Penyakit Bechterew( ankylosing spondylitis) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Nama internasional penyakit Bechterew - ankylosing spondylitis .Penyakit ini merupakan peradangan pada sendi intervertebralis, yang menyebabkan ankilosis( adhesi), karena tulang belakangnya ternyata berada dalam situasi kaku yang membatasi pergerakan. Jumlah pasien 0,5-2% di berbagai negara. Anak muda yang terpajan terbuka, lebih sering 15 - 30 tahun. Rasio pria dan wanita adalah 9: 1.Itu terjadi di usia muda, lebih sering pada pria, pada wanita itu jauh lebih mudah. Terutama mempengaruhi sendi tulang belakang dan sacroiliac, sendi besar pada ekstremitas bawah. Dapat merusak iris mata( Iritis).Tidak perlu satu pasien memiliki semua lokalisasi radang yang terdaftar, ada kombinasi yang sangat berbeda dari gejala inflamasi.

Penyebab penyakit Bechterew secara genetik ditentukan( ciri spesifik dari sistem kekebalan yang diwarisi).Adanya infeksi kronis( terutama usus dan saluran kemih) adalah penting. Faktor yang memprovokasi biasanya bersifat intestinal, infeksi seksual, stres dan trauma pada sistem muskuloskeletal.

Sampai saat ini, diyakini bahwa penyakit ini terjadi karena tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, ankylosing spondylitis disebut penyakit autoimun( autos - dari akar kata Yunani "sendiri").Di sendi sakroiliaka, ada konsentrasi TNF-a yang sangat tinggi, yang berada di pusat penyakit ini dan memainkan peran sentral. Hal ini dapat dianggap lebih bertanggung jawab atas fakta bahwa tulang belakang menjadi kaku dan tidak efisien karena proses peradangan kronis. Sebagai konsekuensinya, tidak ada cara efektif untuk mengobati penyakit Bechterew. Sepenuhnya menyembuhkan itu tidak mungkin, namun dengan bantuan berbagai obat, latihan fisioterapi dan prosedur fisioterapi, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Diagnosis penyakit Bechterew sering juga dikaitkan dengan masalah tertentu. Ankylosis dari persendian, yang mengindikasikan penyakit ini, dapat dilihat pada radiografi hanya bila penyakitnya telah mencapai tahap kedua. Pada tahap pertama, penyakit Bekhterev dapat ditentukan dengan menggunakan magnetic resonance imaging, yang sayangnya jarang dilakukan.

Dalam bentuk yang jauh jangkauannya, diagnosis kesulitan tidak menyebabkannya. Tapi masalah utama orang yang menderita penyakit Bekhterev adalah diagnosis terlambat. Karena itu, kita akan fokus pada manifestasi penyakit dan selisihnya dari orang lain justru pada tahap awal.

Apa yang layak diperhatikan?

- Kekakuan, nyeri di daerah sakroiliaka, yang bisa menyebabkan pantat, tungkai bawah, mengintensifkan pada paruh kedua malam.
- Rasa sakit yang terus-menerus pada kalkaneus pada orang muda.
- Nyeri dan kekakuan pada tulang belakang toraks.
- Peningkatan ESR dalam analisis darah sampai 30-40 mm per jam atau lebih.

Jika gejala ini bertahan lebih dari tiga bulan, konsultasi langsung dengan rheumatologist dibutuhkan!

Tidak selalu penyakit dimulai dengan tulang belakang, bisa dimulai dengan sendi tangan dan kaki( mengingat rheumatoid arthritis), dengan penyakit mata inflamasi, dengan lesi aorta atau jantung. Terkadang ada perkembangan yang lambat, bila rasa sakit itu praktis tidak diungkapkan, penyakit ini terdeteksi secara tidak sengaja melalui pemeriksaan sinar X.

Seiring waktu, keterbatasan mobilitas tulang belakang meningkat, lereng ke samping, ke depan, ke belakang terhalang dan menyakitkan, dan tulang belakang disingkat. Napas dalam, batuk, bersin juga bisa menyebabkan rasa sakit. Perdamaian dan imobilitas meningkatkan rasa sakit dan kekakuan, dan gerakan dan aktivitas fisik moderat - kurangi. Dengan tidak adanya perawatan, imobilitas penuh tulang belakang mungkin terjadi, pasien memperoleh pose "pemohon"( lengan tertekuk pada siku, kembali membungkuk, kepala bengkok, kaki sedikit menekuk di lutut).

Kesakitan penyakit Bekhterev terletak pada kenyataan bahwa tanpa perawatan yang tepat dan latihan reguler dalam fisioterapi, pasien secara bertahap memperbaiki semua persendian dan dia hanya berada di tempat tidur. Selain itu, penyakit Bekhterev memiliki sejumlah penyakit bersamaan. Seringkali mata menjadi meradang, karena pembatasan pergerakan di dada, tuberkulosis paru berkembang, seringnya asupan obat ampuh menyebabkan ulkus peptik. Namun, terlepas dari semua ini, pasien dengan penyakit Bekhterev adalah, sebagian besar, orang yang berkemauan keras dan ceria. Mereka menjadi begitu, bahkan jika mereka tidak optimis sebelum penyakitnya. Penyakit Bekhterev memaksa seseorang untuk berkumpul akan menjadi kepalan tangan, secara teratur terlibat dalam pendidikan jasmani, menghargai setiap hari di mana dia bisa menjadi anggota masyarakat penuh.

Bagaimana dan dari penyakit apa penyakit Bekhterev harus dibedakan?

Pertama-tama, perlu dibedakan dari penyakit degeneratif tulang belakang( DZP) - OSTEOCHONDROSIS, SPONDILEZ.Diagnosis akan membantu pengetahuan sebagai berikut:

1. Penyakit Bechterew terutama berkembang pada pria muda, dan DZP, meskipun kecenderungan untuk "meremajakan" mereka akhir-akhir ini masih banyak muncul setelah 35-40 tahun.
2. Dengan penyakit Bechterew, rasa sakit meningkat pada saat istirahat atau selama tinggal lama dalam satu posisi, terutama pada paruh kedua malam. Dengan DZP, sebaliknya, rasa sakit timbul atau meningkat setelah pengerahan tenaga fisik pada akhir hari kerja.
3. Salah satu tanda awal penyakit Bechterew adalah ketegangan otot punggung, atrofi bertahap dan kekakuan tulang belakang. Dengan ZAP, pembatasan pergerakan terjadi pada puncak rasa sakit dan perkembangan radikulitis, dan saat rasa sakit dikeluarkan, mobilitas tulang belakang dipulihkan.
4. Perubahan sinar-X awal pada sendi sakroiliaka tulang belakang, yang merupakan karakteristik penyakit Bekhterev, tidak terjadi jika terjadi ZAP.
5. Dengan penyakit Bechterew, peningkatan ESR dalam tes darah sering diamati, dan tanda biokimia positif lainnya dari aktivitas proses, yang tidak terjadi pada DZP.

Seringkali lesi pada sendi perifer terwujud sebelum cedera tulang belakang, oleh karena itu perlu untuk membedakan bentuk awal penyakit Bechterew dari rheumatoid arthritis. Ini perlu diingat:

1. RA lebih sering terkena perempuan( 75% kasus).
2. RA ditandai oleh lesi simetris sendi( terutama sendi tangan), yang jarang terjadi pada penyakit Bekhterev.
3. Sacroiliitis( radang sendi sacroiliac), lesi sendi sternoklavikular dan sternocostal sangat jarang terjadi pada RA, dan untuk penyakit Bekhterev sangat khas.
4. Faktor rheumatoid dalam serum ditemukan pada 80% pasien RA dan hanya pada 3-15% pasien dengan penyakit Bekhterev.
5. Butir rheumatoid subkutan yang terjadi pada RA pada 25% kasus tidak terjadi pada penyakit Bechterew.
6. HLA-27( antigen spesifik yang ditemukan dalam tes darah) hanya karakteristik penyakit Bechterew.

Bagaimana cara mengobati penyakit Bechterew?

Obat modern menggunakan tiga metode utama untuk mengobati penyakit Bechterew. Ini adalah penindasan sistem kekebalan tubuh, yang, mungkin, memprovokasi penyakit ini. Terapi hormon ini adalah pengenalan hormon buatan artial yang disintesis dari kortikosteroid yang melawan proses inflamasi di persendian. Dan fisioterapi, digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Pengobatan harus komprehensif, panjang, tahap( sanatorium rumah sakit - poliklinik).Obat antiinflamasi non steroid, glukokortikoid digunakan, dengan aliran imunosupresan yang parah. Fisioterapi, terapi manual, senam terapeutik banyak digunakan. Latihan terapeutik harus dilakukan dua kali sehari selama 30 menit, latihan dipilih oleh dokter secara individual. Selain itu, Anda perlu belajar relaksasi otot. Untuk menghambat perkembangan imobilitas dada, pernapasan dalam dianjurkan. Pada tahap awal penting untuk tidak membiarkan pengembangan posisi tulang belakang setan( pose yang sombong, pose pemohon).Menampilkan ski dan berenang, memperkuat otot punggung dan bokong. Tempat tidur harus kaku, bantal harus dilepas.

Penyakit ini progresif, namun dengan terapi yang kompeten itu bisa dilawan. Tugas utamanya adalah menunda perkembangan penyakit, untuk mencegahnya maju. Karena itu, perlu rutin menjalani pemeriksaan rheumatologist, dan saat eksaserbasi masuk ke rumah sakit. Tujuannya adalah untuk meringankan rasa sakit dan mengembangkan kekakuan tulang belakang.

Tentu saja, penyakit Bekhterev adalah penyakit yang sangat serius, dan tujuan artikel ini sama sekali bukan merupakan banding untuk pengobatan sendiri. Pengetahuan hanya perlu diarahkan pada sikap penuh perhatian terhadap kesehatan seseorang dan untuk membantu menghindari konsekuensi mengerikan dari penyakit ini.

Penyebab ankylosing spondylitis

Penyebab terjadinya penyakit Bechterew( ankylosing spondylitis) belum ditemukan oleh sains. Namun, para ilmuwan telah menyimpulkan hubungan antara penyakit ini dan adanya antigen manusia HLA B27.Ini tidak berarti bahwa kehadiran antigen ini cepat atau lambat mengarah pada perkembangan penyakit, namun mengindikasikan kecenderungan genetik. Ada sebuah teori yang menurutnya antigen HLA B27 memberi kesamaan pada jaringan sendi pembawa manusia gen dengan jenis infeksi tertentu. Ketika pembawa gen mengambil infeksi apapun, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi untuk melawannya. Antibodi menghancurkan infeksi, diperkenalkan dari luar, setelah itu mereka "menyerang" persendian, membawa mereka untuk infeksi. Namun, inilah salah satu hipotesisnya.

Khususnya diketahui bahwa antigen HLA B27 ada pada semua orang yang telah sakit dengan penyakit Bekhterev. Tapi tidak semua pembawa gen ini pasti jatuh sakit dengan penyakit Bekhterev. Ada mekanisme pasti yang memicu program penyakit. Ini bisa menjadi penyakit menular, bahkan flu biasa, ditransfer ke kaki. Untuk pengembangan penyakit Bechterew dapat menyebabkan trauma yang tidak disengaja atau tekanan konstan.

Aneh mungkin, hampir tidak ada yang mempelajari penyakit Bekhterev dan penyebabnya di dunia. Beberapa penelitian jarang memberi pengetahuan baru tentang penyakit ini. Dari penelitian terakhir, kita dapat mengingat hanya percobaan yang dilakukan pada tikus yang menunjukkan bahwa penyakit yang serupa dengan penyakit Bekhterev pada tikus ini terjadi ketika ada kombinasi dari tiga faktor: adanya antigen HLA B27, infeksi dari luar dan adanya limfosit T dalam darah. Jika mouse dijaga dalam kondisi steril, atau timus diangkat - badan yang bertanggung jawab untuk produksi limfosit-T, penyakitnya tidak berkembang.

Karena mekanisme pengembangan penyakit Bekhterev belum dipelajari, sulit untuk membicarakan pencegahan apapun. Jelas bahwa orang yang membawa antigen HLA B27 harus memantau kesehatannya dengan hati-hati, menghindari situasi traumatis, dan mengobati penyakit menular pada waktunya. Orang yang sudah memiliki penyakit Bechterew hanya bisa mencegah komplikasi dan menghambat perkembangan spondyloarthritis melalui terapi konstan, terapi fisik, perawatan sanatorium.

Penyakit nyeri sendi - penyakit awam Bechterew

Penyakit Bechterew( ankylosing spondylitis) tidak berkembang secara asimtomatik, namun manifestasi pertama penyakit ini sering terlewatkan tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh pasien. Gejala pertama dan yang paling umum adalah nyeri di sakrum, yang sering disalahartikan untuk radikulitis, rasa kelelahan dan nyeri sendi yang konstan. Yang lebih spesifik adalah sindrom "pagi" yang disebut, ketika, setelah terbangun setelah tidur malam, seseorang tidak dapat menggerakkan anggota badan untuk beberapa lama. Imobilitas pada persendian biasanya berlangsung setengah jam.

Nyeri sendi sering terjadi pada banyak penyakit, namun ankylosing spondylitis dibedakan dengan fakta bahwa dalam kasus ini rasa sakit tidak dihilangkan dengan istirahat untuk sendi. Sebaliknya, latihan fisik bisa memberi kelegaan. Penyakit Bechterew

dapat terjadi dalam tiga bentuk: pusat, rimpang dan perifer. Dalam dua bentuk pertama, gejalanya adalah nyeri di tulang belakang, berkembang membungkuk, ketidakmampuan untuk meluruskan diri. Dengan bentuk perifer penyakit dimulai dengan kekalahan sendi lutut dan pergelangan kaki. Sendi lutut bengkak merupakan salah satu alasan untuk mencurigai adanya suatu penyakit.

Nyeri malam adalah gejala lain dari penyakit ini. Biasanya mereka semakin dekat ke pagi hari. Sore hari, setelah siang hari, mereka hampir bisa hilang sama sekali.

Mengenai gejala penyakit Bechterew tidak hanya dapat menunjukkan pada bagian sendi, tetapi juga pada organ dan sistem tubuh lainnya. Gejala yang sering menyertainya adalah proses inflamasi pada organ penglihatan. Pasien dengan ankylosing spondylitis memiliki masalah dengan organ pernafasan karena adanya pelanggaran bentuk toraks.

Sebagai penyakit adalah perubahan postur pasien karena hilangnya kurva fisiologis tulang belakang. Pinggang menjadi tidak wajar, orang tersebut kehilangan kemampuan untuk tidak hanya masuk ke belakang, tapi juga ke sisi( tanda ini membantu dokter membedakan pasien dengan penyakit Bekhterev dari pasien dengan bentuk osteochondrosis parah).Kemudian sendi akar - sendi pinggul dan bahu terkena. Biasanya penyakit "pergi" dari bawah ke atas, sehingga yang terakhir terkena dan kehilangan mobilitas vertebra pada bagian serviks.

proses inflamasi pada sendi sering disertai dengan demam ringan dan tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah.

diagnosis ankylosing spondylitis gejala

Diagnostik dari ankylosing spondylitis:
Pada rekomendasi dari Institute of Rheumatology, 1997

1. Nyeri di daerah lumbal tidak terjadi dalam damai, difasilitasi oleh gerakan dan berlangsung lebih dari 3 bulan;.
2. Membatasi mobilitas tulang belakang lumbar di sagital dan frontal;
3. Pembatasan ekskursi dada pernapasan relatif terhadap nilai normal menurut umur dan jenis kelamin;
4. Tahap sakroileitis bilateral II-IV.

Diagnosis dianggap dapat diandalkan jika pasien memiliki gejala keempat yang dikombinasikan dengan tiga lainnya.

diagnosis ankylosing spondylitis( ankylosing spondylitis) sering ditempatkan hanya ketika penyakit ini sudah berlalu ke dalam berjalan atau bentuk parah. Hal ini disebabkan oleh pengetahuan tentang penyakit ini, sebagian disebabkan oleh gejala awal yang umum. Seringkali dokter membingungkan penyakit Bekhterev dengan penyakit sendi lainnya, tanda awal sering dihapuskan untuk osteochondrosis.

Pemeriksaan sinar-X adalah wajib untuk penyakit Bechterew yang dicurigai. Metode diagnosis ini masih yang paling umum dan dianggap paling andal. Pasien mendapat gambaran daerah pelvis. Perubahan sendi sacroiliac untuk dokter - suatu kesempatan untuk mencurigai penyakit Bechterew. Pada tahap pertama penyakit ini, pembesaran celah sendi, ketidakjelasan kontur persendian akan terlihat pada gambar. Pada tahap kedua, erosi tunggal jaringan artikular akan terlihat pada gambar. Sendi sakroiliaka parsial parsial( fiksasi).Tahap keempat adalah ankylosis lengkap yang diucapkan.

Namun, perubahan sendi pada tahap awal penyakit tidak selalu terlihat pada radiografi. Yang lebih sensitif dalam hal ini adalah metode magnetic resonance imaging. Sayangnya, hanya ada sedikit perangkat semacam itu di kota-kota Rusia, dan studi semacam itu sangat jarang terjadi.

mencurigai ankylosing spondylitis melakukan penelitian tentang keberadaan antigen manusia HLA B27, karena kehadirannya menunjukkan kecenderungan genetik untuk ankylosing spondylitis. Antigen ini biasanya terdeteksi pada 80-90 persen pasien.

Tanda tambahan adanya penyakit ESR dapat meningkat. Tapi metode diagnosis ini hanya bisa digunakan bersamaan dengan orang lain, karena indeks ESR yang tinggi hanya menunjukkan bahwa tubuh memiliki proses inflamasi. Belum tentu proses ini tepat di persendian, seperti penyakit Bekhterev. Penyakit Bekhterev ditandai oleh indeks ESR 30-60 mm / jam.

diagnosis ankylosing spondylitis, dokter menempatkan atas dasar X-ray dan manifestasi klinis - nyeri punggung tetap berlangsung setidaknya tiga bulan, kehadiran pagi kekakuan sindrom, menghilang setelah latihan, mobilitas terbatas di tulang punggung bagian bawah, bukan pembatasan usia-sesuai pesiar pernapasan.

Pengobatan ankylosing spondylitis

Pengobatan: fisioterapi, latihan, terapi fisik untuk menghindari posisi yang salah atau kekakuan tulang belakang dan sendi. Hal ini diperlukan untuk mempertahankan postur tubuh yang benar - ini tidak akan memungkinkan tulang belakang untuk memperbaiki posisi yang tidak diinginkan. Duduk harus tepat, dengan perpanjangan maksimal di tulang belakang lumbal. Tidur pada permukaan yang datar dan tidak terlalu lembut tempat tidur, dan pada tahap awal - tanpa bantal dan bantal di bawah kepalanya agar tidak memperburuk lordosis serviks, atau perut tanpa bantal. Pada tahap yang lebih maju, jika Anda tidur telentang, gunakan bantal tipis atau letakkan roller di bawah leher Anda, cobalah untuk menjaga kaki tetap lurus dalam mimpi. Pada tahap lanjut penyakit, berlari, olahraga kontak, pemuatan statis di tulang belakang berkontraksi secara kontra, namun berenang berguna.

Obat terarah baru menetralisir mediator kerja negatif, dengan demikian, hentikan reaksi berantai inflamasi. Obat-obatan ini dirasakan oleh tubuh pasien sebagai zat protein alami, dan berdasarkan kandungannya dimiliki oleh sekelompok obat yang disebut "agen biologis."Munculnya obat ini adalah hasil penelitian bioteknologi intensif, yaitu tidak ada hubungannya dengan homeopati atau metode pengobatan alternatif. Nama kedua mereka adalah "penghambat TNF-a," dan salah satunya adalah infliximab atau Remicade.

Infliximab( Remicade) telah membuktikan dirinya dalam pengobatan pasien dengan penyakit Bechterew. Oleh karena itu, dari tahun 1999/2000, obat ini disetujui untuk digunakan sebagai agen terapeutik. Obat ini justru menghambat mekanisme patologis yang menyebabkan proses inflamasi dan berkontribusi pada perkembangan selanjutnya, tanpa mempengaruhi proses perlindungan penting lainnya dalam tubuh. Oleh karena itu, efeknya tercapai, yang tidak atau jarang bisa mampu mencapai dengan obat yang tersedia: efektif mencegah perkembangan lebih lanjut dari peradangan dan dengan demikian melestarikan mobilitas tulang belakang dan sendi.

Menurut para ahli, penindasan efektif terhadap proses peradangan dengan infliximab obat( Remicade) mungkin bisa mencegah ankilatasi tulang belakang yang mengerikan, yang terjadi dengan penyakit Bekhterev.

Dalam kebanyakan kasus, penting untuk menggunakan obat antiinflamasi non steroid: doegil, plakvenil atau sulphosalazine( dosis dipilih oleh dokter).

Selain terapi obat, pasien harus diberi: tidur yang cukup pada posisi yang tepat, kenyamanan emosional, aktivitas lokomotor optimal, tidak adanya fokus infeksi kronis, pendidikan fisik permanen, perawatan spa tahunan. Prosedur pengerasan dosis sangat berguna. Sangat hati-hati bisa diaplikasikan terapi manual, terapi pijat( lebih baik tidak memijat titik pelekatan tendon).

Perlu untuk menahan diri dari fisioterapi selama eksaserbasi.

Seharusnya jelas: Penyakit Bekhterev akan tetap dengan orang sakit selamanya. Tapi kualitas hidup dan fase penyakit( remisi atau eksaserbasi) tergantung pada perawatan yang tepat.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi untuk pasien dengan Ankylosing spondylitis biasanya digunakan bersamaan dengan terapi obat, selama perawatan spa dan untuk memperpanjang periode remisi. Prosedur fisioterapi yang paling umum adalah magnetoterapi, perlakuan panas dan krioterapi. Dokter tidak sependapat tentang keefektifan masing-masing alat ini, seperti, memang, pasien itu sendiri.

Paling tidak kecaman adalah magnetoterapi. Pengobatan dengan medan magnet hampir selalu membawa orang sakit dengan penyakit Bekhterev setidaknya bantuan jangka pendek. Karena kenyataan bahwa sulit bagi banyak pasien untuk pergi ke klinik untuk prosedur, mereka sering membeli perangkat untuk melakukan magnetoterapi di rumah.

Perlakuan panas juga mudah dilakukan di rumah, bagaimanapun, praktik menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, aplikasi lilin penghangat atau parafin pada sendi yang terkena dapat menyebabkan peradangan lebih banyak lagi. Mandi memberi efek positif, tapi mandi air panas bisa memperkuat pembengkakan sendi.

Sebagian besar perselisihan adalah seputar krioterapi, yaitu perawatan dengan pilek. Kemungkinan besar, hal ini disebabkan oleh kemerosotan tajam pada kondisi umum pasien, yang hampir selalu diamati setelah sesi cryotherapy. Banyak dokter segera memperingatkan pasien bahwa setelah sesi pertama semua sendi bisa menjadi meradang. Tapi ini tidak berarti bahwa cryotherapy hanya membawa kerugian. Di sejumlah pasien, setelah seminggu menerima prosedur, ada peningkatan yang signifikan.

Selama perawatan spa pasien dengan penyakit Bechterew yang meresepkan pembersih natrium klorida yang memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik, serta pemandian bischofite.

Pijat dan terapi manual juga digunakan untuk mengobati ankylosing spondylitis saat penyakit ini di remisi. Hampir semua dokter cenderung percaya bahwa pijat seharusnya tidak terlalu kuat, hanya bisa memancing proses peradangan. Obat tradisional berdebat dengan pendapat ini. Ada kasus ketika kondisi pasien dengan Ankylosing spondylitis lebih ditingkatkan setelah kursus pijat keras yang dilakukan oleh dukun, tidak diakui oleh obat resmi.

Dari semua hal di atas, tidak ada metode pengobatan fisioterapis pengobatan penyakit Bekhterev yang tidak ada pendapat tegas, dan pasien harus mengandalkan intuisi dan reaksi organisme sendiri saat memilih.

Kortikosteroid dalam pengobatan penyakit Bechterew

Kortikosteroid hormon diproduksi oleh kelenjar adrenal seseorang sebagai respons organisme terhadap proses peradangan. Cukup lama, pada tahun 1949, para ilmuwan menemukan cara untuk mensintesis secara artifisial hormon ini dan disuntikkan ke pasien dalam dosis yang meningkat untuk meredakan proses inflamasi. Terapi ini banyak digunakan untuk mengobati pasien dengan penyakit Bekhterev. Namun, dalam waktu singkat ternyata kortikosteroid, menghilangkan radang pada persendian, memiliki sejumlah efek negatif pada tubuh. Seperti hormon apapun, hormon kortikosteroid yang didapat secara artifisial bersifat adiktif, fisik dan mental. Dengan asupan kortikosteroid secara teratur, tubuh manusia berhenti memproduksi hormon ini sendiri, kelenjar adrenal mengalami atrofi. Kelebihan berat badan, penampilan rambut wajah, sakit maag tidak semua konsekuensi negatif dari asupan kortikosteroid yang berkepanjangan. Sangat berbahaya bagi penderita penyakit Bechterew yaitu osteoporosis, yang disebabkan oleh asupan kortikosteroid. Peningkatan kerapuhan tulang menyebabkan patah tulang, dan imobilitas paksa akibat gypsum bisa menjadi fatal bagi pasien dengan ankylosing spondylitis.

Namun, meskipun semua risiko, pengobatan dengan kortikosteroid dapat memberikan efek terapi yang signifikan dan meningkatkan kondisi pasien. Oleh karena itu, pertanyaan tentang justifikasi penggunaan kortikosteroid dalam setiap kasus harus ditangani secara terpisah. Hal ini diperlukan untuk memperingatkan pada waktunya atau setidaknya meminimalkan efek berbahaya dari obat yang digunakan. Dengan demikian, olahan dalam bentuk tablet, misalnya prednisolone, diambil bersamaan, dengan banyak cairan yang membungkus perut - asam atau kefir, untuk mengurangi efek berbahaya pada perut. Jika hormon dikelola oleh injeksi, pasien harus fokus pada pencegahan osteoporosis, yang sedikit lebih banyak waktu untuk mencurahkan untuk terapi fisik. Selama gerakan di tulang menerima lebih banyak kalsium, yang memperkuatnya.

Jika peradangan terkonsentrasi di satu sendi, sering digunakan persiapan infus lokal yang mengandung kortikosteroid. Misalnya depomedrola atau kenalog. Suntikan ini, sebagai aturan, bersifat tunggal, mereka membawa bantuan sementara, namun signifikan. Selain itu, suntikan tunggal tidak menimbulkan efek samping.

meramalkan

obat modern menawarkan cara jika tidak sembuh, setidaknya untuk menunda perkembangan penyakit dengan bantuan berbagai obat-obatan. Banyak dari mereka memiliki efek samping yang serius, dan beberapa pasien lebih memilih untuk menggunakan obat tradisional: ramuan herbal, pijat, pemandian.

Penyakit ini disertai dengan perubahan fase dan remisi fase inflamasi. Selama remisi pasien mengalami bantuan yang signifikan, tetapi statistik resmi tidak tahu kasus pemulihan lengkap.

Pengobatan ankylosing spondylitis dengan sel induk

Ankylosing spondylitis - penyakit yang berhubungan dengan radang sendi aksial kerangka( intervertebralis, costovertebral, sacroiliac) dan keterlibatan dalam proses organ( jantung, aorta, ginjal).Penyakit Bechterew

cenderung berkembang secara progresif. Kasus klasik peradangan tulang belakang terbengkalai adalah Nikolai Ostrovsky: imobilitas dan kebutaan. Rata-rata, sekitar 3 orang dari seribu orang sakit dengan penyakit Bekhterev di Rusia. Penyakit spondylitis

berkembang sebagai akibat dari infeksi laten pada orang yang memiliki kecenderungan genetik dan karakteristik genetik tertentu. Dengan penyakit Bechterew, peradangan pada awalnya mempengaruhi sendi tulang sakrum dan ileum;kemudian menyebar ke tulang belakang lumbal dan merangkak naik seluruh tulang belakang. Di masa depan, proses peradangan dapat menangkap sendi tubuh - dari pinggul hingga sendi jari.

Radang sendi di ankylosing spondylitis dalam banyak kasus dapat dengan mudah ditekan dengan bantuan obat-obatan. Jauh lebih buruk lagi, bahwa dengan penyakit Bekhterev, ada "pengerasan" pada ligamen tulang belakang, sendi dan cakram intervertebralisnya. Ada proses bertahap "fusi" vertebra satu sama lain, tulang belakang kehilangan fleksibilitas dan mobilitasnya.

Gejala penyakit Bechterew, pada awalnya bisa sangat mengingatkan pada gejala osteochondrosis. Pasien mengeluh sakit di daerah lumbal. Kemudian, rasa nyeri yang lumbal, bengkak dan nyeri pada satu atau lebih persendian ditambahkan, terasa kaku pada bagian pinggang pagi, menghilang untuk makan malam. Penyakit Bechterew

biasanya dimulai pada usia muda pasien, dalam 20 sampai 30 tahun. Pada setengah dari pasien yang sudah pada awal penyakit adalah mungkin untuk mendeteksi pembengkakan mata( kemerahan dan perasaan mereka "pasir di mata"), peningkatan suhu tubuh dan penurunan berat badan.

Namun tanda utama penyakit Bekhterev adalah meningkatnya kekakuan tulang belakang dan pembatasan mobilitas dada selama gerakan pernafasan. Orang yang sakit bergerak seolah-olah sebuah tongkat dimasukkan ke tempatnya menggantikan tulang belakang - seluruh tubuh harus membungkuk dan berbalik.

Penyakit Bekhterev berbahaya tidak hanya karena pada akhirnya melumpuhkan seluruh tulang belakang dan persendian, namun juga dengan komplikasinya. Dari komplikasi ini, risiko terbesar adalah kerusakan pada jantung dan aorta, yang terjadi pada 20% pasien dan diwujudkan oleh sesak napas, nyeri dada dan detak jantung tidak teratur. Sepertiga pasien mengalami amyloidosis - degenerasi ginjal yang menyebabkan gagal ginjal kronis. Mengurangi mobilitas dada berkontribusi terhadap penyakit paru-paru.

Aturan pertama dan paling penting - pengobatan penyakit Bechterew dengan sel induk harus dimulai saat gejala pertama muncul, sampai "pengerasan" seluruh tulang belakang dan sendi yang meradang telah terjadi.

Tindakan sel induk yang disuntikkan untuk pengobatan penyakit Bechterew ditujukan untuk menangguhkan "pengerasan" ligamen tulang belakang, sendi intervertebralis dan cakramnya. Dan juga untuk mencegah proses "fusi" vertebra satu sama lain, pulihkan fleksibilitas dan mobilitasnya.

Setelah pengobatan penyakit Bechterew dengan sel induk, volume gerakan di sendi dan tulang belakang meningkat, nyeri berkurang, dan penanganan tepat waktu dengan sel induk akan memungkinkan untuk menghindari lesi jantung dan aorta, ginjal dan paru-paru.

Perlu dicatat bahwa bersamaan dengan pengobatan penyakit Bechterew dengan sel induk, yang terpenting adalah senam terapeutik. Dengan penyakit Bekhterev, berbagai kecenderungan, rotasi tubuh ke segala arah, putaran sendi, dan lain-lain digunakan secara penuh. Gerakan amplitudo dan energik seperti itu harus mencegah perpaduan tulang belakang dan "osifikasi" ligamen tulang belakang.

Perlu dilakukan setiap hari minimal 30-40 menit. Selain itu, disarankan untuk tidak melewatkan satu hari! Pasien harus memahami bahwa setiap hari kehilangan membawa penyakit permanen partikel sendi atau sepotong kecil tulang belakang, yang kosteneet dan tidak akan pernah mendapatkan mobilitas!

Menurut ulasan tentang pengobatan penyakit Bechterew dengan sel induk, perbaikan hanya diamati pada separuh kasus dan hanya pada tahap awal penyakit.