Aneurisme pembuluh serebral - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Aneurisma arteri serebral adalah perluasan pembuluh darah akibat pelanggaran struktur tiga lapis dinding vaskular.

Bentuk aneurisma bisa bermacam - macam - tunggal dan multi bilik, berbentuk sosis, berbentuk gelendong.

Ada aneurisma kecil hingga 3 milimeter dan yang raksasa - lebih dari 25 milimeter. Aneurisma raksasa mungkin terletak di bagian arteri karotis yang melewati sinus kavernosus, di daerah bifurkasi, pada sistem vertebrobilar.

Struktur aneurisma adalah leher dibedakan, yang mempertahankan struktur tiga-lapisan arteri dan karena itu - bagian yang paling padat aneurisma;Tubuh, di dinding yang tidak ada lapisan otot dan membran elastis pecah dan kubah adalah tempat tertipis, hanya terdiri dari intima kapal. Di sinilah aneurisma pecah. Alasan

aneurisma

cacat bawaan dan diperoleh dari lapisan otot, kerusakan serat kolagen, aterosklerosis kapal kerusakan membran elastis internal yang memimpin, sering dengan peningkatan tekanan darah, untuk "hiperinflasi" bagian dari kapal dan pembentukan "tas" - aneurisma. Merokok, penyalahgunaan alkohol, kelebihan berat badan, stres dapat memicu pecahnya aneurisma.

Lebih sering aneurisma adalah patologi bawaan, sering dikaitkan dengan malformasi - koarktasio aorta, penyakit ginjal polikistik, penyakit jaringan ikat.

Ada predisposisi genetik pada aneurisma. Hipertensi arterial seperti sendirinya dapat menyebabkan perkembangan aneurisma, dan dapat menyebabkan pecahnya aneurisma yang sudah ada. Aneurisma dapat berkembang dengan cedera kepala, tumor, aterosklerosis, penyakit inflamasi.

Gejala aneurisma

Aneurisme adalah "bom" yang cenderung meledak. Aneurisme pembuluh otak adalah bom yang ada di kepala.

Aneurisma adalah lesi yang cukup langka, diyakini bahwa 5% populasi dunia adalah aneurisma.

Aneurisma ruptur menurut statistik terjadi pada 5-10 untuk 10.000 orang. Lebih sering pada orang 30 - 50 tahun. Anda bisa hidup cukup lama untuk mengetahui keberadaan aneurisma hanya jika terjerumus, yang akan tiba-tiba menjadi latar belakang kesejahteraan yang lengkap, mungkin setelah aktivitas emosional atau fisik.

Gejala, curiga karena adanya malformasi vaskular dapat dianggap sakit kepala paroksismal intens, diulang di lokasi yang sama, pertama kali serangan epilepsi terjadi. Sakit kepala di wilayah fronto-orbital mungkin pada aneurisma di otak anterior, anterior berkomunikasi arteri, oksipital dan kuil - aneurisma dari posterior arteri serebral di sisi kepala - ketika aneurisma pada arteri basilar.

Munculnya ptosis( turunnya kelopak mata bagian atas), menggandakan, strabismus, pupil melebar. Aneurisme arteri serebral posterior ditandai dengan gangguan visual transien - menyempit atau jatuh dari medan penglihatan, distorsi benda. Bila aneurisme arteri ikat anterior anterior arteri otak adalah kelemahan sementara pada kaki. Dalam kasus aneurisma dari arteri serebral posterior dan basilar timbul paresis saraf wajah perifer bertiup suara keras di telinga, gangguan pendengaran unilateral.

Dengan adanya aneurisma, anggota keluarga perlu melakukan survei untuk menyingkirkan malformasi vaskular dari keluarga dekat .Pemeriksaan

dan diagnosis aneurisma

Sakit kepala berulang berulang kali di tempat yang sama, dengan kemungkinan visual yang - pendengaran pendahulunya, muntah, kejang, penurunan kesadaran dan epipristup memerlukan pemeriksaan dan adanya aneurisma otak. Diagnosis banding dilakukan dengan tumor otak.

Risiko perdarahan dari aneurisma yang terdeteksi tinggi dan tergantung pada ukuran, lokasi, keadaan kapal dan status fisik keseluruhan. Perdarahan berulang berlanjut lebih parah dan meningkatkan risiko kematian.

Kebanyakan aneurisma deteksi terjadi pada istirahat - yaitu, pengembangan aneurisma perdarahan subarachnoid, stroke hemoragik. Pada 50% kasus perdarahan subarachnoid non-traumatis, penyebabnya adalah aneurisma pembuluh otak. Sakit kepala mendadak, muntah, kehilangan kesadaran, hipertermia, konvulsi, gejala neurologis serebral dan fokal, gejala meningeal, anisokoria. Pasien semacam itu harus segera dikirim ke departemen khusus( bedah saraf).Tentu, tidak ada pertanyaan tentang pengobatan sendiri.

Dengan adanya aneurisma, pendarahan berulang, pengembangan vasospasme dengan peningkatan zona iskemik, pembentukan hematoma intraserebral, terobosan darah ke dalam sistem ventrikel dimungkinkan.

Aneurisma menduga penyelidikan: Pencitraan resonansi magnetik dalam mode angiografi. Ke depan, bahkan saat aneurisma terdeteksi, angiografi digunakan untuk menentukan taktik perawatan bedah.

Dengan perdarahan subarachnoid pada hari pertama computed tomography akan menentukan wabah darah. Dengan tusukan lumbal, darah akan ditemukan di cairan serebrospinal.

Pengobatan aneurisma

Perawatan bedah - kliping aneurisma atau operasi endovaskular. Inti dari operasi ini adalah untuk mematikan daerah yang terkena bejana( aneurisma) dari sirkulasi dan menjaga aliran darah melalui bejana utama - aneurisma diletakkan di klip, darah terkuras habis.

Ketika intervensi endovaskular melalui pembuluh darah melalui arteri femoralis, agen khusus disuntikkan ke dalam aneurisma - spiral mikro, balon yang menutup lumen dan "mematikan" aneurisma dari sistem peredaran darah. Mematikan aneurisma dengan mikro-vial atau obat terbaru yang merekatkan aneurisma sejauh ini merupakan metode pengobatan aneurisma yang paling progresif.

Penonaktifan endovaskular aneurisma

Konsultasi dokter mengenai aneurisma serebral

Pertanyaan: Apakah aneurisma arteri serebral banyak beroperasi?
Jawaban: Keputusan dibuat oleh ahli bedah saraf - penghentian endovaskular alternatif atau kraniotomi dan kliping adalah mungkin. Pertanyaan

: kapan operasi shutdown?
Jawab: jika aneurisma ditemukan sebelum pecah - segera setelah pemeriksaan dan persiapan pencegahan ruptur. Jika celah sudah terjadi dan kondisi umum pasien memungkinkan - pada hari pertama atau 10 sampai 14 hari kemudian. Pertanyaannya dipecahkan secara terpisah, tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan kemungkinan risiko intervensi bedah.

Pertanyaan: Saya 25 tahun, ayah saya memiliki aneurisme arteri karotid, saya sering mengalami sakit kepala, saya merencanakan kehamilan. Apakah saya bisa melahirkan sendiri?
Jawab: hubungi ahli saraf untuk pemeriksaan dan buat pencitraan resonansi magnetik dalam mode angiografi.

Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.