Ureterokel - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Ureterocele adalah anomali kongenital perkembangan sistem genitourinari, yang ditandai dengan adanya tonjolan baggy ureter di dekat ujung vesikula.

Ureterokele

Alasan ureterokele

Pendapat ilmuwan tentang penyebab patologi ini ambigu. Kebanyakan dari mereka tidak bisa disebut satu-satunya faktor etiologis. Alasan untuk ini adalah bahwa sampai sekarang ureterokel adalah penyakit yang belum dijelajahi. Teori yang paling umum dalam pengembangan ureterokel adalah mempertimbangkan efek faktor eksogen. Di antara yang terakhir, perlu untuk mengalokasikan tidak hanya merokok dan minum alkohol, tapi juga berbagai infeksi teratogenik, juga bahan kimia dan obat-obatan.

Sedangkan untuk infeksi teratogenik dan ejibrotoksik, untuk hari ini di bidang kebidanan dan infektif, seluruh kelompok penyakit dialokasikan, yang disebut TORCH.Ini termasuk tidak hanya rubela dan toxoplasmosis, tapi juga herpes, cytomegalovirus, dan juga beberapa penyakit menular lainnya. Identifikasi patologi inilah yang paling banyak diperhatikan saat melakukan wanita hamil. Untuk tujuan ini, tes darah untuk antibodi yang sesuai dilakukan setiap bulan.

Adapun bahan kimia, situasinya kurang jelas disini. Untuk menghindari efek negatif pada janin, perlu untuk menghubungi lebih sedikit dengan bahan pembersih, pembersih dan pemutih yang berbeda. Situasi dengan obat-obatan sedikit lebih rumit. Seperti yang Anda tahu, tubuh wanita hamil melemah dalam sistem kekebalan tubuh, yang senantiasa mempengaruhi kesehatan wanita. Tentu, dalam keadaan seperti itu, ada kebutuhan konstan untuk pengobatan. Dalam keadaan seperti itu, perlu untuk memastikan bahwa semua obat yang digunakan diperbolehkan untuk merawat wanita hamil. Harus diingat bahwa obat-obatan seperti obat hormon dan anti-tuberkulosis sedang menuju daftar obat teratogenik.

Gejala ureterokele

Sebenarnya, gejala ureterokel sangat langka. Bahkan ahli urologi yang paling berpengalaman pun tidak bisa menentukan penyakitnya hanya dengan tanda. Perlu dicatat bahwa pada tahap awal perkembangannya, ureterokel sama sekali tidak memiliki tanda klinis. Dengan peningkatan yang kuat pada tonjolan saccule dinding ureter, dapat memberikan tekanan patologis pada organ dan jaringan tetangga. Pertama, arteri iliaka mengalami dampak seperti itu. Pasien mungkin mengalami klaudikasio intermiten saat, setelah mengatasi jarak tertentu, nyeri pada kaki mulai terasa, yang terjadi setelah beberapa detik istirahat.

Bagian kedua dari gejala klinis tergantung pada stagnasi urin di rongga ureterokel. Ada buang air kecil khas dua tahap, bila dalam waktu singkat setelah tindakan buang air kecil pasien lagi memiliki keinginan. Selain itu, ada risiko urolitiasis yang sangat tinggi, karena urin di rongga ureterokel praktis tidak bersirkulasi dan, karena stagnasi konstan, endapan mengendap darinya, yang setelah beberapa saat berubah menjadi batu.

Perlu dicatat bahwa terlepas dari etiologi penyakit yang melekat, penyakit ini dapat timbul pada usia berapapun. Jika pasien memiliki gejala di atas, dia harus segera menghubungi ahli urologi, untuk pertama kalinya, untuk menetapkan diagnosis yang benar dan penunjukan pengobatan yang benar.

Diagnosis ureterokele Metode penelitian laboratorium

praktis tidak informatif. Pengecualian harus dipertimbangkan hanya situasi dengan urolitiasis sekunder, bila dalam analisis umum urin mungkin ada bekas pasir. Namun, dengan batu besar yang bergerak dan merusak selaput lendir, sejumlah kecil darah mungkin muncul dalam tes urine umum, yang, lebih sering daripada tidak, tidak dapat dilihat dengan mata telanjang.

Sistoskopi atau urografi ekskretoris dapat digunakan untuk memverifikasi diagnosis. Sedangkan untuk cystoscopy, itu terdiri dari mengenalkan perangkat optik khusus ke dalam rongga kandung kemih. Dokter bedah yang memeriksa mukosa dapat melihat rongga tambahan yang berasal dari ujung vesikel ureter.

Dalam urografi ekskretoris, yang dilakukan secara radiografi, setelah pemberian media kontras intravena, adalah mungkin untuk mengungkapkan formasi bulat atau oval yang dipenuhi kontras dan terhubung ke salah satu ureter.

Pengobatan ureterokele

Pengobatan penyakit ini hanya setelah munculnya gejala pertama. Ini terdiri secara eksklusif dalam intervensi bedah, yang hari ini dapat dilakukan dengan cara yang berbeda.

Dalam ukuran ureterokele kecil, bila tidak memiliki efek patologis pada jaringan di sekitarnya, penghilangan sistoskopi rongga tambahan dapat dilakukan. Setelah diperkenalkannya perangkat optik khusus ke dalam kandung kemih, secara langsung ureterokele, ujung sistoskopi direndam di dalamnya, dari mana zat khusus diperkenalkan. Setelah pemadatan, komposisi ini menutup rongga ureterokel, mematikannya dari peredaran urin.

Dengan ukuran tonjolan patologis yang besar, terutama bila memiliki efek patologis pada jaringan di sekitarnya, keuntungan diberikan pada operasi rongga normal. Dalam perjalanan operasi, setelah dipotong kulit di daerah lumbar, jalur tumpul dan akut diekskresikan oleh ureter, di mana tonjolan patologis dilokalisasi. Yang terakhir dibalut di pangkal dan dipotong dengan pisau bedah. Operasi diakhiri dengan penjahitan lapisan demi lapisan luka dan penerapan perban aseptik.

Operasi untuk menghilangkan ureterocele

Rehabilitasi setelah penyakit

Pada prinsipnya, penyakit ini tidak dapat dianggap sangat berbahaya bagi kehidupan, oleh karena itu rehabilitasinya tidak banyak diperhatikan pada urologi. Secara klasik, profilaksis antibakteri infeksi sekunder digunakan, dimana kelompok obat seperti sefalosporin dan fluoroquinolones digunakan.

Selain itu, pasien dengan patologi yang sama untuk pencegahan penyakit urolitik dianjurkan untuk mengunjungi resor sanatorium seperti Morshin atau Saki, di mana pengobatan mineral aktif dan pencegahan patologi di atas dilakukan. Selain itu, pasien perlu memantau pola makan makanannya, terutama jumlah cairan yang dikonsumsi.

Karakteristik gizi dan gaya hidup

Pada prinsipnya, tidak ada kebutuhan nutrisi terapeutik yang akut, karena tidak banyak berpengaruh pada kondisi pasien dan pada masa pemulihan setelah operasi. Sedangkan untuk gaya hidup, untuk beberapa waktu dia terbatas pada memakai kateter uretra, yang diperlukan untuk memastikan bahwa tekanan yang meningkat di kandung kemih tidak memiliki efek patologis pada ureter yang dijahitkan dan tidak menyebabkan pecahnya organ pengatur pasca operasi. Pengobatan

dengan metode rakyat

Pengobatan orang terhadap ureterokele tidak umum karena diagnosis patologi yang kompleks. Semua upaya untuk menggunakan berbagai diuretik dan herbal diarahkan semata-mata untuk menghilangkan gejala penyakit ini, namun penyebabnya sama sekali. Oleh karena itu, daya tariknya bukan untuk profesional, tapi juga penyembuh rakyat, hanya menunda waktu dan mengarah pada perkembangan patologi.

Komplikasi ureterokele

Seperti telah disebutkan, peningkatan kuat pada ureterecele dapat menyebabkan kompresi struktur seperti arteri iliaka, yang berujung pada klaudikasio intermiten. Sebagai aturan, pasien semacam itu menjadi pasien yang bukan ahli urologi, tapi juga ahli bedah vaskular. Seringkali mereka terkena diagnosis yang salah, yang bisa mengakibatkan intervensi bedah yang bahkan tidak perlu. Oleh karena itu, harus diingat bahwa gejala seperti klaudikasio intermiten dapat berbicara tidak hanya tentang pembuluh darah, tetapi juga tentang penyakit urologis.

Komplikasi paling umum kedua dari penyakit ini adalah urolitiasis. Seperti telah disebutkan, ia berkembang karena stagnasi urin yang konstan di rongga ureterokel, yang menyebabkan hilangnya endapan urin dan pembentukan batu. Pada tahap awal penyakit, kondisi klinis ini mungkin tidak disertai gejala apapun. Sebagai aturan, mereka muncul setelah kalkulus mulai mengiritasi selaput lendir kandung kemih, yang disertai dengan sindrom nyeri parah dan sekresi sejumlah kecil darah melalui uretra.

Semua komplikasi penyakit ini, sebagai aturan, timbul setelah intervensi operasi. Paling sering, ini adalah pecahnya ureter oleh bekas luka. Itu terjadi ketika segera setelah operasi, kateter uretra tidak akan dikirim ke kandung kemih. Dalam situasi seperti ini, tekanan di kandung kemih dapat meningkat dan, akibatnya, rupturnya.

Pencegahan ureterokele

Adalah wajar bahwa pencegahan patologi bawaan harus dilakukan sebelum kelahiran anak. Pertama dan terutama, diagnosis dan pengobatan infeksi teratogenik, seperti rubella, herpes, sitomegalovirus dan toxoplasmosis. Setelah ini, perlu memperhatikan kontak wanita hamil dengan bahan kimia dan penggunaan obat-obatan.

Prognosis untuk ureterokele

Prognosis seumur hidup sangat menguntungkan. Terlepas dari bentuk, stadium dan pengobatan patologi, tidak jarang mengancam pasien dengan hasil yang fatal. Bahkan situasi klinis yang kompleks, misalnya, ruptur ureter, dengan perawatan yang tepat tidak menimbulkan risiko paling kecil bagi kesehatan pasien. Prakiraan

untuk kapasitas kerja - menguntungkan. Sebelum dan sesudah operasi, pasien bisa bekerja, bahkan jika dikaitkan dengan kerja fisik.

Prognosis untuk pemulihan menguntungkan. Dengan diagnosa yang tepat waktu dan operasi yang dilakukan dengan benar, periode sampai sembuh total berlangsung sekitar 2 minggu. Setelah ini, pasien dikeluarkan dari luka operasi. Dalam beberapa kasus, ketika ada perawatan yang buruk untuk luka operasi atau profilaksis antibiotik yang tidak memadai, supurasi luka pasca operasi dapat dicatat. Dalam kasus tersebut, salep khusus, seperti levomecola, diresepkan, dan periode pengobatan total berlangsung sampai satu bulan. Pendeta

dokter ahli urologi, ahli seksologi andrologis Plotnikov А.N.