Ikterus - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Penyakit kuning merupakan salah satu penyakit tropis yang terlupakan yang menyerang jaringan kulit, tulang dan tulang rawan. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri milik kelompok organisme yang sama yang menyebabkan sifilis betina;Namun, pengalihan yaws terjadi secara tidak beraturan.

Tanpa bingkai bisa dihilangkan, karena manusia adalah satu-satunya waduk. Dalam sebuah penelitian baru-baru ini, ditunjukkan bahwa satu dosis antibiotik azitromisin yang diminum secara oral dapat menyembuhkan yaws sepenuhnya, yang membuka prospek intervensi terapeutik berskala besar untuk populasi yang terkena penyakit ini.

Ekuador dan India termasuk di antara dua negara yang pernah endemik, yang melaporkan penghentian penularan penyakit tersebut pada tahun 2003.Pada 2014, 12 negara endemik membutuhkan dukungan untuk menerapkan strategi WHO baru untuk menghilangkan penyakit ini.

Penyakit kuning membentuk sekelompok infeksi bakteri kronis yang disebabkan oleh treponema, yang meliputi sifilis endemik( krem) dan pint, dan yang umumnya dikenal sebagai treponemaosis endemik. Yaws adalah infeksi yang paling umum.

Penyakit umum terjadi pada orang miskin di Afrika, Asia, Amerika Latin dan Pasifik dengan iklim hangat dan penting dan di kawasan hutan tropis.

Penyebab menguap

Penyakit ini juga dikenal sebagai framboesia( dalam bahasa Jerman atau Belanda) dan disebut pian( dalam bahasa Prancis) dan mempengaruhi jaringan kulit, tulang dan tulang rawan. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme T. pallidum subspesies pertenue. Organisme ini termasuk dalam kelompok bakteri yang sama yang menyebabkan sifilis venereal. Mekanisme Transmisi

. Yaws ditularkan secara langsung melalui kontak non-seksual( dari orang ke orang) dengan cairan biologis dari fokus lesi orang yang terinfeksi. Sebagian besar lesi berada di tungkai. Di tempat kekalahan awal dengan yaws adalah sejumlah besar bakteri. Kontak dengan cairan dari lesi ini, terutama jika terjadi pada anak-anak yang bermain dan menerima lecet ringan, menyebabkan penularan infeksi.

Masa inkubasi adalah 9-90 hari( rata-rata 21 hari).

Sekitar 75% anak yang terinfeksi adalah anak-anak di bawah usia 15 tahun( kejadian puncak dicatat pada anak-anak berusia 6 sampai 10 tahun).Pria dan wanita sama-sama terpengaruh.

Overpopulasi dan kondisi sosio-ekonomi yang tidak memuaskan berkontribusi terhadap penyebaran yaws. Tanpa pengobatan, infeksi dapat menyebabkan kerusakan dan kecacatan kronis.

Kampanye untuk menghilangkan penyakit ini pada tahun 1952-1964.dilakukan di 46 negara. Sejak tahun 1990, laporan resmi dalam kerangka WHO mengenai yaws dihentikan karena penutupan program untuk menghilangkan yaws di banyak negara. Hanya di beberapa negara, yaws adalah bagian dari program aksi kesehatan masyarakat.

Studi tentang dokumen yang tersisa sejak tahun 1950 menunjukkan bahwa setidaknya 90 negara di sabuk tropis, yang terletak 20 derajat ke utara dan 20 derajat di selatan khatulistiwa, dianggap endemik untuk yaws. Namun, hanya 12 yang saat ini dianggap endemik untuk yaws, sedangkan untuk kedua negara, Ekuador dan India, yang menyatakan bahwa penularan penyakit ini dihentikan pada tahun 2003, diperlukan verifikasi. Selain itu, WHO juga berencana memeriksa status yaws di 76 negara yang sebelumnya endemik.

Pelaporan yaws tidak diwajibkan, oleh karena itu data yang tersedia yang dipublikasikan dalam edisi terbaru dari Weekly Epidemiological Record hanya menunjukkan adanya penyebaran global penyakit ini.

Gejala yaws

Ada dua tahap utama yaws: tahap awal( menular) dan tahap akhir( tidak menular).

Pada tahap awal yaws, papiloma awal berkembang di tempat penetrasi bakteri( pembengkakan kulit yang rapat dan bulat tanpa cairan cairan yang terlihat).Papilloma ini dipenuhi bakteri dan bisa bertahan selama 3-6 bulan dan berujung pada pemulihan alami. Selain itu, nyeri tulang dan kerusakan tulang juga bisa diamati pada tahap awal. Selanjutnya, ruam kulit polimorf, peningkatan dan nyeri kelenjar getah bening mungkin muncul.

Manifestasi akhir yaws terjadi 5 tahun setelah infeksi awal dan ditandai dengan disfigurasi hidung dan tulang, penebalan telapak tangan dan telapak kaki dan munculnya retakan di dalamnya( hipertiratosis bawaan).Komplikasi pada telapak kaki membuat sulit bagi pasien untuk berjalan. Penyakit ini berlangsung bertahun-tahun, tanpa menyebabkan kematian.

Di lapangan, diagnosis terutama didasarkan pada hasil survei klinis dan epidemiologi.

Diagnosis yaws

Untuk mendiagnosis infeksi treponema( misalnya sifilis dan yaws), tes serologis banyak digunakan.

Namun, tes cepat tidak dapat membedakan antara yaws aktif dan infeksi yang diobati. Uji coba pengobatan baru, uji coba di tempat, tes cepat sifilis ganda, non-treponemal dan treponemal memberi harapan untuk konfirmasi cepat bentuk aktif yaws di lapangan. Studi untuk mengevaluasi test kit baru ini sedang dilakukan di Ghana, Papua Nugini, Kepulauan Solomon dan Vanuatu.

Analisis berdasarkan polymerase chain reaction( CRP).Untuk konfirmasi akhir yaws, analisis genomik berdasarkan polymerase chain reaction( PCR) dapat digunakan. Metode PIU juga dapat digunakan untuk mendeteksi resistensi terhadap azitromisin dengan menganalisis apusan yang diambil dari daerah yang terkena rahang.

Pengobatan yaws

Dua antibiotik dapat digunakan untuk mengobati yaws. Azitromisin( satu dosis oral) dengan laju 30 mg per kilogram berat badan( maksimal 2 gram).Benzathine penicillin( satu dosis intramuskular) dengan kecepatan 1,2 juta unit( untuk orang dewasa) dan 600.000 unit( untuk anak-anak).

Komplikasi

Tanpa pengobatan, sekitar 10% orang tanpa air mengembangkan komplikasi yang menstimulasi atau melumpuhkan setelah 5 tahun - kelainan pada anggota badan dan hidung.

Pencegahan yaws

Vaksin terhadap yaws tidak ada. Pekerjaan pencegahan terdiri dari diagnosa dan perawatan tepat waktu. Komponen pencegahan penting adalah kebersihan pribadi dan tidak adanya kontak langsung dengan pasien. Dengan kontak yang terjadi, satu administrasi preventif bicillin dapat dibenarkan.

Mutasi kembali penghapusan penyakit

Peta jalan WHO untuk pengendalian penyakit tropis dan resolusi yang diabaikan WHA 66.12 mendefinisikan 2020 sebagai tahun penghilangan yaws di negara-negara yang masih endemik.

Scrambling bisa dieliminasi, karena satu-satunya waduk adalah orang. Jika semua populasi berisiko melalui program pengobatan berskala besar mengantarkan azitromisin oral, penularan penyakit akan terganggu dan penyakit ini akan diberantas di daerah tersebut. Langkah ofensif yang ditujukan untuk mencapai ini adalah mendapatkan momentum dan WHO, bersama dengan rekan-rekannya, memimpin upaya yang lebih keras untuk melenyapkan yaws. Untuk memastikan kelancaran pelaksanaan kegiatan mencapai tujuan 2020, pemberian azitromisin dalam jumlah cukup, ketersediaan tes cepat diagnostik dan pendanaan yang diperlukan sangat penting.

WHO Media Center