Prolaps katup mitral: gejala, pengobatan, penyebab, diagnosis
Apa itu, dan apa yang berbahaya? Prolaps katup mitral( PMC) adalah patologi katup jantung yang cukup umum.
Terkadang penyakit ini disebut "sindrom klik dan noise" karena karakteristik suara yang dipancarkan katup jantung selama operasi berlangsung.
Dokter jauh dari tegas berhubungan dengan patologi ini. Di satu sisi, prognosis PMK cukup menguntungkan, namun dengan penyakit jantung bersamaan, PMC dapat menyebabkan beberapa komplikasi.
Untuk lebih memahami sifat prolaps katup mitral, perlu dipahami tujuan katup jantung dan strukturnya. Secara umum, katup jantung adalah lipatan internal atau piring yang menyediakan aliran darah searah.
Jantung terdiri dari empat ruang: atrium kanan dan kiri, ventrikel kanan dan kiri. Antara atrium dan ventrikel adalah empat katup, yang masing-masing memberikan arah aliran darah ke arah tertentu.
Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri jantung. Adalah katup dua langkah, yaitu terdiri dari dua katup yang mencegah darah masuk kembali ke dalam atrium kiri selama kontraksi( sistol) dari ventrikel kiri.
Dalam operasi katup normal, darah masuk ke ventrikel atau atrium tanpa kesulitan. Katup yang sehat tidak boleh disempit, yang khas jika terjadi stenosis. Selain itu, mereka seharusnya tidak membiarkan darah mengalir kembali ke atrium, yang khas untuk kegagalan katup.
Dengan prolaps katup mitral, strukturnya terganggu. Pelanggaran ini dinyatakan dalam kenyataan bahwa salah satu katup katup membungkuk atau menonjol ke area atrium. Hal ini menyebabkan fakta bahwa dengan kontraksi ventrikel, bagian dari darah lolos kembali ke atrium.
Jika jumlah kembalinya darah kecil, kelainan biasanya tidak mempengaruhi keadaan kesehatan orang tersebut dan sering dia tidak memerlukan pengobatan. Tetapi jika patologi itu luas dan jumlah darah yang dapat dikembalikan besar, diagnosis, terapi, dan dalam beberapa kasus diperlukan perawatan bedah.
Perlu dicatat bahwa PMC dibagi menjadi:
PMC terjadi terhadap berbagai penyakit, misalnya, pada latar belakang eritematosus sistemik lupus, penyakit jantung iskemik, infark miokard, kardiomiopati, gagal jantung kongestif, demam rematik dan sejenisnya. D.
Lihat juga, gejala dan pengobatan stenosis mitral.
paling sering ditemukan pada anak-anak dan remaja berusia 7 sampai 15 tahun dan pada orang dewasa hingga 30 tahun. Dan
kasus perempuan PMK didiagnosis dua kali lebih sering daripada pria, namun perbedaan tersebut tidak sangat terasa pada anak-anak dan remaja.
Lebih dari separuh orang dengan PMC tidak memiliki gejala spesifik. Prolaps dengan demikian didiagnosis secara tidak sengaja dan dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan perawatan atau pemantauan terus menerus.
Gejala umum prolaps katup mitral dapat dianggap sebagai nyeri sedang atau ketidaknyamanan di dada, penampilan yang biasanya berhubungan dengan aktivitas fisik seseorang, stres psikososial atau kerja paksa. Selain itu, dokter membedakan hubungan PMC dengan predisposisi flu, tonsilitis dan tonsilitis kronis.
Mengingat bahwa wanita lebih mungkin dibandingkan pria yang menderita PMC, manifestasi klinis mereka lebih terasa. Sebagai contoh, wanita mungkin menderita mual, keringat berlebihan, seperti dalam kasus stres fisik atau emosional yang serius, berbatasan di lebih-tegangan, mungkin krisis vegetatif.
Gejala PMP yang cukup sering adalah aritmia, yang memanifestasikan dirinya dalam detak jantung yang cepat, sensasi tremor dan penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Kondisi serupa terjadi karena kegembiraan, aktivitas fisik atau penggunaan minuman teh, kopi dan energi yang kuat. Selain itu, pada 25% kasus ada sindrom QT yang memanjang, yang jarang termanifestasi sendiri.
Gejala umum yang sangat jelas dari PIC adalah berbagai gangguan psikososial. Seringkali, pasien mencari pertolongan medis justru karena penyimpangan tersebut. Yang paling umum adalah keadaan depresi dengan bias dalam pengalaman hypochondriacal. Manusia dihantui oleh kesedihan, ketidakpedulian terhadap iritasi eksternal, kerinduan yang tidak beralasan, dan terkadang kecemasan dan iritabilitas berlebihan.
Keletihan dan kelemahan umum, yang sering menyertai kondisi seperti itu, lewat setelah istirahat sejenak. Terkadang seseorang bisa merasakan kemerosotan di malam hari, yang dijelaskan oleh perkembangan senestopathy - perasaan menyakitkan dan tidak menyenangkan di permukaan atau di dalam tubuh, di organ tubuh, tanpa alasan yang obyektif.
Masing-masing gejala di atas mungkin merujuk pada penyakit lain, yang tidak ada hubungannya dengan PMC.Itulah mengapa mendiagnosis PMC pada gejala sangat sulit. Risiko kesalahan dalam hal ini cukup tinggi.
Informasi tertentu dapat diberikan dengan adanya tanda-tanda PMC yang spesifik. Seperti telah disebutkan, prolaps katup mitral kadang disebut "sindrom klik dan noise", yang bukan merupakan penemuan medis yang indah. Orang dengan patologi katup sering mendengar bunyi klik atau klik saat bekerja di jantung, yang dijelaskan oleh akord stres yang berlebihan. Terkadang hal itu ditentukan oleh murmur holosistolik. Hal ini konstan dan tidak berubah dalam posisi tubuh yang berbeda.
Prolaps katup mitral didiagnosis paling sering karena kecelakaan. Karena gejala PMC khas untuk banyak penyakit lainnya, echocardiography( Echocardiography) digunakan untuk mendeteksi prolaps. Hal ini memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap penyakit ini dan menentukan derajatnya. Dengan demikian, prolaps katup mitral dibagi menjadi:
Untuk tujuan diagnostik, metode elektrokardiografi( EKG) dari penelitian ini juga digunakan. Ini membantu untuk mengidentifikasi malfungsi dalam irama jantung, bradyarrhythmia, takikardia. Dalam kebanyakan kasus, untuk pasien tanpa keluhan jantung, penyakit bersamaan dan prolaps katup mitral, tingkat EKG pertama tidak dilakukan, hanya terbatas pada ekokardiografi biasa untuk tujuan pemantauan jantung secara tahunan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pemeriksaan sinar-x pada dada dapat dilakukan, yang akan mengungkapkan penyimpangan dalam struktur dada. Penyimpangan tersebut dapat secara serius mempengaruhi pekerjaan jantung dan tentang PMC dengan cara ini dapat dikatakan sebagai diperoleh, yaitu sekunder.
Prolaps katup mitral yang tidak tinggi derajatnya dengan tidak adanya komplikasi tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus keluhan nyeri atau ketidaknyamanan pasien di dada, serta hasil EKG dan EchoCG, yang menunjukkan perubahan kardiovaskular yang khas, pengobatan yang memadai harus diberikan.
Frekuensi aktivitas fisik dan olah raga yang mungkin, yang tidak akan merugikan seseorang dengan PMC, hanya bisa memberi tahu dokter.
Setiap pasien dalam perawatan PMP memerlukan pendekatan individual, dengan mempertimbangkan karakteristik kondisinya, penyakit dan gaya hidup bersamaan. Jadi, fisioterapi, prosedur air dan pijat terapeutik bertujuan memperbaiki keadaan pembuluh darah dan jantung bisa diresepkan. Dalam pengobatan PMK, magnesium, serta persiapan yang memperbaiki proses metabolisme di miokardium, telah terbukti menjadi kandidat yang baik.
Jika manifestasi gejala PMC terjadi setelah stres, stres psikoaktif, dan juga dalam kasus perkembangan depresi pada latar belakang prolaps, minum obat penenang atau antidepresan diperlukan.
Perawatan bedah PMC sangat jarang terjadi. Penyakit ini harus 3 derajat, ditandai dengan komplikasi dan malfungsi berat di jantung, sehingga perawatan bedah diresepkan.
Dengan bertambahnya usia, risiko komplikasi dengan PMP meningkat, namun demikian, eksaserbasi nyata penyakit ini hanya diamati pada 5% kasus. Dengan PMC, komplikasi berikut mungkin terjadi:
Terkadang penyakit ini disebut "sindrom klik dan noise" karena karakteristik suara yang dipancarkan katup jantung selama operasi berlangsung.
Dokter jauh dari tegas berhubungan dengan patologi ini. Di satu sisi, prognosis PMK cukup menguntungkan, namun dengan penyakit jantung bersamaan, PMC dapat menyebabkan beberapa komplikasi.
Apa itu katup jantung?
Untuk lebih memahami sifat prolaps katup mitral, perlu dipahami tujuan katup jantung dan strukturnya. Secara umum, katup jantung adalah lipatan internal atau piring yang menyediakan aliran darah searah.
Jantung terdiri dari empat ruang: atrium kanan dan kiri, ventrikel kanan dan kiri. Antara atrium dan ventrikel adalah empat katup, yang masing-masing memberikan arah aliran darah ke arah tertentu.
Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri jantung. Adalah katup dua langkah, yaitu terdiri dari dua katup yang mencegah darah masuk kembali ke dalam atrium kiri selama kontraksi( sistol) dari ventrikel kiri.
Bagaimana katup bekerja normal dan dengan prolaps?
Dalam operasi katup normal, darah masuk ke ventrikel atau atrium tanpa kesulitan. Katup yang sehat tidak boleh disempit, yang khas jika terjadi stenosis. Selain itu, mereka seharusnya tidak membiarkan darah mengalir kembali ke atrium, yang khas untuk kegagalan katup.
Dengan prolaps katup mitral, strukturnya terganggu. Pelanggaran ini dinyatakan dalam kenyataan bahwa salah satu katup katup membungkuk atau menonjol ke area atrium. Hal ini menyebabkan fakta bahwa dengan kontraksi ventrikel, bagian dari darah lolos kembali ke atrium.
Jika jumlah kembalinya darah kecil, kelainan biasanya tidak mempengaruhi keadaan kesehatan orang tersebut dan sering dia tidak memerlukan pengobatan. Tetapi jika patologi itu luas dan jumlah darah yang dapat dikembalikan besar, diagnosis, terapi, dan dalam beberapa kasus diperlukan perawatan bedah.
Perlu dicatat bahwa PMC dibagi menjadi:
- primer;
- sekunder
PMC terjadi terhadap berbagai penyakit, misalnya, pada latar belakang eritematosus sistemik lupus, penyakit jantung iskemik, infark miokard, kardiomiopati, gagal jantung kongestif, demam rematik dan sejenisnya. D.
Lihat juga, gejala dan pengobatan stenosis mitral.
Gejala mitral valve prolapse katup mitral prolaps
paling sering ditemukan pada anak-anak dan remaja berusia 7 sampai 15 tahun dan pada orang dewasa hingga 30 tahun. Dan
kasus perempuan PMK didiagnosis dua kali lebih sering daripada pria, namun perbedaan tersebut tidak sangat terasa pada anak-anak dan remaja.
Lebih dari separuh orang dengan PMC tidak memiliki gejala spesifik. Prolaps dengan demikian didiagnosis secara tidak sengaja dan dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan perawatan atau pemantauan terus menerus.
Gejala umum prolaps katup mitral dapat dianggap sebagai nyeri sedang atau ketidaknyamanan di dada, penampilan yang biasanya berhubungan dengan aktivitas fisik seseorang, stres psikososial atau kerja paksa. Selain itu, dokter membedakan hubungan PMC dengan predisposisi flu, tonsilitis dan tonsilitis kronis.
Mengingat bahwa wanita lebih mungkin dibandingkan pria yang menderita PMC, manifestasi klinis mereka lebih terasa. Sebagai contoh, wanita mungkin menderita mual, keringat berlebihan, seperti dalam kasus stres fisik atau emosional yang serius, berbatasan di lebih-tegangan, mungkin krisis vegetatif.
Gejala PMP yang cukup sering adalah aritmia, yang memanifestasikan dirinya dalam detak jantung yang cepat, sensasi tremor dan penyimpangan dalam pekerjaan jantung. Kondisi serupa terjadi karena kegembiraan, aktivitas fisik atau penggunaan minuman teh, kopi dan energi yang kuat. Selain itu, pada 25% kasus ada sindrom QT yang memanjang, yang jarang termanifestasi sendiri.
Gejala umum yang sangat jelas dari PIC adalah berbagai gangguan psikososial. Seringkali, pasien mencari pertolongan medis justru karena penyimpangan tersebut. Yang paling umum adalah keadaan depresi dengan bias dalam pengalaman hypochondriacal. Manusia dihantui oleh kesedihan, ketidakpedulian terhadap iritasi eksternal, kerinduan yang tidak beralasan, dan terkadang kecemasan dan iritabilitas berlebihan.
Keletihan dan kelemahan umum, yang sering menyertai kondisi seperti itu, lewat setelah istirahat sejenak. Terkadang seseorang bisa merasakan kemerosotan di malam hari, yang dijelaskan oleh perkembangan senestopathy - perasaan menyakitkan dan tidak menyenangkan di permukaan atau di dalam tubuh, di organ tubuh, tanpa alasan yang obyektif.
Dapat dilihat bahwa ada beberapa gejala PMC, namun ada beberapa gejala spesifik yang secara akurat mengindikasikan adanya patologi.
Masing-masing gejala di atas mungkin merujuk pada penyakit lain, yang tidak ada hubungannya dengan PMC.Itulah mengapa mendiagnosis PMC pada gejala sangat sulit. Risiko kesalahan dalam hal ini cukup tinggi.
Informasi tertentu dapat diberikan dengan adanya tanda-tanda PMC yang spesifik. Seperti telah disebutkan, prolaps katup mitral kadang disebut "sindrom klik dan noise", yang bukan merupakan penemuan medis yang indah. Orang dengan patologi katup sering mendengar bunyi klik atau klik saat bekerja di jantung, yang dijelaskan oleh akord stres yang berlebihan. Terkadang hal itu ditentukan oleh murmur holosistolik. Hal ini konstan dan tidak berubah dalam posisi tubuh yang berbeda.
Pengobatan prolaps katup mitral 1, 2 dan 3 derajat
Prolaps katup mitral didiagnosis paling sering karena kecelakaan. Karena gejala PMC khas untuk banyak penyakit lainnya, echocardiography( Echocardiography) digunakan untuk mendeteksi prolaps. Hal ini memungkinkan Anda untuk melihat gambaran lengkap penyakit ini dan menentukan derajatnya. Dengan demikian, prolaps katup mitral dibagi menjadi:
- 1 derajat, yang ditandai dengan selebaran katup yang menonjol tidak lebih dari 5 mm.
- 2 derajat, di mana menonjol adalah dalam 8 mm.
- 3 derajat, yang ditandai dengan menggembung katup sebesar 9 mm atau lebih.
Untuk tujuan diagnostik, metode elektrokardiografi( EKG) dari penelitian ini juga digunakan. Ini membantu untuk mengidentifikasi malfungsi dalam irama jantung, bradyarrhythmia, takikardia. Dalam kebanyakan kasus, untuk pasien tanpa keluhan jantung, penyakit bersamaan dan prolaps katup mitral, tingkat EKG pertama tidak dilakukan, hanya terbatas pada ekokardiografi biasa untuk tujuan pemantauan jantung secara tahunan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pemeriksaan sinar-x pada dada dapat dilakukan, yang akan mengungkapkan penyimpangan dalam struktur dada. Penyimpangan tersebut dapat secara serius mempengaruhi pekerjaan jantung dan tentang PMC dengan cara ini dapat dikatakan sebagai diperoleh, yaitu sekunder.
Prolaps katup mitral yang tidak tinggi derajatnya dengan tidak adanya komplikasi tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus keluhan nyeri atau ketidaknyamanan pasien di dada, serta hasil EKG dan EchoCG, yang menunjukkan perubahan kardiovaskular yang khas, pengobatan yang memadai harus diberikan.
Pertama-tama, perhatikan pasien harus diberikan pada normalisasi waktu kerja dan istirahat, pembentukan nutrisi yang tepat dan pengorganisasian aktivitas fisik reguler.
Frekuensi aktivitas fisik dan olah raga yang mungkin, yang tidak akan merugikan seseorang dengan PMC, hanya bisa memberi tahu dokter.
Setiap pasien dalam perawatan PMP memerlukan pendekatan individual, dengan mempertimbangkan karakteristik kondisinya, penyakit dan gaya hidup bersamaan. Jadi, fisioterapi, prosedur air dan pijat terapeutik bertujuan memperbaiki keadaan pembuluh darah dan jantung bisa diresepkan. Dalam pengobatan PMK, magnesium, serta persiapan yang memperbaiki proses metabolisme di miokardium, telah terbukti menjadi kandidat yang baik.
Jika manifestasi gejala PMC terjadi setelah stres, stres psikoaktif, dan juga dalam kasus perkembangan depresi pada latar belakang prolaps, minum obat penenang atau antidepresan diperlukan.
Perawatan bedah PMC sangat jarang terjadi. Penyakit ini harus 3 derajat, ditandai dengan komplikasi dan malfungsi berat di jantung, sehingga perawatan bedah diresepkan.
Kemungkinan komplikasi
Dengan bertambahnya usia, risiko komplikasi dengan PMP meningkat, namun demikian, eksaserbasi nyata penyakit ini hanya diamati pada 5% kasus. Dengan PMC, komplikasi berikut mungkin terjadi:
- 1) Insufisiensi mitral. Ini memanifestasikan dirinya dalam edema paru mendadak, aritmia berkembang. Orang tersebut akan mendengar suara gemuruh di paru-paru dan napasnya yang menggelegak. Jika insufisiensi mitral masuk ke dalam bentuk kronis, gejalanya tidak akan begitu terasa. Akan ada keluhan sesak napas setelah melakukan aktivitas fisik, mengurangi efisiensi dan daya tahan tubuh.
- 2) Endokarditis infektif. Penyakit ini terjadi akibat kekalahan katup jantung oleh bakteri patogen, misalnya staphylococci, streptococci atau enterococci. Sulit untuk mengidentifikasi hubungan antara PMP dan endokarditis infektif, namun diketahui bahwa endapan asetogen patogen pada pelat katup yang berubah, menyebabkan proses inflamasi.
- 3) Komplikasi neurologis. Dinyatakan dalam perkembangan tromboembolisme sehingga timbulnya microthrombi akibat PMC.