pun di dalamnya sangat menyakitkan. Ciri khasnya adalah kenaikan suhu tubuh, munculnya keringat yang menuangkan, menggigil, sebagai aturan, tidak tetap. Saat jantung terkena, letusan pada kulit dicatat - eritema berbentuk cincin, serta pembentukan nodul subkutan. Ditandai dengan rasa sakit di hati, interupsi dalam pekerjaannya, palpitasi. Dengan berolahraga, ada sesak nafas, yaitu rasa kurang udara. Dengan lesi endometrium dan katup, pembentukan defek jantung adalah mungkin.

Dan juga banyak kerusakan sendi dengan volatilitas rasa sakit, eritema annular dan pembentukan nodul subkutan. Kecil - ini ditransfer sebelum onset penyakit, angina, kenaikan suhu tubuh, perubahan inflamasi dalam analisis darah.

Prognosis untuk pengobatan yang tidak adekuat atau terlambat onset kurang baik - cacat jantung terbentuk.

Jika rematik dimanifestasikan hanya dengan kerusakan sendi, maka pemulihan penuh mungkin dilakukan.

Rematik dimulai dengan kenaikan suhu dan pembengkakan pada banyak sendi pada saat yang bersamaan. Sendi lutut, pergelangan kaki, siku, pergelangan tangan dan bahu berubah menjadi merah dan membengkak, menjadi panas saat disentuh, dan gerakan sekecil apa pun menyebabkan rasa sakit yang parah. Rasa sakit dan pembengkakan disertai dengan peningkatan keringat.

Gambaran klinis rematik bergantung pada tingkat keparahan proses, jumlah organ dan sistem yang terkena, pengobatan sebelumnya dan penyakit bersamaan. Pada kasus tipikal, penyakit( terutama yang utama) berkembang 1-2 minggu setelah angina yang ditransfer atau infeksi lainnya. Jika terjadi serangan berulang, periode ini mungkin lebih pendek. Dalam beberapa kasus, rematik terjadi 1-2 hari setelah pendinginan tanpa ada kaitannya dengan infeksi. Relaps rematik sering berkembang juga setelah adanya penyakit, intervensi bedah, kelebihan beban fisik.

Pada periode pertama penyakit ini, suhu tinggi sering diamati( biasanya sampai 37,1-37,9 ° C);Kondisi umum cukup memuaskan. Yang paling sering di kebanyakan pasien, satu-satunya manifestasi rematik, organ dalam yang menarik, saat ini merupakan penghancuran jantung.

Dalam keluhan miokarditis rematik sangat sederhana: rasa sakit yang lemah atau sensasi tidak menyenangkan yang tidak jelas di daerah jantung, sesak napas ringan saat berolahraga, apalagi - palpitasi atau penyimpangan.

Tekanan darah normal atau agak berkurang. Terkadang dinyatakan takikardia sedang, sedikit lebih tinggi dari tingkat yang sesuai dengan suhu pasien. Persik bradikardia( memperlambat aktivitas jantung) jarang terjadi. Pada masa kanak-kanak, miokarditis reumatik yang menyebar dapat terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran fungsi jantung.

Sejak awal penyakit ini, pasien mengeluhkan dyspnea yang diucapkan, memaksa untuk mengambil posisi paksa, rasa sakit terus-menerus di jantung, jantung berdebar. Ciri khas "sianosis pallid" dan pembengkakan vena serviks. Tekanan darah diturunkan. Karsinoma difus ditandai dengan perkembangan gagal jantung.

Endokarditis rematik, sebagai penyakit independen, jarang terjadi. Sebagai aturan, diagnosis "rheumatic carditis" terpapar, meski istilah ini berarti kombinasi antara miokarditis dan endokarditis. Namun, karena endokarditis adalah penyebab dari semua defek jantung rematik, perlu teliti mencari gejalanya di klinik radang rematik yang beragam. Gejala-gejala ini, terutama tingkat keparahan dan pembalikannya, sangat penting untuk menilai prognosis jangka panjang penyakit secara keseluruhan. Pasien untuk waktu yang lama mempertahankan kesehatan dan kemampuan keseluruhan yang baik untuk bekerja. Hanya gangguan hemodinamik akibat penyakit jantung yang tidak kentara menyebabkan pasien tersebut pertama kali berkonsultasi ke dokter. Manifestasi utama endokarditis terungkap pada elektrokardiogram, fonokardiogram.

Ketika terlibat dalam proses persendian, mereka berbicara tentang rheumatoid arthritis. Hal ini ditandai dengan awal yang cepat. Ciri khasnya adalah kekalahan sendi besar atau sedang( lebih sering lutut, pergelangan kaki, siku) pada kedua ekstremitas, serta perkembangan proses balik yang cepat. Pasien pada saat yang sama mencatat nyeri di persendian, sebuah perubahan dalam konfigurasi mereka.

• hipotermia, terutama jika dikombinasikan dengan perendaman kaki;

• Penyakit menular, terutama sakit tenggorokan;

• Pakaian yang terlalu hangat;

• makan es krim dan minuman dingin;

• bekerja dan( atau) tinggal di tempat yang lembab;

• Insomnia, kelelahan mental dan fisik. Proses inflamasi dengan rematik melewati satu sendi ke sendi lainnya, dan kadang-kadang kembali ke sendi yang sebelumnya terkena. Dalam pengobatan sakit lulus dalam kasus ringan dalam seminggu, dan pada bulan-bulan yang sangat parah bisa berlangsung berbulan-bulan. Pengobatan

dilakukan di rumah sakit.

1. Modus pasien tergantung pada adanya penyakit jantung rematik dan tingkat aktivitasnya. Pasien harus tetap istirahat, tapi saat proses berhenti, batasan rezim bisa dikurangi. Jika penyakitnya ringan, 7-10 hari pertama adalah rejimen semi-post. Saat proses diucapkan istirahat tidur yang ketat. Kriteria untuk perluasan rejim motor adalah tingkat onset perbaikan klinis, normalisasi ESR dan indikator laboratorium lainnya. Pada hari ke 40-50 setelah onset penyakit, pasien harus dipindahkan ke rejim bebas.

2. Terapi diet

Diet pasien sesuai dengan tabel perlakuan nomor 10 dengan jumlah protein bermutu tinggi dan batasan garam meja. Hal ini juga diperlukan untuk memasukkan sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan, untuk memastikan kandungan vitamin C dan potasium yang memadai, terutama jika terjadi kegagalan peredaran darah.

3. Pengobatan obat diresepkan oleh dokter.

Pencegahan rematik terbagi menjadi primer dan sekunder. Untuk primer( diarahkan untuk memastikan bahwa penyakit tidak timbul) mengacu pada sanitasi, yaitu eliminasi, fokus infeksi kronis dalam tubuh. Pengerasan dan peningkatan imunitas.

Untuk pencegahan sekunder, atau pencegahan eksaserbasi dan pengulangan, penyakit pada mereka yang sudah memilikinya, meliputi:

• Pengobatan flu dan tonsilitis yang tepat waktu dan efektif dengan penunjukan terapi antibiotik secara wajib.

• Antibodi profilaksis( profilaksis bicillin) - penunjukan kursus pencegahan obat antibakteri selama beberapa tahun kepada orang-orang yang terdaftar dengan rheumatologist.

Pencegahan rematik yang terbaik adalah pengerasan tubuh dan penghindaran semua faktor yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit ini.

Di seluruh dunia, dalam beberapa tahun terakhir, minat para profesional medis dalam penyakit rematik telah meningkat. Hal ini disebabkan penyebarannya yang signifikan di antara populasi, tingginya ketidakmampuan sementara dan permanen untuk pekerjaan pasien. Namun pengetahuan dokter praktis masih belum memiliki satu teori yang koheren. Tidak ada konsensus mengenai penyebab penyakit tersebut. Tidak seperti banyak penyakit lainnya, kekebalan terhadapnya tidak diproduksi. Anda tidak bisa mendapatkan vaksinasi dan tidak memikirkannya lagi.

Penyakit rematik tidak sesuai dengan kelompok usia tertentu. Rematik, penyakit jaringan ikat diffuse, vaskulitis sistemik, rheumatoid arthritis, penyakit Bechterew, berbagai arthritis, dll dapat muncul pada semua orang. Mereka terjadi pada anak-anak yang sangat muda dan pada orang tua. Ini tidak boleh dilupakan. Di antara anak-anak dan remaja, penyakit ini lebih sering menyerang anak-anak, terutama saat permulaan menstruasi, ketika tubuh dibangun kembali dan oleh karena itu sangat melemah.

Sayangnya, jika sebelumnya sekolah dan institusi anak-anak lain memperhatikan perkembangan olahraga, pemeriksaan kesehatan reguler dilakukan, sekarang anak-anak dibiarkan sendiri. Dan sangat sulit untuk berbicara tentang pencegahan. Sementara anak tidak sakit, tidak ada yang memerhatikannya. Dan penyakit rematik sulit dikenali pada tahap pertama, bila penyembuhannya masih lengkap. Namun, pengetahuan tentang penyebab kemunculannya akan membantu Anda melindungi diri dan anak-anak Anda.

Faktor risiko penting pertama adalah penyakit dingin dan menular. Angina, penyakit pernapasan akut, terutama yang tertinggal atau tidak diobati, sering menyebabkan komplikasi di jantung dan penyakit rematik. Karena itu, bila setelah ditransfer infeksi dokter memberi arahan untuk tes darah, jangan lupakan itu. Bila penyakit angina dokter harus melakukannya. Jika arah tidak diberikan kepada Anda, Anda harus menuntutnya. Lebih baik segera memastikan bahwa proses peradangan di tubuh Anda telah berhenti, daripada saat itu mengobati berbagai komplikasi. Jangan takut untuk menyumbangkan darah, di semua klinik untuk tujuan ini gunakan sekali pakai, aman untuk jarum suntik kesehatan Anda. Hal kedua yang harus Anda perhatikan adalah kasus penyakit rematik di antara keluarga Anda. Ilmuwan menganggap faktor hereditas salah satu faktor risikonya. Pada keluarga "rematik", kasus berulang penyakit ini terjadi 3 kali lebih sering daripada pada orang lain, dan malformasi rematik - bahkan 4 kali lipat. Probabilitas penyakit pada kembar monozigot adalah sekitar 37%.

Ambillah peraturan tentang tanda-tanda sedikit pun penyakit untuk menemui dokter, tanpa menunda kunjungan ini. Nyeri sendi, bengkak, kemerahan, sulit bergerak, kelemahan umum, demam adalah alasan untuk segera berkunjung ke terapis atau rheumatologist. Diagnosis awal penyakit rematik berkontribusi terhadap perubahan prognosis yang signifikan untuk sejumlah penyakit fatal, bahkan fatal, yang membantu memulihkan pasien hingga seumur hidup. Selanjutnya, perhatikan apa yang Anda makan. Dalam makanan Anda, harus ada lebih banyak ikan laut, sayuran, buah-buahan, makanan yang kaya vitamin A dan C.

Jika keluarga sudah memiliki pasien yang menderita, misalnya asam urat, perlu diet: daging atau ikan terlebih dahulu harus direbus lalu dipadamkan.atau panggangJangan memberi kaldu pada orang yang sakit, itu berbahaya bagi asam urat. Dengan demikian, selama perjalanan penyakit, hasil memuaskan bisa tercapai. Olahraga pagi senam pagi, berjalan di udara segar, olahraga tak kenal lelah akan membantu menjaga bentuk tubuh tetap baik dan memperkuat daya tahan tubuh tidak hanya terhadap penyakit rematik. Tetapi bahkan jika Anda masih sakit, jangan putus asa, mengisolasi diri. Depresi - asisten yang buruk dalam perang melawan penyakit.