Hemophthalmus - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Hemophthalmus adalah masuknya darah ke dalam vitreous. Bedakan antara hemophthalmos parsial, subtotal dan total. Hemophthalmus total dan subtotal lebih sering terjadi pada luka mata yang parah dan tidak tembus pandang.hemophthalmus parsial terutama timbul sebagai akibat cedera mata netyazholyh, retinopati diabetes, hipertensi, aterosklerosis, degenerasi makula dan penyakit lainnya di mana pembuluh menjadi sangat rapuh. Hemophthalmus juga dapat terjadi karena ruptur atau detasemen retina, serta akibat operasi kavitas pada bola mata.

hemophthalmus total jika perdarahan memakan waktu lebih dari ¾ dari volume tubuh vitreous, jika perdarahan mengambil dari 1/3 ke ¾ dari volume, itu disebut hemophthalmus subtotal, jika hemophthalmus Kurang dari 1/3 dari volume tubuh vitreous, hal itu disebut parsial.

Ketika hemophthalmus memasuki tubuh vitreous, sel darah merah, yang dalam beberapa hari mulai rusak. Dari mereka datanglah hemoglobin, yang mengendap dalam bentuk biji-bijian, dan selaput sel itu sendiri larut. Hemoglobin, pada gilirannya, berubah menjadi zat khusus - hemosiderin, yang secara negatif mempengaruhi retina. Selain itu, pada tubuh vitreus, helai terbentuk yang menempel pada retina, yang di masa depan dapat menyebabkan detasemennya. Jadi, ketika hemofthalmus berubah dalam struktur vitreous, yang jika tidak diobati, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Sebagai

hemophthalmia hasil tajam mengurangi ketajaman visual, dari mengambang ke titik mata atau filamen, dan bahkan kebutaan. Biasanya, ketajaman visual pada pasien dengan chastichnymgemoftalmom yang lebih baik di pagi hari, ketika darah malam mengendap di bagian bawah bola mata.

Dengan simtomatologi di atas harus segera menghubungi dokter mata, tidak melakukan pengobatan sendiri, karena konsekuensi serius dari patologi ini. Dokter perlu membicarakan kapan keluhan telah muncul, bagaimana mereka telah berubah dari waktu ke waktu, perawatan apa yang diberikan, apakah ada luka-luka, apakah ada penyakit lain. Dokter harus melakukan pemeriksaan eksternal terhadap mata, menarik perhatian pada luka mata eksternal, jika ada;meneliti mata menggunakan lampu celah, dimana lebih detail memeriksa struktur dari mata( yang mungkin perdarahan di bawah konjungtiva mungkin hyphema hadir( perdarahan ke dalam ruang anterior mata -. ruang antara iris dan kornea), dll Dokter kemudian mulai oftalmoskopi Jadi pada parsial.hemophthalmus dalam struktur tubuh vitreous mengambang saat bergerak gumpalan darah bola mata dapat diidentifikasi, namun rincian fundus untuk memeriksa mungkin dan di hemophthalmus fundus penuh tidak terlihat saatIni tidak ada dan refleks merah dari Pemeriksaan fundus

dari pasien dengan kondisi hemophthalmia

dari retina dan tubuh vitreous, dan hemophthalmus alam dapat ditentukan oleh penelitian USG;. . dan fungsi retina dapat dinilai dengan metode kromatik elektroretinografi

Pengobatan hemophthalmus

total danSubtotal hemophthalmia adalah wajib untuk rawat inap di rumah sakit, dan hemophthalmia parsial dapat diobati dalam poliklinik. Pengobatan hemophthalmus tergantung pada penyebab kemunculannya. Perlu dicatat bahwa pengobatan hemophthalmia parsial sama dengan total dan subtotal, namun kurang intensitasnya. Pengobatan, sebagai aturan, lama. Untuk hemophthalmia parsial, perawatan bedah praktis tidak diterapkan.

Bila hemophthalmia "segar" adalah wajib, istirahat dengan perban dan dingin( selama 2-3 jam) pada kedua mata. Untuk mencegah terjadinya pasien perdarahan baru diberikan sediaan oral kalsium dalam bentuk suntikan intramuskular( larutan 10% kalsium glukonat), dan topikal sebagai tetes mata 3% larutan kalsium klorida. Juga, vitamin C, B2 dan PP diresepkan untuk tujuan ini;vicasol dan dicinoneSatu sampai dua hari setelah awitan penyakit ini, obat rasasyaschie diresepkan. Tetapkan tetes mata dari kalium iodida, 0,1% r-lidase atau ronidase( sediaan enzim).Untuk mencegah helai ditentukan persiapan hormonal( larutan 0,1% dari deksametason, atau larutan 0,3% dari prednisolon) dalam bentuk tetes mata dan suntikan subconjunctival( yaitu, suntikan subconjunctival).Juga untuk tujuan ini diresepkan parabulbarly( yaitu "periokular") injeksi kollalizina( persiapan enzim, melarutkan kolagen), yang dilakukan setiap hari dalam jumlah 10 suntikan untuk kursus;suntikan fibrinolysin, lekosima( preparat enzim).Kami juga merekomendasikan pemberian konjungtiva r-heparin( antikoagulan - mencegah pembekuan darah) dan streptodease( obat enzim yang melarutkan fibrin).Selain itu, dengan patologi ini, pemberian intravena 10% larutan natrium iodida( memiliki efek penyelesaian) ditunjukkan. Tercepatnya autohemotherapy: injeksi intramuskular 2-4-6-8 ml darah yang diambil dari vena pasien. Juga, efek positif diamati dari penggunaan ekstrak lidah buaya, vitreous dalam bentuk suntikan;berguna sebagai lidazy subkutan, elektroforesis fibrinolizina( enzim yang telah menyerap tindakan), kalium iodida lidazy, tubuh vitreous, dimana prosedur elektroforesis diresepkan pertama lidazy 15-20 selama 15 menit, dan sebulan - elektroforesis vitreous dan kalium iodida untuk15 prosedur berlangsung 15 menit masing-masing. Prosedur ultrasonik juga ditunjukkan: fonophoresis kalium iodida, lidah buaya, heparin, dan perawatan laser. Di antara metode pengobatan tradisional dalam patologi ini, terapi hidra( yaitu, pengobatan dengan lintah) dapat diterapkan.

Jika perawatan terapeutik tidak efektif selama 7-10 hari pertama, perawatan bedah diresepkan untuk mengeluarkan darah dari rongga bola mata.

Pengobatan sendiri dalam patologi ini tidak diperbolehkan untuk dilibatkan! Dengan tidak adanya perawatan yang tepat streaming bentuk darah helai kasar dalam tubuh vitreous, yang dapat menyebabkan ablasi retina dan perubahan atrofi dari bola mata, yang, tentu saja, disertai dengan kehilangan penglihatan pada mata yang terkena.

Prognosis penglihatan dengan perdarahan parsial biasanya menguntungkan, perdarahan sembuh dan penglihatan dipulihkan, dengan pendarahan subtotal dan total ramalannya tidak baik.

Pencegahan hemophthalmus Untuk pencegahan hemophthalmus perlu waktu untuk mengobati penyakit utama dan untuk mengamati tindakan pencegahan keselamatan saat melakukan setiap manipulasi yang dapat menyebabkan cedera mata( misalnya, penggunaan kacamata keselamatan).

Dokter mata ophthalmologi Odinochko EA