Antidepresan - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Pendapat dokter dan pasien tentang farmakoterapi bisa berbeda. Sekitar 20 tahun yang lalu kami percaya bahwa antidepresan harus mulai digunakan saat manifestasi dari depresi, tapi kemudian ternyata antidepresan memiliki efek tidak hanya terapi tetapi juga preventif. Setelah penghentian penerimaan sangat cepat dikeluarkan dari tubuh dan depresi bisa kambuh lagi. Sudah ditetapkan bahwa durasi pengobatan harus 6-12 bulan. Mengaktifkan atau pengobatan profilaksis diberikan dalam kasus di mana pasien memiliki lebih dari tiga episode depresi dalam waktu singkat, atau individu yang memiliki manifestasi yang lebih parah dari penyakit dan tidak kembali ke keadaan benar-benar normal, seperti dalam kasus kecenderungan bawaan untuk dysphoria, ketika hidup sulitsituasi yang memprovokasi perkembangan stres.

Depresi bervariasi dalam bentuk, dan karena itu efek antidepresan bisa sangat berbeda, proses pemulihan pasien juga terlihat berbeda.

Antidepresan mempengaruhi semua gejala depresi atau menyebabkan hilangnya total mereka. Seringkali tanda pertama dari tindakan obat adalah memperbaiki tidur. Tidur nyenyak, mimpi buruk menghilang. Dalam kasus lain, efek yang lebih sedatif lebih terasa. Lekas ​​marah berkurang, gejala ketakutan dan kecemasan menurun. Tapi itu akan memakan waktu setidaknya satu minggu atau bahkan sebulan sebelum pasien mulai merasa lebih baik mood, ketenangan, penuh dan kedamaian.

Dalam proses pengobatan, tren yang baik selalu terjadi. Perbaikan yang lebih signifikan terjadi 3-4 minggu kemudian, dan gejala depresi sepenuhnya hilang setelah 1 -2 bulan. Ada pengecualian, saat pasien merasa jauh lebih baik mulai dari hari kedua minum antidepresan.

Pada sebagian besar kasus, pengobatan dengan antidepresan ditandai sebagai dasarnya efektif dan direkomendasikan untuk semua pasien dengan gangguan mood.

Apa antidepresan

1. antidepresan trisiklik: amitriptyline, amoxapine, dotiepin, doksepin, imipramine, clomipramine, lofepramine, nortriptyline.
Kelompok utama antidepresan untuk melawan depresi. Mekanisme ini terdiri dari penangkapan terbalik norepinephrine dan serotonin oleh sel presinaptik, yang bertanggung jawab untuk suasana hati yang stabil dan baik. Dengan demikian, konsentrasi konduktor ini meningkat dan terakumulasi dan operasi normal sinapsis( kontak) dipulihkan.

2. antidepresan heterosiklik: Maprotiline, mianserin.
serupa beraksi dengan tritsiklichesskimi, fitur khas yang mereka juga terlibat dalam sintesis zat yang membantu untuk menekan serotanina kehancuran.

3. sembarangan ireversibel inhibitor monoamine oxidase: isocarboxazid, traniltsipramin, phenelzine;reversibel: moclobemide, selegiline. Mekanisme
tindakan kelas ini obat berdasarkan penghambatan aktivitas oksidase enzim monoamine terlibat dalam mogok norepinefrin, serotonin dan dopamin. Hal ini memungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi konduktor pada sinaps dan mengembalikan aktivitas normal sistem saraf.

4. inhibitor selektif serotonin reuptake generasi pertama: paroxetine, sertraline, citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, kedua escitalopram generasi.
Memblokir penghancuran serotonin, sehingga menghilangkan kekurangannya, namun tidak mempengaruhi sintesis zat ini di neuron.

5. inhibitor selektif norepinephrine reuptake: reboksitin;serotonin dan norepinephrine: venlafaxine, milnacipran.
Kelompok obat ini digunakan untuk mengobati depresi ringan sampai sedang. Mekanisme kerja dari kelompok ini juga didasarkan pada serotonin reuptake inhibitor, norepinefrin, meningkatkan konsentrasi mereka.

6. 5-HT2 antagonis sebagai: nefazodone, trazodone.

7. antidepresan atipikal: mirtazapine, bupropion.
hanya tahu bahwa mereka tidak berpengaruh pada reuptake serotonin dan norepinefrin. Akhirnya, mekanisme untuk meningkatkan konsentrasi mereka belum dipelajari.

Pengingat untuk pasien tentang pengobatan dengan antidepresan

• Depresi adalah penyakit nyata yang dapat diobati secara efektif dengan antidepresan. Tujuan farmakoterapi adalah untuk menyingkirkan gejala depresi dan mengembalikan pasien ke keadaan normal.
• Antidepresan tidak menimbulkan kecanduan.
• Antidepresan yang tepat adalah kunci sukses. Jangan menyerah pada trik beriklan, dengarkan dokter yang merawat, jangan memaksakan pendapat Anda tentang perawatannya.
• Antidepresan bekerja perlahan, dan efek antidepresan adalah hasil dari beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.
• Minum antidepresan secara teratur, seperti yang diperintahkan oleh dokter. Teknik chaotic mengurangi efek terapeutik.
• Efek antidepresan pertama dapat diperkirakan dalam waktu dekat setelah dua minggu masuk, setelah itu psikiater menilai kembali keefektifan pengobatan.
• Efek antidepresan penuh biasanya berkembang dalam 4-8 minggu penggunaan, dan pada orang tua akan jauh kemudian.
• Pengobatan depresi adalah proses yang panjang. Durasi pengobatan yang optimal tergantung pada banyak faktor dan konsisten dengan psikiater.
• Penghentian antidepresan dini tidak disarankan, risiko kambuh sangat tinggi.
• Tidak disarankan untuk mengurangi dosis secara mandiri, hal ini dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengkhawatirkan.
• Reaksi positif terhadap antidepresan dicatat pada 50-70% pasien - sisanya memerlukan pengobatan tambahan atau perubahan dosis obat.
• Beberapa antidepresan dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi. Selalu tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda bisa membawa obat untuk mengendarai kendaraan.
• Penggunaan antidepresan tertentu dapat dikontraindikasikan pada penyakit somatik tertentu( tubuh), jadi pastikan untuk memberi tahu psikiater tentang semua penyakit dan pengamatan dari dokter lain.
• Beberapa antidepresan dapat menyebabkan efek samping berat saat berinteraksi dengan alkohol. Selalu mintalah seorang psikiater tentang kemungkinan minum alkohol selama pengobatan dengan antidepresan.
• Inisiasi pengobatan dengan antidepresan terkadang diasuransikan dengan obat perawatan lain. Misalnya, benzodiazepin( xanax, nitrazepam).
• Mengambil antidepresan bisa dipersulit oleh efek samping tergantung obat.
Untuk generasi obat baru, sebagian besar efek samping hanya muncul dalam kombinasi dengan obat tambahan. Efek samping biasanya hilang setelah beberapa hari dan penggunaan obat yang berkepanjangan tidak memberatkan.
• Penggunaan antidepresan tertentu dapat menyebabkan disfungsi seksual.

Antidepresan alami

Vitamin D. Peneliti Kanada menemukan bahwa vitamin D memiliki korelasi kuat dengan depresi. Orang dengan kekurangan vitamin D sebelas kali cenderung mengalami depresi dibanding mereka yang memiliki tingkat normal. Terdiri dari produk susu asam, kuning telur, makanan laut, mackerel, sereal( oatmeal), peterseli, kentang, dan beberapa ramuan tumbuhan( alfalfa, dandelion, nettles, horsetail).
Dengan sendirinya, vitamin D dapat disintesis di dalam tubuh di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Oleh karena itu, pengobatan depresi telah menemukan penggunaan terapi cahaya. Sama mudahnya bisa ditemukan di jaringan farmasi. Ini adalah bagian dari banyak multivitamin, seperti pusat, alfabet, pelengkap, vitrum. Dan dijual terpisah dengan nama, kalsium D3, calcemin, aquadetrine, calciferol.

Asam lemak omega-3.Studi mengkonfirmasi bahwa orang yang menggunakan lebih sedikit asam lemak omega-3 lebih sering mengalami depresi. Biji rami, kenari, kedelai, gandum kering, kuman gandum, kacang-kacangan, umum, ikan dan mamalia laut lainnya. Apotek tersebut memenuhi nama semua minyak ikan yang diketahui, karena mengandung olahan dengan nama omegad3 yang serupa dari produsen yang berbeda. Pilihan anggaran paling banyak adalah minyak ikan, terutama karena sekarang tidak perlu "makan sendok," memiliki bentuk sediaan yang mudah digunakan dan tersedia dalam bentuk kapsul.

Asam amino. Depresi dan kecemasan terjadi saat kerja neurotransmiter di otak terganggu. Komponen bangunan mereka adalah asam amino. Terkadang mereka digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk depresi, dengan intoleransi terhadap antidepresan. Efisiensi tinggi dan tidak adanya efek samping dicatat. Ada sekitar 300 asam amino yang berbeda, namun yang utama hanya 20. Mereka terkandung di hampir semua produk, tergantung pada asam amino. Pada dasarnya, pada makanan yang berasal dari hewan, kacang-kacangan, kacang-kacangan. Persiapan matang, keseluruhan rangkaian asam amino, lebih mudah dibeli di toko nutrisi olahraga dengan nama BCAA, AMINO5500, SYNTHA-6, SUPER AMINO, SISTEM PWER dan sebagainya.

Melatonin. Dengan depresi yang dipersulit oleh insomnia, sebagai pengatur ritme ritme tidur. Merangsang sistem kekebalan tubuh, berpartisipasi dalam proses biokimia, sebagai antioksidan, memainkan peran penting dalam pembentukan proses saraf. Pelopornya adalah tryptophan, yang ditemukan pada pisang, biji labu, kacang-kacangan, daging ayam dan kalkun, biji sawo putih dan hitam, jagung, beras, jelai, jahe, delima, stroberi. Hal ini dijual di apotek dalam bentuk phytomelatonin, dan dengan nama yang sama dari produsen yang berbeda.

Kafein, theobromine, teofilin - psikostimulan, efektif untuk mengantuk, hipodynamia, mengurangi kapasitas kerja, dan juga dengan beban mental. Berisi kopi, coklat, teh. Kafein adalah bagian dari obat-obatan seperti ascophene, migrenium, sodium kafein-benzoat. Hal ini digunakan dengan hati-hati jika depresi dikaitkan dengan kekurangan Mg dan K, karena membantu mengeluarkannya dari tubuh.

St. John's Wort bertindak sebagai antidepresan, tersedia sebagai larutan berminyak atau larutan alkohol, dalam bentuk kering, diseduh seperti teh atau dalam pemandian air.

Ginkgo biloba - memperkuat pembuluh darah dan memperbaiki aliran darah, jadi dianjurkan untuk depresi pada orang tua.

Siberia ginseng meningkatkan ketahanan terhadap stres dan memperbaiki berfungsinya neurotransmiter di otak( dopamin dan serotonin).Dalam bentuk tingtur alkohol, rebusan, tablet.

Griffonia ( Griffonia - semak keriting kayu) adalah tanaman yang cukup langka yang dapat meningkatkan kadar serotonin dan keseimbangan perubahan suasana hati. Dianjurkan untuk depresi bipolar. Obat ini antipained untuk pasien dengan deplesi sebagai akibat dari depresi, karena lebih lanjut mengurangi nafsu makan. Diproduksi dalam bentuk suplemen makanan.

Echinacea Purple adalah stimulan psiko-imun, efektif untuk kerja keras fisik dan mental. Tincture, kaldu dan ekstrak tanaman diaplikasikan, ada bentuk tablet dalam bentuk suplemen makanan.

Peony memiliki efek obat penenang dan antikonvulsan. Ini digunakan sebagai obat penenang, dengan peningkatan rangsangan, meningkatkan tidur, meningkatkan efisiensi. Di jaringan farmasi yang paling sering ditemukan di infus beralkohol.

Rosemary mengatur proses saraf dan depresi endokrin, efektif dalam depresi menopause yang membebani. Ini populer dalam bentuk minyak esensial.

Eleutherococcus digunakan untuk gangguan vegetovaskular dan tekanan darah rendah, kelelahan fisik dan mental, kelemahan tubuh, sebagai alat untuk meningkatkan nada. Kelemahannya adalah efek jangka pendek, sampai beberapa jam. Diproduksi dalam infus alkohol, kaldu.

Aralia digunakan dengan kelemahan umum dan tekanan berkurang, kelelahan saraf, impotensi, menguatkan tubuh secara keseluruhan. Ini juga merangsang sistem saraf pusat. Mereka menggunakan kulit kayu, menyiapkan infus, decoctions.

Berhati-hatilah dengan menggunakan Leonurus, hawthorn, valerian, sianosis, karena mereka memiliki efek sedatif yang kuat dan dapat memperparah depresi dan mengurangi aktivitas! Hal ini dapat digunakan untuk memudahkan tertidur dan dalam situasi stres yang akut.

Obat-obatan paling baik dibeli di jaringan farmasi, setelah berkonsultasi dengan dokter sesuai dengan petunjuknya, karena tincture dan larutan berbeda mengandung persentase zat aktif yang berbeda yang diperoleh dari tanaman!

Dokter psikiater Kondratenko NA