Otitis( radang telinga) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Otitis adalah definisi umum penyakit inflamasi pada telinga.

Telinga adalah organ yang agak rapuh, pekerjaannya bergantung pada keakuratan gerakan terkecil dari semua unsur yang terbentuknya, sehingga alam telah menjaga perlindungannya. Bagian utama telinga ada di kedalaman tulang temporal. Dengan dunia luar, organ pendengaran dikomunikasikan melalui dua saluran. Saluran ini untuk suara - kanal telinga luar, dan saluran udara - tabung Eustachius.
meatus pendengaran Eksternal berakhir secara membabi buta. Dari rongga telinga tengah ia memisahkan gendang telinga. Tabung Eustachi( pendengaran) adalah elemen yang mengkomunikasikan rongga telinga tengah dan hidung. Selain fungsi ventilasi, ini bertanggung jawab untuk menjaga tekanan yang sama pada kedua sisi membran timpani, yang diperlukan untuk pembacaan normal.

Struktur telinga

Penyebab otitis

Karena efek inflamasi nasofaring sudah hampir umum bagi kita, jelas bahwa tabung pendengaran adalah cara yang paling sering untuk menularkan patogen dan virus ke dalam organ pendengaran. Hal ini difasilitasi oleh penurunan kekebalan tubuh, baik akibat hipotermia, maupun pada penyakit lainnya.

Baru-baru ini, semakin sering, rekan-rekan kami memutuskan pada kelas mode semacam perselisihan yang ekstrem seperti menyelam dan mendaki gunung. Dan masuk dalam kelompok risiko peradangan di telinga. Hal ini disebabkan adanya perubahan mendadak dalam tekanan di lingkungan, yang melukai alat bantu dengar( barotrauma).

Ada juga kerusakan mekanis di telinga dengan berbagai benda, dengan stroke atau kombinasi dengan cedera kepala.

Organ pendengaran dibagi menjadi beberapa departemen yang melakukan fungsi yang berbeda. Apa yang biasa disebut telinga dalam kehidupan sehari-hari - auricle dan meatus pendengaran eksternal berfungsi untuk menangkap suara dan membawanya ke gendang telinga. Yang terakhir mengubah suara menjadi getaran, yang menularkan ke sistem ossicles di telinga tengah. Di telinga bagian dalam adalah bekicot di mana getaran yang dikirim berubah menjadi impuls saraf. Di samping koklea di rongga telinga bagian dalam adalah organ keseimbangan - sebuah labirin yang memberi informasi otak tentang posisi tubuh di ruang angkasa.

Gejala otitis

Menurut fitur anatomis, otitis media, sebagai penyakit, dikelompokkan ke dalam eksternal, tengah dan dalam. Secara klinis, ini akan dimanifestasikan oleh pelanggaran fungsi departemen.

Otitis externa adalah perubahan inflamasi pada kulit dan jaringan subkutan dari saluran pendengaran eksternal. Hal ini dapat dilanjutkan sebagai peradangan lokal( mendidih) atau bersifat diffuse.

Furuncle meatus pendengaran eksternal terjadi saat infeksi disusupi ke kantung sebaceous atau kumur dari saluran pendengaran. Manifestasi utama dari hal ini adalah rasa sakit di daerah kanal telinga, yang diperkuat oleh gerakan rahang bawah( mengunyah, berbicara), karena sendi rahang bawah memberikan tekanan padanya. Kondisi umum menderita secara tidak signifikan, mungkin ada sedikit peningkatan suhu. Biasanya bisul dibuka dengan sendirinya setelah matang, dan ini menyebabkan peningkatan kesejahteraan. Pendengaran pasien dengan penyakit ini tidak menderita.

Diffuse otitis externa pada kebanyakan kasus berkembang sebagai komplikasi otitis media purulen kronis pada telinga tengah. Alasan untuk ini adalah debit purulen konstan melalui gendang telinga yang rusak dan infeksi pada jaringan kanal pendengaran eksternal. Tampak dengan rasa sakit, memerah di kanal pendengaran. Kadang-kadang sinusitis menyebar dapat disebabkan oleh iritasi kulit kanal pendengaran dengan bahan kimia atau trauma mekanis dengan infeksi.

Peradangan akut paling umum pada bagian tengah organ pendengaran.

Tubotite( eustachiosis) adalah radang tabung pendengaran. Dia adalah orang pertama yang merespons penetrasi infeksi dari rongga hidung dengan pembengkakan, kemerahan. Dalam kasus ini, lumennya paling sering ditutup karena edema dan tekanan di telinga tengah menurun. Pasien akan merasakannya dalam bentuk penurunan pendengaran, perasaan tersumbat dan rasa suaranya sendiri di telinga besar. Biasanya, ketagihan agak berkurang dengan menelan air liur atau mengunyah, karena lumen tabung pendengaran dibuka untuk waktu yang singkat.

Jika pada tahap ini penyakit ini belum dihentikan oleh sistem kekebalan tubuh atau dengan bantuan dokter, peradangan mencakup keseluruhan rongga telinga tengah. Ada rasa sakit di telinga, menembak, memberi rahang bawah, bait dan leher, suhu naik ke angka yang signifikan, pendengarannya menurun. Hal ini disebabkan penampilan rongga pada cairan telinga tengah( exudate) yang segera menjadi purulen.

Pada hari ketiga keempat penyakit ini, tahap selanjutnya dari peradangan berkembang, ketika nanah membentuk lubang di membran timpani( perforasi), dan melalui itu aliran keluar eksudat ke meatus pendengaran eksternal terjadi. Artinya, pasien akan melihat cairan yang dilepaskan dari saluran telinga. Setelah perforasi, biasanya ada beberapa perbaikan pada kondisi pasien, suhu menurun, dan rasa sakit berkurang.

Jika otitis tidak diobati dengan benar, cairan di rongga menjadi padat, helai fibrin muncul dan lonjakan dan bekas luka terbentuk. Yang terakhir ini membuat sulit untuk mengoperasikan ossicles pendengaran dengan baik, yang penuh dengan gangguan pendengaran yang gigih.

Keluhan utama pasien dengan otitis akut adalah pusing, dikombinasikan dengan gangguan pendengaran dan tinnitus yang persisten. Hal ini disebabkan lokasi di rongga telinga bagian dalam labirin( organ ekuilibrium).Pusing bisa dengan berbagai penyakit, tapi jika muncul tiba-tiba, setelah kedinginan, disertai mual dan muntah, patut mendapat konsultasi tentang penyakit telinga. Infeksi bisa masuk ke telinga bagian dalam dengan peradangan pada bagian tengahnya, dengan aliran darah dari sumber peradangan lain atau dengan pembengkakan daerah otak yang bersebelahan dengannya.

Diagnosis otitis

Bagaimana mengenali otitis media? Untuk ini, konsultasi dokter THT mutlak diperlukan. Othinolaryngologist menangani masalah penyakit telinga, hidung dan tenggorokan, karena penyakit organ-organ ini paling sering saling terkait. Jika konsultasi dengan dokter THT tidak memungkinkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum atau terapis. Dokter harus melakukan pemeriksaan di telinga, hidung dan tenggorokan dengan bantuan alat khusus dan setelah mengevaluasi kuesioner pasien, aturlah tindak lanjut( jika perlu) dan perawatan.

Sebagai metode untuk mengkonfirmasikan dan menentukan diagnosis, tes darah umum dapat diberikan, di mana tanda-tanda peradangan diungkap( peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, dan lainnya).Audiometri

digunakan untuk memeriksa derajat dan tingkat keparahan gangguan pendengaran. Penetrasi gelombang suara terjadi pada organ pendengaran melalui jalur udara dan tulang. Pekerjaan jalur tulang diperiksa dengan bantuan garpu tala. Konduksi udara diperiksa dengan menggunakan audiogram. Pasien memasang headphone, dan dia diminta menekan tombol sinyal segera setelah dia mendengar suaranya. Dokter secara bertahap meningkatkan kekuatan dan frekuensi sinyal audio yang dikirim ke audiogram, mencatat tingkat persepsi pasien.

Jika kunjungan ke dokter bertepatan dengan tahap supurasi selama letusan membran timpani, pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dilakukan untuk menentukan patogen lebih akurat. Artinya, mereka mencoba melihat patogen melalui mikroskop, atau untuk menumbuhkan lebih banyak "individu" pada media nutrisi dan menentukan jenis mikroba. Ini bisa memakan waktu 3-4 hari. Tetapi hasil survei ini memungkinkan kami untuk meresepkan perawatan khusus untuk mikroba yang terdeteksi.

Otitis pada anak

Hampir setiap anak sebelum usia tiga tahun bahkan mentolerir otitis setidaknya satu kali. Ada sejumlah faktor predisposisi untuk ini.

• Secara anatomi, telinga pada anak-anak dicirikan oleh tabung pendengaran yang lebih luas dan pendek, yang juga terletak secara horizontal. Ini memudahkan penetrasi infeksi.
• Mukosa rongga telinga tengah pada anak-anak lebih tebal dan gembur. Hal ini memperburuk gizi, dan mendorong perkembangan peradangan dalam dirinya.
• Ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh anak, kurangnya kekebalan yang didapat menyebabkan sering terjadinya pilek pada anak, yang pada gilirannya rumit oleh otitis.
• Pada periode satu sampai tiga tahun, jaringan limfoid aktif berkembang. Ini adalah timus dan amandel( kelenjar gondok).Mereka bukan hanya sarang infeksi kronis, namun bila mencapai ukuran yang signifikan, dapat menutupi lumen tabung pendengaran, mengganggu pertukaran udara antara telinga tengah dan hidung.
• Saat melahirkan, karena fitur anatomis, cairan ketuban bisa masuk ke rongga telinga tengah. Mereka membawa tidak hanya media nutrisi untuk mikroba, tapi juga bisa terinfeksi secara langsung.
• Anak-anak payudara selalu berada dalam posisi horizontal. Ketika makanan tiba dalam posisi ini, ada baiknya menguras susu atau campuran ke dalam tabung pendengaran. Karena itu, anak-anak harus diberi makan ditinggikan sampai 45 °.
• Gendang telinga pada anak-anak lebih tebal, rupturnya sangat sulit. Karena normalisasi arus keluar cairan dari rongga telinga tengah sangat memperbaiki kondisi pasien dan mempercepat pemulihan, pengencangan perforasi merupakan indikasi adanya tusukan pada membran timpani.

Komunikasi dengan anak kecil memang sulit, mereka tidak bisa mengungkapkan keluhannya, dokter sulit menilai hasil perawatan subjektif. Pasien kecil khawatir, terbangun di malam hari, menjerit, menggosok telinga yang sakit di atas bantal, menyentuhnya dengan pena. Nafsu makan juga memburuk, karena rasa sakit di telinga meningkat dengan mengisap karena tekanan yang meningkat di telinga. Kondisi umum anak juga memburuk: suhu naik( sampai 38-40 derajat), kelemahan, kelesuan, kadang mual dan muntah akibat keracunan parah.

Infeksi anak-anak yang disebut - demam berdarah, campak, cacar air - juga sering disulitkan oleh otitis. Dalam kasus ini, ia berjalan sangat keras, terkadang memukul telinga bagian dalam, dan menyebabkan hilangnya pendengaran yang signifikan.

Semua anak dengan otitis akut harus segera dirawat di rumah sakit THT.Bagaimanapun, kemerosotan terkadang membutuhkan tindakan profesional yang mendesak. Pengobatan otitis

Pengobatan otitis berbeda bergantung pada luas dan luas lesi, namun bagaimanapun juga harus rumit.

Kondisi wajib adalah penunjukan terapi antibiotik. Hanya pada lokal menampilkan otitis eksternal ada cukup penunjukan agen antibakteri lokal. Dalam semua kasus lainnya, asupan obat di dalam dan kadang-kadang suntikan ditambahkan ke pengobatan lokal. Untuk melindungi mikroflora usus secara paralel, obat yang tepat diambil( Hilak forte, baktisuptil).

Untuk menghilangkan edema, adalah mungkin untuk meresepkan obat antihistamin( antiallergic).

Jika penyebab otitis adalah penyakit radang nasofaring, maka mereka melakukan pengobatan yang ditujukan untuk eliminasi mereka. Diperlukan tetes tetes vasokonstriksi di hidung, sebaiknya dalam bentuk semprotan. Mereka digunakan setelah sanitasi saluran hidung, sehingga obat memasuki tabung pendengaran( ini memungkinkan menghilangkan pembengkakan dari lumen dan memperbaiki patensi).

Obat ini tidak berlaku lebih lama dari 4-5 hari, karena mengandung zat adiktif. Selain itu, mereka dikontraindikasikan untuk anak-anak sampai satu tahun, jadi anak hanya bisa disuntikkan ke dalam cerat dengan protargol atau sodium sulfacil( albucid) untuk tujuan yang sama.

Untuk obat antiinflamasi non steroid berdasarkan parasetamol( panadol), ibuprofen( nurofen), naz. Pengobatan lokal tergantung pada stadium penyakit. Pada tahap otitis preperforative, tindakan tersebut bertujuan memulihkan fungsi drainase tabung pendengaran. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan tetes anestesi dan anti-inflamasi di saluran telinga eksternal( otipax, otilabrax).Terkadang, untuk memudahkan kondisinya, microrefine pada membran timpani( paracentesis) diperlukan. Fisioterapi

juga membantu: UHF, microwave, lampu bunga matahari, kompres semi-alkohol pada telinga yang sakit.

Jika semua langkah di atas tidak menyebabkan proses regresi, atau pengobatan dimulai pada tahap perforasi membran timpani, langkah pertama adalah untuk memastikan arus keluar yang baik nanah dari rongga telinga tengah. Untuk melakukan ini, pembersihan secara teratur saluran pendengaran eksternal dari sekresi dilakukan. Kadang-kadang melalui lubang di gendang telinga, pengenalan obat ke daerah peradangan termasuk resep dari tetes antibakteri( tsipromed, Otofa et al.).

Setelah prosesnya sepi, sangat diharapkan untuk melakukan beberapa sesi pijat timpani dan meniup tabung pendengaran. Hal ini sangat berkontribusi terhadap penghilangan residu cairan dari rongga telinga tengah dan ruptur adhesi tipis yang dihasilkan dari proses inflamasi.

Saat memperbaiki kondisi pasien untuk pemulihan, terapi multivitamin direkomendasikan.

Komplikasi otitis

Jangan berpikir bahwa otitis adalah obat dingin yang tidak berbahaya. Selain itu, ia mengalahkan seorang pria untuk waktu yang lama "keluar jalur", mengurangi kemampuannya untuk bekerja tidak kurang dari 10 hari, dapat mengembangkan perubahan ireversibel pada terus-menerus memburuk atau mendalam gangguan pendengaran.

Salah satu komplikasi serius dari otitis media adalah otogenny meningitis( peradangan pada meninges, penyebab yang adalah infeksi telinga).Sejak telinga memiliki struktur yang agak kompleks dengan banyak rongga kecil, sering di berhentinya tidak masuk akal awal terapi antibiotik atau proses kronis yang tidak diobati terjadi dengan nanah dari mastoid( mastoiditis), transisi peradangan pada sendi dari rahang bawah dan kelenjar ludah. Seringkali, pengobatan proses ini memerlukan perawatan bedah. Dalam kasus ini, kecacatan pasien juga umum terjadi. Otitis

membutuhkan sikap serius dan penuh perhatian.

Pencegahan

otitis Untuk pencegahan otitis media untuk menghindari hipotermia, waktu untuk mengobati infeksi nasofaring, selama coryza benar membersihkan saluran hidung( tidak dramatis, pada satu waktu dengan hanya satu tangan, tidak menarik lendir dalam dirinya sendiri), dan untuk mencegah situasi lain imunitas berkurang.

Ahli terapi dokter Moskvina Anna