Cedera pada organ sistem kemih( ginjal, kandung kemih, uretra) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Cedera pada organ sistem kemih adalah kerusakan organ-organ ini yang disebabkan oleh aksi kekuatan mekanik dari lingkungan luar. Bergantung pada organ yang terkena, mereka terbagi menjadi trauma ginjal , trauma kandung kemih dan cedera ureter .Kerusakan organ lain tidak dianggap mengingat kejadian langka mereka.

Penyebab Kerusakan Trauma pada Sistem Kemih

yang paling umum menyebabkan luka pada ginjal adalah serangan tumpul di daerah lumbar. Paling sering hal ini terjadi saat seseorang terjatuh di punggungnya dengan snowboard, skateboard atau sepeda. Selain itu, kerusakan ginjal seperti itu sering didiagnosis setelah perkelahian jalanan.

Penyebab cedera kandung kemih , sebagai suatu peraturan, adalah pukulan ke zona suprapubik. Pada kebanyakan kasus, ruptur organ terjadi hanya bila yang terakhir penuh dengan urin. Penerapan pukulan yang sama pada kandung kemih kosong hanya dapat mengancam hematoma submukosa, yang dalam beberapa minggu akan larut tanpa konsekuensi apapun.

Trauma yang cukup spesifik pada sistem genitourinari adalah ruptur uretra dari .Penyebabnya, yang paling sering, adalah jatuh ke bingkai sepeda atau saluran pembuangan terbuka.

Selain luka tumpul atau tertutup dari sistem urogenital, ada juga yang terbuka. Penyebabnya bisa berupa luka terkelupas, luka potong, robek atau bekas luka. Di masa perang, trauma pada organ sistem genitourinari, pada kebanyakan kasus, disebabkan oleh ruptur saya. Paling sering ini menembus luka kandung kemih dan uretra, di mana fragmen-fragmen ranjau jatuh.

Gejala cedera traumatis sistem kemih

Gejala utama trauma tumpul pada ginjal adalah nyeri di punggung bagian bawah, buang air kecil dan tampilan darah dalam urin. Rasa sakit, secara umum, akut dan terlokalisasi di sisi dimana dampaknya terjadi. Ini meningkat dengan aktivitas fisik dan selama tindakan buang air kecil. Beberapa pasien di daerah ini memiliki hematoma dan bentuk yang berbeda. Pelanggaran buang air kecil dengan ginjal yang memar dapat disertai dengan penurunan jumlah urin dan desakan refleks yang sering, yang dalam beberapa kasus bahkan mungkin bersifat imperatif, yaitu tanpa ekskresi urin. Hematuria atau adanya darah dalam urin dapat berfluktuasi dari sedikit sedimen hingga keseluruhan tandan, yang bisa menjadi pertanda pendarahan hebat.

Perdarahan di ruang retroperitoneal

Seringkali, hipertensi arterial ginjal berkembang pada trauma ginjal, yang memiliki karakter ganas dan sangat buruk hasil pengobatan.

Kemacetan kandung kemih disertai dengan urine memasuki rongga perut. Segera hal ini menyebabkan munculnya peritonitis kencing yang menyebar, yang, jika tidak ada perawatan, pasti akan menyebabkan kematian. Dalam situasi ini, pasien prihatin dengan sakit perut akut, ketegangan otot di dinding perut anterior, dan kurangnya dorongan untuk buang air kecil. Jika urine diekskresikan, maka dalam jumlah sangat kecil, bercampur dengan darah dan nanah.

Dengan kerusakan kandung kemih tanpa pecah, gejala klinis lebih buruk. Trauma tersebut dimanifestasikan oleh rasa sakit ringan pada pubis dan pelanggaran kecil yang sama dengan buang air kecil. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluhkan sejumlah kecil darah di endapan urin.

Bahkan dengan kerusakan ringan pada daerah lumbar atau daerah panggul, konsultasi langsung dari ahli urologi diperlukan. Faktanya adalah bahwa gejala luka traumatis bisa terjadi setelah beberapa saat setelah cedera. Ahli urologi harus menentukan tingkat keparahannya untuk menghitung kemungkinan komplikasi.

Diagnosis cedera pada sistem saluran kemih

Pada tahap awal diagnosis kerusakan saluran kemih, survei radiografi pada organ perut dilakukan. Ini memberi kesempatan untuk mengidentifikasi keberadaan benda eksternal dan agen traumatis di rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Data lebih rinci dapat diperoleh setelah melakukan urografi ekskretoris .Misalkan dia tidak menunjukkan perubahan struktural pada parenkim ginjal, namun akan memberi kesempatan untuk menilai keadaan fungsional organ. Sebagai aturan, dengan memar ginjal ada pelanggaran filtrasi di salah satu organ, sementara pada pecahnya ureter, output kontras di luar ureter terlihat.

Pemeriksaan ultrasonografi organ dari ruang retroperitoneal memberi kesempatan untuk menentukan keadaan morfologis ginjal. Perhatian terbesar dalam hal ini dibayarkan ke keadaan kapsul, yang bisa robek atau, secara umum, rusak. Untuk mengkonfirmasi asumsi hasil ultrasound, angiografi ginjal dapat digunakan, yang menunjukkan sifat aliran darah pada organ ini.

Untuk mengkonfirmasi pecahnya kandung kemih, digunakan sebagai microcystography , yang intinya adalah pengenalan media kontras melalui kateter uretra dan transmisi bagian tubuh ini dengan perangkat sinar-X.Dalam kasus pecahnya dinding kandung kemih, penuangan media kontras ke dalam rongga panggul kecil dicatat. Juga, jika tidak ada peralatan sinar-X, ruptur kandung kemih dapat didiagnosis dengan menempatkan kateter "balling" konvensional ke dalam rongga perut, dari mana urin yang diwarnai dengan darah akan diekskresikan dalam patologi ini.

Kandung kemih pecah pada kista kurkumin

Di antara metode modern untuk mendiagnosis cedera traumatis sistem saluran kemih, harus dibedakan dengan tomografi komputer dengan kontras .Ini memberikan hasil yang lebih akurat, berbeda dengan urografi ultrasound dan ekskretoris yang disebutkan di atas, yang memiliki banyak kekurangan.

Dengan adanya luka terbuka pada sistem genitourinari, bila ada saluran luka, teknik fistulografi digunakan .Ini terdiri dari mengisi saluran luka dengan berlian hijau atau biru metilena untuk revisi lebih lanjut dari yang terakhir.

Pengobatan trauma saluran kemih

Tentu saja semua pasien dengan luka traumatis pada sistem urogenital, terlepas dari kondisi klinisnya, perlu diberikan mandatori ke bagian profil .Di sini mereka dipantau dengan hati-hati untuk mengidentifikasi komplikasi dan menentukan taktik pengobatan yang tepat, yang bisa konservatif atau operasional.

Pecahnya ginjal secara traumatis ditangani dengan intervensi operasi, dimana defek organ dijahit atau yang terakhir dikeluarkan. Operasi tersebut, sebagai aturan, diakhiri dengan nefrostomi untuk evakuasi urin, yang terus-menerus merembes ke area luka pasca operasi. Selama operasi, pemeriksaan menyeluruh jaringan lunak harus dilakukan untuk mengetahui adanya benda luar, jika itu adalah trauma terbuka pada ginjal.

Pengobatan ruptur kandung kemih terdiri dalam melakukan operasi untuk menjahit cacat dindingnya. Lapisan dua baris biasa diterapkan, yang menyegel rongga kandung kemih. Pada periode pascaoperasi, evakuasi air kencing yang baik dari kandung kemih sangat penting agar tidak meningkatkan tekanan di dalam organ, yang dapat berkontribusi pada perbedaan lapisan yang diaplikasikan pada dindingnya.

Pada prinsipnya, perlakuan operasi ureter ruptur dan urethra tidak ada yang istimewa. Di sini, cacat juga dijahit, diikuti dengan drainase yang memadai.

Perlakuan konservatif terhadap semua luka pada sistem urogenital terdiri dari penunjukan terapi antibakteri dan analgesik. Seperti yang pertama bisa digunakan obat seperti Ceftriaxone, Gatifloxacin atau Ofloxacin, dan sebagai yang kedua - Analgin, Diklofenac atau Ketanov. Jalannya perawatan konservatif bergantung pada tingkat keparahan cedera traumatik dan sensasi subjektif pasien.

Pengobatan luka pada sistem urogenital dengan pengobatan tradisional

Penggunaan kompres pada area cedera traumatik dengan luka ringan dapat menghasilkan hasil yang positif. Mereka meringankan sindrom nyeri dan berkontribusi pada percepatan penyerapan hematom di hadapan yang terakhir. Penggunaan metode ini untuk pecah atau berdarah tidak hanya tidak berguna, tapi juga berbahaya, karena menunda penggunaan perawatan medis yang berkualitas. Oleh karena itu, terapkan kompres dan metode pengobatan lain hanya dapat dilakukan setelah konsultasi urologi.

Fitur Nutrisi dan Gaya Hidup

Membatasi makanan dalam makanan penderita luka pada organ sistem ekskretori hanya jika mereka melakukan operasi. Dalam kasus ini, nomor diet 0 diberikan, yang berarti puasa lengkap sebelum operasi. Hal ini dilakukan dengan harapan bahwa selama anestesi pada pasien sering terjadi muntah refleks, yang mempersulit proses operasi.

Rehabilitasi setelah cedera

Pasien disarankan untuk melakukan metode pengobatan fisioterapis pada periode pasca operasi. Dokter percaya bahwa melakukan UHF dan darsrealisasi mempercepat proses penyembuhan dan pemulihan.

Juga wajib, seperti halnya penyakit lainnya, pengobatan dengan obat yang mengandung bakteri bermanfaat diresepkan. Hal ini dilakukan atas dasar bahwa pada pasien setelah terapi antibiotik yang berkepanjangan, mikroflora usus normal terganggu.

Komplikasi cedera pada sistem saluran kemih

Dua komplikasi paling berbahaya untuk luka-luka ini adalah perdarahan dan peritonitis. Yang pertama bisa berkembang dengan kekalahan dari salah satu organ ini, dalam kasus pecahnya bejana besar. Dalam kasus ini, darah dilepaskan ke dalam rongga kandung kemih atau ruang retroperitoneal. Peritonitis

berkembang dengan latar belakang perforasi dinding kandung kemih. Urin dengan cepat mengisi semua ruang dan lantai rongga perut, yang menyebabkan berkembangnya peradangan serius, yang bahkan dapat menghasilkan hasil yang mematikan.

Pencegahan cedera sistem saluran kemih

Pekerjaan yang paling berbahaya dalam hal cedera pada organ sistem ekskretoris adalah pembalap dan pembalap motor. Karena itu, selama bekerja, sebaiknya mereka mengikuti peraturan keselamatan dan menggunakan alat pelindung diri.

Selain itu, luka ginjal sering terjadi pada kecelakaan mobil. Dengan demikian, pemasangan kantung udara juga bisa dianggap salah satu jenis pencegahan cedera pada sistem saluran kemih. Pendeta

dokter urologi Astashin Е.Е.