Bicornen uterus - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Rahim bicornis( rahim bicornis) adalah malformasi rahim, di mana rahim terbagi menjadi dua atau lebih tanduk, disertai adanya fusi di serviks. Patologi ini mengacu pada anomali perkembangan rahim dan vagina, cukup sering terjadi dan keduanya dapat menyebabkan masalah dan menyebabkan ketidaksuburan, keguguran, gangguan siklus, dll.

Jumlah kejadian semua malformasi rahim tidak tinggi, sekitar 0,5-1% pada populasi. Di antara mereka, yang paling umum adalah rahim bertanduk dua, 62%.

Penyebab perkembangan rahim rahim

Munculnya malformasi, nampaknya, bergantung pada pelanggaran kondisi nutrisi, pertukaran gas dan kondisi lingkungan lainnya dimana janin berkembang. Kondisi lingkungan janin intrauterine ditentukan oleh keadaan organisme induk. Oleh karena itu, penyakit, terutama menular, intoksikasi, gangguan endokrin dan kelainan lainnya pada tubuh ibu yang menyebabkan perubahan mendadak pada lingkungan embrio, dapat menyebabkan anomali perkembangan. Juga harus ditambahkan bahwa faktor genetik dapat memainkan peran kecil dalam pembentukan defek perkembangan.

Untuk memahami masalahnya, seseorang harus mengacu pada embriologi. Pembentukan rahim duodenum terjadi pada minggu ke-10 minggu perkembangan intrauterin perkembangan embrio, pada saat pembentukan rahim( akibat perpaduan saluran paramesfisik).Setelah peleburan duktus, dua rongga utero-vagina terbentuk, yang pertama kali dipisahkan oleh septum tengah, dan kemudian, setelah lenyapnya septum, penggabungan dan rahim menjadi uniseluler. Jika dalam proses embriogenesis fusi saluran meso-neural tidak lengkap terjadi, maka varian uterus duodenum terbentuk. Harus diingat bahwa embrio kuman genital secara anatomi terkait erat dengan kuncup ginjal dan saluran kemih. Oleh karena itu, anomali dalam pengembangan kedua sistem ini sering ditemukan bersama. Jadi, misalnya, kombinasi yang sering terjadi adalah rahim bicornik dan penggandaan ginjal atau CHLK ginjal.

Ada varian berikut dari rahim dua horny:

1. Bentuk yang tidak lengkap - dengan demikian, pembagian menjadi dua tanduk hanya diungkapkan di sepertiga bagian atas tubuh rahim. Sebelumnya, istilah rahim bicornic dengan satu leher( rahim bicornis unicollis) biasa terjadi.
2. Bentuk penuh - sehingga ada pembagian lengkap rahim menjadi dua tanduk, saling membentang di satu atau sisi yang lain. Nama rahim bicornate dengan duri serviks berbeda( rahim bicornis bicollis) juga biasa terjadi. Dalam situasi ini, vagina bisa menjadi bentuk yang biasa, atau dengan septum dan bahkan dengan dua kali lipat.
3. Saddle uterus - sehingga di bidang bagian bawah rahim pendalaman sadel terbentuk. Sisa dari dua bagian tidak diungkapkan. Sampai saat ini, pelana uterus paling umum terjadi di antara semua jenis rahim duodenum.

Seringkali, terutama dengan penggandaan yang tidak lengkap dan pelukan rahim, gejala serius mungkin tidak ada. Namun, kondisi patologis utama berikut dapat dibedakan:

1. Gangguan siklus menstruasi - karena patologi struktur dan pembentukan endometrium. Hal ini jarang terjadi.
2. Keguguran kehamilan - paling sering dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan plasenta dan, sebagai konsekuensinya, terjadi pelanggaran nutrisi pada janin.
3. Infertilitas adalah kondisi yang jarang terjadi, karena menggandakan rahim dengan sendirinya tidak dapat menyebabkan kemandulan. Kehamilan terjadi bahkan dengan penggandaan penuh, dan dalam kasus ini berkembang lebih sering di salah satu tanduk rahim( jarang di kedua tanduk).Sebagai aturan, penyebab infertilitas adalah kombinasi dengan malformasi perkembangan lainnya.

Semua gejala ini khas untuk penggandaan lengkap rahim. Dalam hal ini, perencanaan kehamilan diperlukan setelah berkonsultasi dengan dokter, karena diperlukan intervensi bedah awal. Seorang wanita hamil dengan penggandaan penuh rahim harus selalu berada di bawah pengawasan ginekolog kebidanan. The sadel-rahim dan bentuk tidak lengkap dari dua kali lipat, sebagai aturan, tidak menyebabkan kondisi patologis seperti itu yang memerlukan intervensi medis.

Diagnosis uterus berkaki dua

1. Pemeriksaan ginekologi konvensional - sebagai aturan, palpasi dapat membentuk kelainan pada struktur rahim. Namun, sulit untuk menetapkan sifat perubahan secara tepat.
2. Ultrasound adalah metode yang paling informatif, di mana sifat perubahannya paling sering dapat dibuat dengan cukup akurat.
3. Histeroskopi dan histerosalpingografi - Anda tidak hanya secara visual dapat memeriksa rongga rahim dan menilai kondisinya, tetapi juga mengenalkan zat kontras sinar-X, dan gunakan gambar sinar-X untuk membentuk dua kali lipat dan bentuknya.

Metrosalpingogram dengan uterus bicornic

4. MRI adalah metode yang agak mahal. Penggunaannya diperbolehkan dalam kasus ekstrim, bila selain membangun anomali pembangunan ada tujuan lain. Metode pengobatan

untuk uterus bipedal

Seperti disebutkan di atas, pengobatan hanya memerlukan bentuk ekstrem yang memiliki manifestasi klinis. Satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah operasi, di mana ada restorasi integritas rahim dan pembentukan rongga normal. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan operasi laparoskopi, yang akan kurang traumatis dan mudah ditolerir oleh pasien, dengan kualifikasi ahli bedah yang memadai.

Penting juga dicatat bahwa dalam kasus beremnnostyu dengan rahim bertanduk dua, perlu untuk mengamati semua gejala kehamilan di dokter, sebaiknya yang sama yang akan melahirkan. Metode pilihan selama persalinan dapat dilakukan operasi dengan operasi caesar, yang harus diketahui pasien dan siapakah yang harus disiapkan.

Dokter kebidanan-ginekolog Kupatadze D.D.