Amandel kronis adalah salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada praktik otolaringologis.
Sebagai aturan, ini terjadi sebagai akibat dari peradangan akut tonsil palatine yang sering, yang menciptakan kondisi untuk kronisisasi proses patologis.
Menurut data statistik, tonsilitis kronis pada orang dewasa terjadi dengan frekuensi 4 sampai 37%, dan pada anak-anak - dari 15 sampai 63%.Prevalensi
dikombinasikan dengan pengembangan kemungkinan komplikasi yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, menyebabkan meningkatnya urgensi penyakit ini.
Penyebab perkembangan
tonsilitis kronis adalah peradangan tergantung infeksi yang dikaitkan dengan adanya mikroorganisme dalam amandel.
Faktor predisposisi untuk penyakit ini adalah: kelengkungan septum
;
sering rhinitis;Rhinitis alergi
;Proses inflamasi
dari organ THT lainnya;Kerusakan gigi
;
fokus pada infeksi kronis di tubuh;
menurunkan imunitas;
adalah kondisi suasana hati penderita alergi, terutama di masa kanak-kanak.
Tanda klinis penyakit tergantung pada bentuknya. Tonsilitis kronis pada orang dewasa, tergantung pada gejala yang diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:
1) Bentuk sederhana.
2) Bentuk toksik-alergi derajat pertama.
3) Bentuk toxico-allergic dari derajat kedua.
Bentuk sederhana ditandai dengan manifestasi berikut: eksaserbasi
terjadi satu sampai dua kali sepanjang tahun;Remisi
asimtomatik - kondisi umum pasien tidak menderita;Sindrom intoksikasi
tidak ada;Komplikasi
tidak diamati.
Untuk bentuk toksik-toksik, ada tanda-tanda seperti:
sering terjadi eksaserbasi;
antara eksaserbasi kondisi umum rusak, ada perubahan imunologi, dll.
Tanda-tanda obyektif utama tonsilitis kronis adalah sebagai berikut:
1) Meningkatkan jumlah nodus yang terletak pada amandel, munculnya rasa sakitnya.
2) Lengan depan dan belakang disolder ke amandel palatine, kemudian ia berbicara tentang proses peradangan kronis( untuk mengidentifikasi tanda ini, dokter menentukan jarak antara busur dan amigdala).
3) Penampilan bengkak di pojok, yang dibentuk oleh konvergen depan dan belakang busur amandel.
4) Meningkatkan tepi lengan.
5) Kemerahan lengkungan depan, yang hampir selalu hadir berbeda dengan tonsilitis akut.
6) Plak purulen di lacunae amandel palatine, yang selalu hadir saat eksaserbasi proses peradangan.
7) Bau plak purulen yang tidak menyenangkan, yang dapat membatasi peran sosial pasien.
Diagnosis tonsilitis kronis
Pencarian diagnostik untuk tonsilitis kronis yang dicurigai mencakup hal berikut:
1) Faringoskopi - pemeriksaan dekat tonsil palatine dan daerah sekitarnya untuk mengidentifikasi tanda-tanda utama penyakit ini.
2) Tes darah klinis umum untuk menilai tingkat keparahan respons inflamasi.
3) Studi bakteriologis dilepas dari amandel palatine dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik.
4) Tes darah biokimia untuk mengidentifikasi penanda proses kekebalan - seromucoid, asam sialat, fibrinogen dan lainnya.
Namun, untuk menetapkan diagnosis pasti tonsilitis kronis, dokter harus melakukan analisis menyeluruh terhadap keluhan pasien dan melakukan faringoskopi.
Lihat juga: gejala dan pengobatan tonsilitis.
Kemungkinan komplikasi
Jika diagnosis dan pengobatan tonsilitis kronis pada orang dewasa tertunda karena berbagai alasan( keengganan pasien, penolakan pengobatan, dll.), Komplikasi tertentu berkembang.
Ini termasuk yang berikut: abses parathonsillar
;
rematik - kekalahan otot jantung dan persendian;Glomerulonefritis
adalah lesi autoimun glomeruli ginjal;
keracunan keracunan kronis dari sistem kekebalan tubuh karena alergi terus-menerus.
Selain itu, tonsilitis kronis adalah faktor predisposisi untuk pengembangan banyak proses patologis pada sebagian hampir semua organ dan sistem. Hal ini disebabkan adanya pelanggaran mekanisme regulasi endokrin dan neuro-refleks. Kondisi serupa adalah pelanggaran siklus ovarium-menstruasi, depresi, ensefalopati, sindrom Meniere dan banyak lainnya.
Pengobatan tonsilitis kronis
Pengobatan tonsilitis kronis dapat dilakukan dengan metode konservatif dan melalui intervensi bedah. Sebagai aturan, tindakan medis hampir selalu dimulai dengan tahap konservatif.
Ini termasuk:
1) Mencuci amandel dengan larutan antiseptik yang menembus ke dalam lacunae dimana mikroorganisme patogen terkonsentrasi.
Penggunaan antibiotik dibenarkan hanya jika terjadi amandemen tonsilitis kronis. Preferensi otolaringologi modern memberi penisilin semisintetik, sefalosporin dan makrolida.
Obat anti-inflamasi digunakan dalam kasus reaksi tubuh yang diucapkan, yang dimanifestasikan oleh sindroma keracunan suhu tinggi, dll. Untuk tujuan ini, parasetamol, phenylephrine dan lainnya diperlihatkan.
Indikasi utama untuk perawatan bedah, yaitu pengangkatan amandel palatine, adalah:
tidak ada efek terapeutik dari dua rangkaian terapi di atas;
tonsilitis, dimana abses parathonsillar berkembang;Sepsis
asal tonsilogen;
glomerulonefritis dengan latar belakang tonsilitis;Rematik
;
menduga keganasan( ganas) proses patologis.
Namun, sebelum melakukan intervensi operasi, perlu dilakukan evaluasi kemungkinan kontraindikasi. Ini termasuk: patologi kardiovaskular
dengan kegagalan peredaran darah parah;
menandai gagal ginjal;
diabetes melitus tanpa kompens;
adalah hipertensi arterial yang tidak dikoreksi dimana ada ancaman nyata dari krisis hipertensi dan pendarahan intensif akibat luka pasca operasi;
penyakit sistem darah, di mana probabilitas perdarahan tinggi.
Operasi harus ditunda dalam kasus klinis berikut: karies
yang tidak diobati;
periodontitis akut;Menstruasi
;Usia kehamilan
, dekat dengan istilah;
menandai atrofi sistem pernapasan bagian atas.
Komplikasi tonsilektomi sangat jarang terjadi, termasuk:
berdarah akibat luka pasca operasi;
penetrasi udara di bawah kulit;
hematoma faring;Komplikasi peradangan
( otitis media, stomatitis, glossitis dan lain-lain);
eksaserbasi penyakit umum.
Pencegahan
Profilaksis tonsilitis kronis tidak lebih dari pencegahan dan pengobatan angina, yaitu kerusakan akut pada amandel. Ini terdiri dari kegiatan berikut:
memperkuat kekuatan kekebalan tubuh dengan berbagai cara;Penindasan
terhadap supercooling;Latihan reguler
;
berjalan di udara segar;Pengerasan
, dilakukan sesuai peraturan;
pengobatan tepat waktu penyakit gigi dan penyakit THT;
nutrisi rasional.
saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..
Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..
Varises menghilang dalam beberapa hari! Hanya perlu sekali sehari untuk mengotori kaki Anda. ..
"Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!