Pyelonefritis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Pielonefritis

- penyakit adalah penyakit ginjal inflamasi, yang dalam kondisi yang sulit disebabkan oleh sejumlah mikroorganisme.

Pielonefritis berbahaya karena sering tanpa gejala, tanpa melanggar manusia, sehingga beberapa pasien berhubungan dengan masalah mereka ringan. Yang paling umum dari penyakit radang nonspesifik «saluran kemih atas» , merupakan sekitar 2 / dari semua penyakit urologi adalah pielonefritis akut dan kronis.

Dengan jalannya, pielonefritis bisa akut dan kronis.

akut pielonefritis sering dimulai tiba-tiba, tajam meningkatkan suhu ke 39-40 ° C, ada kelemahan, sakit kepala, berkeringat, mual dan muntah. Bersamaan dengan suhu ada nyeri di punggung bagian bawah, biasanya di satu sisi. Rasa sakitnya tumpul, tapi intensitasnya mungkin berbeda. Kencing di rumit bentuk pielonefritis tidak dilanggar. Pada hari-hari pertama penyakit ini, kandungan terak nitrogen dalam darah bisa meningkat. Dalam urin - nanah, eritrosit, protein, sejumlah besar bakteri. Gejala Pasternatsky( effleurage di daerah lumbar), sebagai suatu peraturan, adalah positif.

pielonefritis kronis , sebagai suatu peraturan, adalah hasil dari undertreated pielonefritis akut , ketika itu mungkin untuk menghapus peradangan akut, tetapi telah mampu baik untuk benar-benar menghancurkan semua patogen di ginjal, atau untuk mengembalikan aliran normal urin dari ginjal. Pielonefritis kronis sering terdeteksi selama pemeriksaan urin atau tekanan darah pengukuran. Ada keluhan kelemahan umum, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, sering buang air kecil, terus-menerus dapat mengganggu pasien nyeri tumpul sakit di punggung bawah, terutama dalam cuaca dingin lembab. Kulit pucat, kering. Dengan berkembangnya penyakit ini, berat jenis urin berkurang, hipertensi sering dideteksi. Perkembangan pyelonefritis bilateral menyebabkan gagal ginjal. Selain itu, pielonefritis kronis di kali diperburuk, dan kemudian pasien memiliki semua tanda-tanda proses akut.

Penyebab pielonefritis pielonefritis

bisa sakit dari segala usia, tetapi lebih sering mereka sakit: anak-anak

• hingga 7 tahun, di antaranya penyakit ini berhubungan dengan pengembangan fitur anatomi;gadis
• dan wanita berusia 18-30 tahun yang memiliki penampilan pielonefritis karena terjadinya aktivitas seksual, kehamilan atau melahirkan;
• pria yang lebih tua menderita adenoma prostat. Selain

di atas, salah satu penyebab paling umum dari pielonefritis adalah urolitiasis dan pertandingan sering kolik ginjal.

Dengan semua penyakit dan kondisi ini mengganggu aliran urin dari ginjal, yang memungkinkan untuk berkembang biak itu mikroorganisme.

juga berkontribusi terhadap pengembangan pielonefritis faktor seperti penurunan kekebalan keseluruhan tubuh, diabetes, penyakit inflamasi kronis. Sering

hipotermia, kurangnya kontrol dari fungsi ginjal( oleh Total analisis urin jika perlu - dengan tes darah) dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal karena peradangan terasa. Terutama pielonefritis sering terjadi ketika adanya garam atau batu ginjal, sehingga ketika mendeteksi garam USG atau batu, bahkan tanpa gejala memegang perlakuan khusus diperlukan. Terkadang( lebih sering pada wanita) penyakit ini dimulai dengan sistitis akut.

Gejala pielonefritis dengan pielonefritis akut bilateral sering menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal. Pielonefritis akut dapat paranephritis rumit, pembentukan abses pada ginjal( pielonefritis apostematozny), abses atau bisul ginjal, nekrosis papila ginjal, yang merupakan indikasi untuk intervensi bedah.

pyonephrosis - merupakan tahap terminal supuratif merusak pielonefritis .Pionefroticheskaya Ginjal adalah organ yang telah mengalami fusi purulen terdiri izotdelnyh rongga penuh dengan nanah, urin iproduktami pembusukan jaringan.

Diagnostik

pielonefritis Bahkan dilihat dari gejala-gejala ini, mendiagnosa pielonefritis tidak sulit, karena pasien keluhan yang cukup khas.

Dengan bantuan analisis urin, bakteri terdeteksi, jumlah leukosit dan protein meningkat. Kit tes khusus memungkinkan untuk mengidentifikasi bakteri yang menyebabkan peradangan pada saluran kemih.

Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh riwayat proses purulen akut akut akut atau adanya penyakit kronis. Kombinasi karakteristik demam dengan sering buang air kecil sering dan menyakitkan, nyeri di daerah lumbal dan dengan perubahan urin. Dalam film dataran peningkatan terdeteksi volume ginjal pada urografi ekskretoris - sangat membatasi mobilitas ginjal yang terkena saat bernafas, tidak adanya atau penampilan selanjutnya dari saluran kemih bayangan pada sisi yang terkena. Kompresi cangkir dan panggul, amputasi satu atau lebih cangkir menunjukkan adanya karbohidrat.

Pengobatan pielonefritis

Dalam kasus pielonefritis akut primer, dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif, pasien harus dirawat di rumah sakit dengan pasien rawat inap.efek terapi utama

adalah ukuran penyakit antibiotik navozbuditelya dan agen antibakteri kimia sesuai dengan data antibiogram, detoksifikasi iterapiya kekebalan povyshayushaya di hadapan immunodeficiency.

Dalam pielonefritis akut pengobatan harus dimulai dengan antibiotik yang paling efektif atau agen antibakteri kimia, yang sensitif terhadap mikroflora urin untuk secepat mungkin untuk menghilangkan peradangan pada ginjal, non-masuk dari bentuk vgnoyno merusak transisi.

Untuk pielonefritis akut , pengobatan harus dimulai dengan restorasi pijat urin dari ginjal, yang mendasar.

Pengobatan pielonefritis kronis pada dasarnya sama dengan akut, namun lebih lama dan lebih banyak memakan waktu.

Dalam pielonefritis kronis pengobatan harus mencakup kegiatan pokok: penghapusan

1. penyebab pelanggaran berlalunya urin atau sirkulasi ginjal, terutama vena;
2. pemberian zat antibakteri atau agen kemoterapi dengan pertimbangan data antibiogram;
3. meningkatkan reaktivitas kekebalan tubuh. Pemulihan

outflow kemih dicapai terutama menggunakan jenis tertentu operasi( pengangkatan adenoma prostat, batu izpochek jalur imochevyh nephropexy di Nephroptosis, plastik atau uretra ureteropelvic junction dkk.).Seringkali setelah intervensi bedah ini dimungkinkan untuk mendapatkan remisi penyakit yang relatif stabil dengan mudah dan tanpa pengobatan antibakteri yang lama. Tanpa pemijatan urin yang cukup dipulihkan dengan baik, penggunaan obat antibakteri biasanya tidak memiliki pengampunan jangka panjang penyakit ini. Antibiotik

dan obat antibakteri mereka harus diberikan dalam hal sensitivitas mikroflora urin pasien terhadap obat antibakteri. Persiapan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas ditentukan untuk penerimaan antibiogram ini. Pengobatan untuk pielonefritis kronis bersifat sistematik dan berkepanjangan( minimal 1 tahun).Kursus terus menerus asli pengobatan antibiotik adalah 6-8 minggu, karena vtechenie waktu ini diperlukan untuk mencapai penekanan dari agen infeksi di ginjal dan resolusi peradangan purulen di dalamnya tanpa komplikasi, untuk mencegah pembentukan jaringan ikat parut. Dengan adanya gagal ginjal kronis, penunjukan obat antibakteri nefrotoksik harus dilakukan di bawah kontrol konstan farmakokinetik mereka( konsentrasi dalam darah dan air seni).Dengan penurunan parameter link humoral dan seluler imunitas, berbagai obat digunakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

Begitu pasien sudah sampai pada tahap pengampunan penyakit, pengobatan antibiotik harus dilanjutkan dengan kursus intermiten. Waktu interupsi dalam pengobatan antibakteri dilakukan tergantung pada tingkat kerusakan ginjal dan pada saat onset tanda-tanda pertama eksaserbasi penyakit, yaitu munculnya gejala fase laten dari proses inflamasi.

Sanatorium pengobatan pasien dengan pielonefritis kronis dilakukan di Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme idr. Harus diingat bahwa hanya pengobatan yang secara berturut-turut berturut-turut terhadap pasien dengan rinitis radang kistik, poliklinik dan di resor memberikan hasil yang baik. Karena ini, pasien yang menderita sirosis pielonefritis, fase pembengkakan secara apatis, harus melanjutkan perawatan antibakteri terhadap kondisi spa sesuai dengan skema yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat pasien tersebut untuk waktu yang lama.

Selain itu, salah satu aturan utama dalam pengobatan penyakit ini adalah asupan rutin ramuan "ginjal".