Apa itu glaukoma sudut terbuka dan bagaimana mengobatinya?

Glaukoma adalah peningkatan tekanan intraokular konstan dan sementara, yang menyebabkan atrofi saraf optik dan kebutaan. Ada berbagai jenis glaukoma, namun yang paling umum adalah glaukoma sudut terbuka, yang menyumbang sekitar 80% dari semua kasus klinis dan kebanyakan terjadi pada orang-orang yang berusia lebih dari 40 tahun.

Penyebab glaukoma sudut terbuka

Menurut penelitian spesialis, glaukoma mengacu pada penyakit multifaktorial, yaitu memerlukan kombinasi banyak penyebab dan faktor yang memprovokasi. Untuk membuat tekanan di mata melebihi norma, diperlukan penyebab serius yang membuat sulit menguras cairan berair( berair).Cairan

, yang diproduksi oleh tubuh siliaris, terus-menerus bersirkulasi di mata dari ruang posterior ke lensa, dan kemudian masuk ke ruang anterior. Arus keluar cairan terjadi pada tingkat sudut di ruang anterior melalui saluran helm( depresi) langsung ke sistem vena mata.

Dalam bentuknya, bentuk glaukoma sudut terbuka adalah primer dan sekunder. Glaukoma sudut terbuka utama terjadi jika blokade dan penyumbatan arus keluar berada pada tingkat kanal helm. Penyebab glaukoma primer adalah anomali berbagai ruang anterior dan sudutnya. Ini bisa berupa anomali keterikatan otot siliaris, pemacu skleral dan bagian mata lainnya, dimana arus keluar cairan terjadi.

Selain itu, faktor memprovokasi yang menyebabkan bentuk primer dan sekunder glaukoma adalah:

• Hereditas( adanya glaukoma dalam genus).
• Penyakit sistem kardiovaskular.
• Penyakit sistem saraf.
• Gangguan endokrin.
• Gaya hidup.
• Memiliki kebiasaan buruk.

Gejala penyakit

Yang paling berbahaya adalah kenyataan bahwa bentuk glaukoma ini dimulai dan mengalir tak kentara untuk pasien. Secara harfiah sampai yang terakhir, pasien mungkin tidak memperhatikan bahwa bidang penglihatan mereka semakin menyempit, yang dimulai dari medan perifer, dan kemudian melewati keseluruhan bidang pandang. Gejala glaukoma sudut terbuka yang terang dan diucapkan hanya diamati pada 15-20% dari semua pasien.

Ini termasuk:

• Sakit kepala dan nyeri di mata.
• Munculnya halo disekitar cahaya terang.
• Mengurangi penglihatan dan penglihatan kabur, terutama di malam hari.
• Syndrome "terowongan penglihatan", saat pasien melihat benda seperti di terowongan yang sempit.

Saat mengukur tekanan intraokular, angka biasanya lebih besar dari 21 mmHg.st., namun pada tahap terakhir penyakit ini bisa berada dalam 35 mmHg. Seni. Saat memeriksa saraf optik, distrofinya dicatat, dan pada tahap terakhir penyakit - atrofi.

Diagnosis awal glaukoma sudut terbuka biasanya menimbulkan kesulitan, karena pasien tidak mengalami sensasi apapun, kecuali penurunan penglihatan yang mereka catat untuk usia. Itulah sebabnya semua orang setelah 40 tahun diperlihatkan pemeriksaan pencegahan dari dokter mata dengan pengukuran tekanan intraokular setidaknya setahun sekali. Orang dengan penyakit endokrin, sistem kardiovaskular dan saraf yang ada ditunjukkan ke dokter setidaknya setiap 6 bulan sekali.

Pengobatan dan Terapi

Bentuk glaukoma sudut terbuka dapat dikendalikan, namun tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, oleh karena itu perawatan harus dilakukan terus menerus, sejak saat ini terdeteksi pada pasien. Bila glaukoma terdeteksi sebelum penunjukan dan pilihan terapi, pasien diperiksa di rawat inap atau rawat jalan.

Pengobatan glaukoma sudut terbuka bisa konservatif atau operasi, tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakitnya. Tujuan terapi apa pun adalah mengendalikan dan mengurangi tekanan intraokular.

Pada tahap awal penyakit ini, terapi konservatif berhasil digunakan, yang meliputi obat tetes mata untuk aplikasi topikal. Prinsip yang digunakan dalam terapi konservatif adalah sebagai berikut:

• Mengurangi jumlah kelembaban air( pilocarpine, betaxolol, timolol).
• Peningkatan drainase dari ruang depan.
• Efek pada penyebab yang menyebabkan terbentuknya glaukoma( klonidin sebagai zat antihipertensi).
• Pemeliharaan keseimbangan arus masuk dan aliran keluar kelembaban( arutimol, окупресс, тимоптик, опмол).Terapi Hypotensive dan dekongestan
• ( diacarb dengan latar belakang panangin atau potassium orotate).

Sebagai tambahan, dalam terapi konservatif, metode pengobatan fisioterapis( misalnya stimulasi listrik pada cakram saraf optik) dan suntikan intraokular dengan campuran yang terdiri dari vitamin dan mineral dapat digunakan. Jika terapi semacam itu memberikan hasil yang baik dan menormalkan tekanan, pasien hanya diperiksa secara berkala( 1 setiap 6 bulan), secara teratur dan ketat per jam dengan menggunakan obat tetes mata.

Pengobatan glaukoma sudut terbuka dengan operasi dilakukan pada kasus dimana metode terapi konservatif tidak memiliki efek yang diharapkan. Bentuk ini lebih mudah diobati, jika dibandingkan dengan glaukoma sudut tertutup, termasuk yang operatif.

Operasi dilakukan dengan menggunakan laser dan menggunakan microsurgery mata konvensional. Perawatan laser mengacu pada metode terapi yang inovatif dan berhasil digunakan pada tahap awal penyakit ini, selama tidak ada atrofi saraf optik.

Operasi dengan glaukoma sudut terbuka dilakukan untuk memperbaiki arus keluar cairan intraokular dengan menciptakan cara baru untuk mengalirkan cairan berair. Beberapa bentuk operasi digunakan untuk membuka jalan lama keluar dari kelembaban. Paling sering digunakan operasi seperti laser trabeculoplasty, laser ciliolyablation atau operasi penyaringan.

Harus diingat bahwa operasi tidak menyelamatkan dari pengembangan proses distrofi, terutama jika pasien memiliki usia tua dan massa penyakit bersamaan. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu mengulangi operasi. Bagaimanapun, perlu mematuhi peraturan berikut:

• Setelah 40 tahun, menjalani pemeriksaan dengan dokter mata satu kali dalam setahun dan mengukur tekanan intraokular.
• Dalam kasus hereditas herediter yang ada dan penyakit mata lainnya( miopia, katarak dan lainnya), berapapun umurnya, menjalani pemeriksaan preventif.
• Jika Anda mengalami gangguan penglihatan dan gejala glaukoma lainnya, segera dapatkan bantuan dan lakukan pemeriksaan menyeluruh.