Enuresis pada anak-anak dan orang dewasa - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Enuresis, seperti benang Ariadne dalam mencari penyakit, dia bukan penyakit, itu hanya salah satu manifestasi penyakit. Enuresis adalah inkontinensia urin. Dalam praktik medis, telah dikembangkan bahwa istilah ini paling umum dipahami sebagai inkontinensia malam disengaja pada anak-anak. Perlu dipahami bahwa kata "tidak disengaja" menyiratkan kurangnya kontrol dari korteks serebral, yaitu.kesadaran. Jadi, jika seseorang merasakan dorongan untuk buang air kecil, tapi tidak bisa menahan air kencing - ini adalah proses patologis yang secara mendasar berbeda, yang biasa disebut inkontinensia( inkontinensia urin).

Dan bagaimana dengan bayi yang baru lahir? Ternyata mereka terlahir dengan "enuresis"?YaTapi bagi mereka ini adalah norma, karena pengendalian buang air kecil sudah terbentuk sebelum usia 5 tahun. Oleh karena itu, legal untuk membicarakan patologi jika anak berusia di atas 5 tahun.

Penyebab enuresis

Realisasi buang air kecil disengaja terjadi melalui sistem saraf, terlepas dari penyebab yang menyebabkan gangguan tersebut. Faktanya adalah bahwa regulasi tindakan buang air kecil terjadi pada dua tingkat: yang pertama adalah sumsum tulang belakang( di luar kesadaran kita, karena buang air kecil yang tidak disengaja terjadi pada bayi sampai sekitar 1,5-5 tahun), yang kedua - otak( jembatan variolium, korteks otak).Yang terakhir, seperti diketahui, memastikan adanya kesadaran kita, melalui mana kita dapat mengendalikan perilaku, tindakan kita, termasuk buang air kecil.

Sekarang Anda sendiri mengerti bahwa penyebab enuresis adalah melumpuhkan efek korteks serebral. Untuk kejelasan, skema: Penyakit

, gejala yang mungkin enuresis

Tempat pertama dalam frekuensi terjadinya termasuk pelanggaran pembentukan refleks itu sendiri, atau stabilitas dan kerentanannya yang tidak mencukupi. Tidak diragukan lagi, pertanyaan tentang anak kecil. Karena emosionalitas anak-anak yang ekstrem, setiap situasi konflik menghasilkan trauma psikologis , dan jalur saraf yang baru terbentuk yang bertanggung jawab untuk mengendalikan buang air kecil terpancar pada impuls saraf yang intens dari pusat otak tetangga. Dan pada malam hari, ketika korteks serebral dimatikan, pengaruh ini menyebabkan penonaktifan kontrol secara keseluruhan, dan saat kandung kemih terisi, impuls saraf dari yang terakhir menutup busur refleks pada tingkat sumsum tulang belakang, buang air kecil disengaja terjadi.

Tidur yang kuat, dimana dorongan untuk buang air kecil tidak membangkitkan anak, juga bisa menyebabkan enuresis.

Lebih jarang penyebab enuresis adalah penyakit berikut:

- infeksi saluran kemih - pembengkakan kandung kemih, uretra, kulup pada anak laki-laki vulva pada anak perempuan. Dalam kasus ini, jumlah pulsa yang dikirim dari kandung kemih meningkat secara dramatis, dan mencapai batas tertentu, mereka dapat melakukan refleks pada tingkat sumsum tulang belakang;
- cedera tulang belakang , disertai kelainan pada organ pelvis.

Orang dewasa ditambah masalah psikologis, luka-luka dan infeksi:
- diabetes insipidus adalah pelanggaran produksi hormon antidiuretik( ADH), efek utamanya adalah penyimpanan air di tubuh pada malam hari;
- Multiple Sclerosis ;
- batu kandung kemih ;
- gagal ginjal kronis .

Perlu dicatat satu bentuk yang agak langka - enuresis pada pria muda dengan latar belakang kesehatan fisik yang lengkap. Hal ini paling sering terjadi pada usia 15-18, selama periode aktivitas seksual terbesar. Intinya adalah bahwa pusat regulasi perilaku seksual dan representasi kortikal kandung kemih terletak cukup dekat. Jadi, dengan hyperexcitation impuls saraf pertama, dipindahkan ke pusat buang air kecil, dan sebuah tim dikirim ke kandung kemih. Ada buang air kecil disengaja. Ke depan, kondisi seperti itu berlalu dengan sendirinya di hadapan kehidupan seksual reguler. Dalam kasus ini, eksitasi pusat seksual berkurang, dan proses di otak berjalan dengan benar.

Kepada dokter mana saya harus mengajukan tanda enuresis

Jika itu adalah anak yang sakit, pertama-tama perlu mengunjungi dokter anak. Dia akan menunjuk semua pemeriksaan yang diperlukan, dan setelah mengetahui alasannya, dia akan mengarahkan Anda langsung ke spesialis yang bertanggung jawab. Yang terakhir bisa menjadi psikolog, psikoterapis, psikiater, ahli urologi anak, andrologi, ahli saraf, endokrinologi.

Orang dewasa dengan enuresis awalnya harus mencari pengobatan dari ahli urologi, kecuali jika ada cedera punggung atau cedera kepala. Dalam hal ini, konsultasi dengan ahli saraf diperlukan.

Untuk mendiagnosa penyakit, yang telah menjadi penyebab enuresis adalah mungkin untuk menetapkan sejumlah survei:

1) Urinalisis, hitung darah lengkap, kimia darah( urea, kreatinin, gula darah. ..) untuk menghindari infeksi dan penyakit kronis.
2) USG ginjal, kandung kemih, organ dalam.
3) Ikhtisar dan urografi intravena dengan sistografi.
4) Sistoskopi.
5) Tingkat hormon antidiuretik( ADH).
6) Konsultasi seorang ahli saraf, psikiater atau psikoterapis.

Pengobatan enuresis pada anak-anak dan orang dewasa

Pada tingkat perkembangan medis saat ini, ada banyak metode untuk mengobati enuresis. Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, efeknya bisa dicapai hampir selalu. Prinsip utamanya adalah pendekatan menyeluruh terhadap dampak pada proses patologis kausal. Mekanisme pengaruh berikut dimungkinkan:

• penurunan produksi urin pada malam hari;
• Penurunan jumlah pulsa yang berasal dari kandung kemih;
• mempengaruhi emosi;
• pengangkatan peradangan.

Pertama-tama perlu untuk mengamati rejim minum khusus , dimana tidak disarankan untuk mengambil cairan dua jam sebelum tidur. Observasi tidur dan terjaga menurut umur juga penting, karena rezim tersebut mampu menormalkan tidur. Perdamaian psikologis yang penting dan , termasuk kebutuhan untuk mengecualikan kartun dan permainan komputer sebelum tidur. Terkadang, hanya kepatuhan terhadap rezim dapat dengan cepat menyingkirkan anak enuresis.

Ketika faktor neurotik terungkap, psikokorelasi ditunjukkan bersamaan dengan terapi vitamin dan dengan penunjukan obat penenang. Saya ingin sedikit memperhatikan situasi tertentu, yang sering terjadi - ini adalah konflik antara orang tua. Inilah yang menyebabkan pengalaman terkuat pada anak. Secara eksternal, Anda bahkan tidak bisa memperhatikan perubahan perilaku anak, dan selama survei, dia mungkin tidak mengakui. Jika orang tua tidak memperlakukan masalah ini dengan perhatian, kompleks inferioritas diperparah oleh orang kecil, dan konsekuensinya bisa jauh lebih serius daripada enuresis. Oleh karena itu, saya membuat perpisahan kecil untuk semua orang tua muda untuk menjadi perhatian dan hormat kepada anak-anak Anda, karena itu adalah planet yang terpisah, satu dunia di mana konsep dan aturan-aturan yang sangat berbeda dari kenyataan. Ketika mengidentifikasi

memiliki anak dengan infeksi saluran kemih enuresis menunjukkan antibiotik, obat herbal dan uroseptikov( 3,0 manural sekali, FURAMAG 50 mg 3 kali sehari, 7-10 hari Lingonberry kaldu 1/2 cangkir 1 kali sehari,10 hari).Ketika mengidentifikasi

peningkatan tonus kandung kemih direkomendasikan sebutan m-antikolinergik( misalnya tolterodin 1 tablet( 2 mg), 2 kali sehari, 2-3 bulan), yang santai lapisan otot kandung kemih, dan sebagai konsekuensinya, yang terakhir ini mampu mengakumulasi lebihUrin, tanpa menimbulkan rasa ingin buang air kecil. Ketika

terbukti tingkat pelanggaran alokasi ADH ( hormon antidiuretik) analog ditampilkan tugas sinteticheskigo - Minirin( 1 tab( 100mcg) tidur, 1 bulan).Jadi, pada malam hari, sedikit air kencing akan diproduksi, dan ini akan berpengaruh.

Kompleks ini juga diinginkan untuk menggunakan terapi fisik, fototerapi, terapi musik, dll Bila

enuresis aerophytotherapy memiliki efek menguntungkan: . Di dalam disemprot campuran minyak esensial sage, lavender, ketumbar dalam rasio 3: 2: 1.Untuk setiap prosedur gunakan 2 sampai 5 tetes campuran minyak dalam 30 ml salah satu dari biaya yang tercantum. Untuk nebulisasi gunakan inhaler ultrasonik. Sesi berlangsung 5 sampai 15 menit setiap hari atau setiap hari. Sesi pertama berlangsung 1 - 2 menit. Perjalanan pengobatan adalah 15-20 sesi.

Dalam kasus cedera tulang belakang atau urolitiasis - perawatan bedah.

Pada orang dewasa, didasarkan pada pengobatan enuresis - pengobatan penyakit yang menyebabkan inkontinensia urin tidak disengaja.

Enuresis

lansia Pada orang lanjut usia, sering dengan penyakit kronis( BPH, diabetes, hipertensi, nyeri punggung bawah, dll). Serat saraf menipis, atrofi, dan menjadi tidak mampu untuk menahan impuls saraf ke korteks serebral, dan dengan demikianbuang air kecil terjadi, seperti pada bayi, melalui sumsum tulang belakang. Sangat sulit untuk memperbaiki kasus semacam itu, begitulah sifatnya. Hampir tidak mungkin melawan hukum alam. Lebih sering daripada tidak itu berakhir menginstal sistostomi( dengan kata lain, tabung ke dalam kandung kemih).

Ingat: jangan pernah memulai perawatan sendiri! Semuanya benar-benar sesuai dengan resep dokter, dan di bawah kendalinya!

meramalkan

Meringkas semua di atas, perlu dicatat bahwa anak-anak enuresis memiliki sifat fungsional, dan dengan pengobatan tepat waktu untuk prognosis dokter sangat menguntungkan. Oleh karena itu, jika Anda melihat anak Anda membasahi kasur, dalam hal apapun, jangan khawatir, bersabarlah, pergi ke rumah sakit, dan semua akan baik.
Tapi pada orang dewasa, bahkan dalam kasus penyakit serius, cedera, enuresis selalu dikoreksi. Yang paling penting, ingatlah: keberhasilan pengobatan selalu tergantung pada perawatan yang tepat waktu ke dokter! Dokter

Soloyan D.V.