Hipotiroidisme sekunder, diagnosis dan pengobatannya
Konsep diagnosis hipotiroidisme sekunder tidak mungkin dilakukan tanpa menjelaskan hubungan antara organ individu sekresi internal dalam sistem endokrin. Kelenjar hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah pengatur kelenjar tiroid yang berfungsi, yang dilakukan dengan bantuan dua jenis hormon - hormon perangsang tiroid( TSH) dan hormon perangsang tirotropin( TRH).Ketiga kelenjar membentuk rantai tunggal, yang mengatur pekerjaan seluruh tubuh manusia.
Mengapa hipotiroidisme sekunder terjadi? Hipotalamus mengendalikan kelenjar pituitari dengan menggunakan hormon pelepas tirotropin( TRH), dan kelenjar pituitari, pada gilirannya, mengatur kelenjar tiroid dengan bantuan hormon perangsang tiroid. Dengan kekurangan hormon T3 dan T4, yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, tingkat hormon tirotropik segera meningkat dan, sebaliknya, bila meningkat, sekresi TSH oleh kelenjar pituitari berkurang.
Ketika hipotiroidisme terjadi di kelenjar tiroid, terjadi penurunan produksi hormon, namun alasan utamanya terletak pada terganggunya hubungan antara hipotalamus, kelenjar di bawah otak dan kelenjar tiroid. Artinya, dengan kata lain, kelenjar tiroid itu sendiri dan penyakitnya bukanlah penyebab munculnya hipotiroidisme sekunder.
Penyebab yang dapat menyebabkan terganggunya koneksi ini adalah sebagai berikut:
- Trauma otak( termasuk kelenjar pituitari atau hipotalamus).
- Perdarahan di otak, daerah yang meluas ke zona hipotalamus-hipofisis.
- Keterlibatan virus, jamur atau bakteri hipotalamus atau kelenjar pituitary. Neoplasma otak jinak atau ganas.
- Gangguan sirkulasi serebral.
- Patologi korteks adrenal.
- Kelainan pada otak.
- Kehilangan darah besar-besaran, menyebabkan nekrosis kelenjar pituitary individual.
- Terapi radiasi atau kemoterapi setelah penyakit onkologis.
Gejala penyakit
Ketika didiagnosis sebagai hipotiroidisme sekunder, gejala dalam banyak kasus serupa dengan gejala hipotiroidisme primer, namun tidak seperti itu, gejalanya muncul satu demi satu, menyebabkan gambaran klinis secara keseluruhan secara keseluruhan. Hal ini karena meski dengan gangguan koneksi antara kelenjar individu sekresi internal, kelenjar tiroid, tetap tanpa regulasi yang tepat, terus menghasilkan hormon lainnya.
Karena hipotalamus dan kelenjar pituitari mengeluarkan banyak hormon lain yang mengendalikan kerja organ lain, hipotiroidisme sekunder menunjukkan tanda-tanda patologi dari paru-paru, jantung, ginjal dan organ lainnya.
Jadi, gejala hipotiroidisme sekunder adalah:
Kulit pucat dan kering.Diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme sekunder
Untuk mendiagnosis, lakukan metode pemeriksaan dan diagnosis berikut:
- Pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid. Isotop skintigrafi kelenjar.
- Biopsi jaringan tiroid.
- Tes darah untuk kadar hormon TTG, TRH dan tiroid.
- CT dan MRI otak.
Dengan penyakit "hipotiroidisme sekunder", pengobatan dikurangi, pertama-tama, untuk deteksi dan pengobatan penyebab yang menyebabkan terganggunya kelenjar endokrin. Tumor otak diangkat, konsekuensi trauma atau perdarahan diobati, fokus infeksi dieliminasi dan sebagainya.
Jika perlu, terapi substitusi diberikan, di mana pasien menggunakan analog tiroid seumur hidup dari hormon tiroid( L-tiroksin), yang dengan penerimaan biasa dapat menghilangkan sejumlah besar gejala penyakit ini.