Sindrom Tourette: gejala, pengobatan, penyebab, prognosis
Apa ini - sindrom Tourette adalah kelainan psikoneurologis tertentu di mana satu atau lebih taktik berbeda diamati pada seseorang, dalam beberapa kasus dilengkapi dengan coprolalia, yaitu, kata-kata umpatan tak terkendali yang tidak terkendali.
Ini dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja pada orang-orang dengan predisposisi genetik ini. Lebih sering daripada tidak, tingkat keparahan gejala menurun seiring bertambahnya usia.
Perkembangan mental dengan penyakit ini tidak terasa. Berbahaya untuk komplikasi hidup tidak menyebabkan patologi.
Apa yang menyebabkan perkembangan sindrom Tourette, dan apa itu? Dipercaya bahwa penyakit berkembang pada orang yang memiliki gen tertentu( lokasinya yang sebenarnya tidak jelas).Bisa ditransmisikan secara autosomal: keduanya dominan( lebih sering) dan resesif. Anak-anak dengan sindrom Tourette memiliki kemungkinan 50% "mendapatkan" gen yang cacat.
Tidak diketahui bagaimana penyakit ini terjadi, atau tanda tingkat yang mudah, atau sebagai pikiran obsesif dan menjengkelkan tanpa gejala, dianggap sebagai gejala mereka sendiri. Dipercaya bahwa seks mempengaruhi tingkat keparahan penyakit: pada pria, pria lebih sering memanifestasikannya.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang pada orang yang orang tuanya sehat. Risiko terkena penyakit ini sangat meningkat jika selama kehamilan ibu minum obat, anabolik steroid, menderita penyakit disertai demam atau patologi yang disebabkan oleh bakteri staphylococcus.
Sindrom ini tidak dimulai "dari nol", namun setelah satu atau lebih kejadian yang disebut faktor pemicu:
Gejala khas pada sindrom Tourette diwujudkan dalam bentuk berbagai kutu, yaitu gerakan tanpa disengaja, dibagi secara kondisional menjadi dua jenis: vokal( suara) dan motor( motor).Masing-masing sederhana atau rumit. TIK
dalam sindrom Tourette ditandai oleh: kecepatan
Ini adalah reproduksi dari beberapa suara berulang( batuk, mendengus), suara, suku kata atau bahkan keseluruhan frasa yang dimasukkan ke dalam kalimat atau digunakan secara terpisah, sewenang-wenang, tidak perlu untuk menjelaskan arti kalimat.
Mereka mungkin menyerupai gagap atau cacat bicara lainnya. Dalam kasus ini, kutu sederhana akan dianggap sebagai reproduksi suara, suara atau suku kata, kompleks - jika seseorang menggunakan keseluruhan kata atau frasa.
Kutu vokal juga dipertimbangkan: penghilangan bagian semantik penting dari kalimat atau penekanan pada sebuah kata atau kombinasi keduanya, tidak membawa beban semantik. Kutu bunyi terpisah( mereka juga disebut fenomena) adalah:
Ini adalah gerakan tak teratur yang monoton yang terjadi setelah penampilan di otak yang dominan melakukan gerakan semacam itu.
Dominan dapat dirasakan sebagai perasaan ketegangan pada anggota tubuh, setelah itu seseorang mulai memindahkannya, perasaan "pasir" di mata, karena orang tersebut terpaksa berkedip, dan seterusnya. Suara motor bisa terlihat seperti melompat, bertepuk tangan, menarik luka tubuh, gerakan tidak senonoh, mengerutkan kening.
Motorik sederhana muncul dalam satu kelompok otot( berkedip, mengerutkan kening, mengangkat bahu);kompleks - di beberapa( menyentuh diri sendiri atau orang lain, memukul kepala Anda pada benda-benda, meringis, menggigit bibir Anda).Gerakan semacam itu bisa sangat merepotkan untuk dilakukan, karena mereka terpaksa mengganggu aktivitasnya sebelumnya.
Sindrom Tourette biasanya dimulai dengan munculnya motorik sederhana;memiliki kecenderungan untuk berkembang: tics menyebar dari kepala ke atas dan kemudian ke ekstremitas bawah, menjadi kompleks, dan segera mereka bergabung dengan kutu dan / atau fenomena yang baik.
Jumlah terbesar dan ekspresi maksimum biasanya diamati pada masa remaja, kemudian gejala tersebut secara bertahap mengalami kemunduran. Pada usia 20, biasanya ada gejala minimal, namun pada 10% pasien penyakit ini terus berlanjut, dan bahkan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja.
Tidak ada tes khusus untuk memastikan diagnosis. Hal ini didasarkan pada kriteria berikut:
Pengobatan penyakit ini dilakukan oleh ahli neuropatologi, psikoterapis dan psikolog di pusat-pusat khusus. Dalam tahap mudah sindrom Tourette, pengobatan tidak diperlukan:
Ini dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja pada orang-orang dengan predisposisi genetik ini. Lebih sering daripada tidak, tingkat keparahan gejala menurun seiring bertambahnya usia.
Perkembangan mental dengan penyakit ini tidak terasa. Berbahaya untuk komplikasi hidup tidak menyebabkan patologi.
Apa yang menyebabkan sindrom Tourette
Apa yang menyebabkan perkembangan sindrom Tourette, dan apa itu? Dipercaya bahwa penyakit berkembang pada orang yang memiliki gen tertentu( lokasinya yang sebenarnya tidak jelas).Bisa ditransmisikan secara autosomal: keduanya dominan( lebih sering) dan resesif. Anak-anak dengan sindrom Tourette memiliki kemungkinan 50% "mendapatkan" gen yang cacat.
Tidak diketahui bagaimana penyakit ini terjadi, atau tanda tingkat yang mudah, atau sebagai pikiran obsesif dan menjengkelkan tanpa gejala, dianggap sebagai gejala mereka sendiri. Dipercaya bahwa seks mempengaruhi tingkat keparahan penyakit: pada pria, pria lebih sering memanifestasikannya.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang pada orang yang orang tuanya sehat. Risiko terkena penyakit ini sangat meningkat jika selama kehamilan ibu minum obat, anabolik steroid, menderita penyakit disertai demam atau patologi yang disebabkan oleh bakteri staphylococcus.
Sindrom ini tidak dimulai "dari nol", namun setelah satu atau lebih kejadian yang disebut faktor pemicu:
- , penyakit yang dipicu oleh faktor mikroba( terutama yang disebabkan oleh streptococcus: angina, demam scarlet, glomerulonefritis, rematik);
- stres;Keracunan
- : alkohol, keracunan oleh zat beracun;Penyakit
- dimana suhu tubuh meningkat;
- menerima anak-anak dari zat psikotropika( terutama tindakan neurostimulan) untuk pengobatan berbagai gangguan neurologis.
- ;Serotonin
- ;
- noradrenalin;
- asetilkolin;
- ɣ-aminobutyric acid;
- beberapa neuropeptida: dinorfin, enkephalin, zat P).
Gejala sindrom Tourette
Gejala khas pada sindrom Tourette diwujudkan dalam bentuk berbagai kutu, yaitu gerakan tanpa disengaja, dibagi secara kondisional menjadi dua jenis: vokal( suara) dan motor( motor).Masing-masing sederhana atau rumit. TIK
dalam sindrom Tourette ditandai oleh: kecepatan
- ;
- dengan monoton;
- tidak beraturan;
- penuh kesadaran akan apa yang sedang terjadi;
- kemungkinan penekanan volitional - hanya untuk waktu yang singkat;
- sebelumnya memiliki motivasi kuat untuk melakukan gerakan jati atau suara( mirip dengan gatal kuat yang kutu membantu untuk menyelesaikannya);Pengalaman emosional
- mempengaruhi frekuensi dan tingkat keparahan tics.
Vokal Ticks
Ini adalah reproduksi dari beberapa suara berulang( batuk, mendengus), suara, suku kata atau bahkan keseluruhan frasa yang dimasukkan ke dalam kalimat atau digunakan secara terpisah, sewenang-wenang, tidak perlu untuk menjelaskan arti kalimat.
Mereka mungkin menyerupai gagap atau cacat bicara lainnya. Dalam kasus ini, kutu sederhana akan dianggap sebagai reproduksi suara, suara atau suku kata, kompleks - jika seseorang menggunakan keseluruhan kata atau frasa.
Kutu vokal juga dipertimbangkan: penghilangan bagian semantik penting dari kalimat atau penekanan pada sebuah kata atau kombinasi keduanya, tidak membawa beban semantik. Kutu bunyi terpisah( mereka juga disebut fenomena) adalah:
- 1) Coprolalia - tanpa disengaja( sebelum orang tersebut merasakan dorongan untuk ini) meneriakkan kata-kata kasar atau cabul, ungkapan orientasi seksual dan agresif, yang berlebihan dalam kalimat ini dan tidak mengkarakteristik situasi yang digambarkan oleh seseorang. Gejala ini hanya terjadi pada 10% sindrom Tourette, tidak spesifik untuk penyakit ini.
- 2) Echolalia - pengulangan kata-kata atau ungkapan lain yang diambil dari konteks.
- 3) Palilalia adalah pengulangan kata-kata sendiri beberapa kali.
Motor tic
Ini adalah gerakan tak teratur yang monoton yang terjadi setelah penampilan di otak yang dominan melakukan gerakan semacam itu.
Dominan dapat dirasakan sebagai perasaan ketegangan pada anggota tubuh, setelah itu seseorang mulai memindahkannya, perasaan "pasir" di mata, karena orang tersebut terpaksa berkedip, dan seterusnya. Suara motor bisa terlihat seperti melompat, bertepuk tangan, menarik luka tubuh, gerakan tidak senonoh, mengerutkan kening.
Motorik sederhana muncul dalam satu kelompok otot( berkedip, mengerutkan kening, mengangkat bahu);kompleks - di beberapa( menyentuh diri sendiri atau orang lain, memukul kepala Anda pada benda-benda, meringis, menggigit bibir Anda).Gerakan semacam itu bisa sangat merepotkan untuk dilakukan, karena mereka terpaksa mengganggu aktivitasnya sebelumnya.
Sindrom Tourette biasanya dimulai dengan munculnya motorik sederhana;memiliki kecenderungan untuk berkembang: tics menyebar dari kepala ke atas dan kemudian ke ekstremitas bawah, menjadi kompleks, dan segera mereka bergabung dengan kutu dan / atau fenomena yang baik.
Jumlah terbesar dan ekspresi maksimum biasanya diamati pada masa remaja, kemudian gejala tersebut secara bertahap mengalami kemunduran. Pada usia 20, biasanya ada gejala minimal, namun pada 10% pasien penyakit ini terus berlanjut, dan bahkan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja.
Diagnosis Sindrom Tourette
Tidak ada tes khusus untuk memastikan diagnosis. Hal ini didasarkan pada kriteria berikut:
- 1) Tampak seperti gerakan tak disengaja dan tidak bertujuan yang terjadi pada satu atau lebih kelompok otot.
- 2) Tampak muncul sebelum 20 tahun kehidupan.
- 3) Setidaknya ada setidaknya satu tahun.
- 4) Tingkat keparahan gejala bervariasi, yang dapat ditandai sebagai eksaserbasi dan remisi.
Pengobatan sindrom Tourette
Pengobatan penyakit ini dilakukan oleh ahli neuropatologi, psikoterapis dan psikolog di pusat-pusat khusus. Dalam tahap mudah sindrom Tourette, pengobatan tidak diperlukan:
- psikoterapi;Hipnoterapi
- ;
- pelatihan otomatis;Terapi perilaku kognitif
- ;Terapi
- "umpan balik secara biologis";
- memperbaiki suasana moral keluarga;
- mengubah rezim hari anak yang sakit: dalam kegelapan, melarang menonton film atau bermain game komputer, menidurkannya pada waktunya, tidak termasuk kenaikan di diskotek dengan suara yang terang, efek stroboskopik dan musik ringan. Obat
- neuroleptik: "Risperidone", "Haloperidol", "Truksal", "Pimozid";Penghambat reseptor
- untuk dopamin: "Sulpiride", "Metaclopramide";
- alfa-adrenomimetik: "Clonidine", "Guangfaxin";
- untuk gangguan obsesif-kompulsif menggunakan obat-obatan "Fluoxetine", "Paroxetine", "Fluvoxamine";Antidepresan trisiklik
- : "Selegilin", "Desipramine".Prognosis
Manifestasi penyakit ini biasanya menurun setelah masa remaja, tanpa menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa dan tanpa mempengaruhi harapan hidup.
Orang dewasa dapat memiliki beberapa manifestasi sindrom ini( tics, coprolalia), serta berbagai gangguan mental( depresi, serangan panik, perubahan suasana hati, perilaku antisosial).