Batu di kandung kemih dan ureter - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Urolithiasis adalah patologi yang ditandai dengan pembentukan ganjaran pada ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Pada artikel ini, batu ureter dan batu di kandung kemih akan diperiksa secara rinci.

Penyebab pembentukan batu pada saluran kemih

Sampai saat ini, tidak ada yang bisa menyebutkan penyebab pastinya, dari mana batu terbentuk di ureter atau kandung kemih. Sebagian besar ilmuwan dunia mematuhi teori multifaktor, yang menurutnya, beberapa faktor mempengaruhi pembentukan konklusi. Mungkin, yang paling penting dari semua faktor risiko dalam jumlah besar harus dipertimbangkan sebagai nutrisi yang salah, yaitu garam air. Banyak ilmuwan dan ahli urologi praktis percaya bahwa batu di kandung kemih dan ureter terbentuk dari kelebihan jumlah garam dalam tubuh. Pada saat yang sama, tidak perlu kelebihan jumlah garam ini dikonsumsi dengan makanan atau air. Pelanggaran fungsi ginjal, di mana jumlah natrium yang tidak memadai dikeluarkan, juga berkontribusi pada perubahan komposisi normal urin, yang kemudian menyebabkan pembentukan ganjaran.

Peradangan selaput lendir kanal urogenital juga bisa menyebabkan munculnya batu. Ini karena zat protein yang dihasilkan sebagai hasil proses inflamasi, dapat berfungsi sebagai semacam matriks untuk pembentukan batu. Dengan demikian, komposisi garam urine bisa sangat normal. Beberapa pengaruh pada pengembangan urolitiasis juga dimainkan oleh tempat tinggal seseorang. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa di daerah-daerah di daerah tropis dan subtropis, populasi zona cenderung memiliki urolitiasis daripada, misalnya di wilayah utara.

Tanda batu di kandung kemih dan ureter dan gejala yang menyertainya

Gambaran klinis menemukan batu di ureter cukup spesifik. Dalam kasus ini, ada yang disebut kolik ginjal, yang ditandai dengan nyeri yang tajam di daerah lumbar di sisi ginjal yang terkena. Rasa sakit ini bisa diberikan pada selangkangan organ kelamin luar atau ke permukaan depan paha. Selain itu, untuk kolik ginjal, gejala positif karakteristik Pasternatsky. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa bahkan dengan sedikit sentuhan kepalan di daerah ginjal, pasien ditandai dengan peningkatan rasa sakit atau penampilan yang signifikan. Selain sindrom nyeri akut, dengan patologi yang sama, perubahan urin yang ditandai dengan adanya darah, garam, pasir atau bahkan konkret kecil( pasir) sangat sering diamati. Ini harus dipertimbangkan untuk diagnosis banding urolitiasis dengan patologi lain.

Jika batu sudah turun dari ureter ke dalam kandung kemih atau terbentuk langsung di dalamnya, tanda-tanda itu berbeda. Gejala dengan batu di kandung kemih kurang terasa, tapi bahkan bagi mereka Anda dapat menetapkan diagnosis mutlak. Dalam kasus ini, akan ada sejumlah kecil darah atau pasir dalam urin, serta sakit periodik atau sakit pemotongan di daerah perineum, yang meningkat selama hubungan intim atau buang air kecil.

Jika batu kandung kemih bergerak dengan mulus di rongganya, maka pada suatu saat mungkin tumpang tindih mulut uretra. Paling sering, hal itu diamati selama tindakan buang air kecil dan dimanifestasikan oleh gangguan jet.

Berbagai jenis concurrement

Jika Anda melihat adanya rasa sakit di daerah lumbal atau perubahan karakteristik sedimen urin, maka Anda harus segera menghubungi ahli urologi yang dapat meresepkan studi tambahan dan membuat diagnosis akhir.

Diagnosa batu di kandung kemih dan ureter

Yang paling umum, tapi terkadang paling efektif pada batu kandung kemih dan ureter adalah tes urine umum. Dalam penelitian ini, Anda dapat mengidentifikasi jumlah pasti darah, garam dan zat patologis lainnya yang mungkin ada dalam urin dalam patologi ini. Analisisnya adalah skrining, karena ini hanya tahap pertama dalam diagnosis urolitiasis.

Dua puluh tahun yang lalu urografi ekskretoris dianggap paling informatif dan akurat dalam diagnosis urolitiasis. Prosedur ini merupakan teknik diagnostik, yang terdiri dari pemberian media kontras intravena diikuti dengan radiografi rongga perut. Studi ini memberi kesempatan tidak hanya untuk melihat batu positif sinar-X dari ureter dan kandung kemih, tapi juga untuk menentukan seberapa baik urine diekskresikan atau tidak dilepaskan melalui uretra.

urografi ekskretoris adalah batu ureter kiri.1 - bayangan batu;2 - substrat substrat radiopak dalam ureter yang membesar.

Tapi tergantung dari asal usulnya, batu mungkin tidak tampak pada sinar-x, ini membaginya menjadi negatif x-ray dan negatif x-ray.

Sampai saat ini, setelah kemunculan , ultrasound , urografi ekskretoris agak surut ke latar belakang. Hal ini disebabkan fakta bahwa hasil ultrasound jauh lebih akurat dan jauh lebih cepat. Selain itu, untuk melakukan ultrasound, tidak perlu memasukkan kateter intravena, yang dalam kasus apapun dianggap sebagai invasi dan mengancam dengan komplikasi infeksi. Dan bahkan jika kita mempertimbangkan masalah ini dari sudut pandang keuangan, penelitian ultrasonik jauh lebih murah.

Teknik inovatif lain dalam diagnosis urolitiasis adalah computed tomography , yang memberikan hasil yang lebih akurat daripada ultrasound. Inti dari penelitian ini adalah bahwa keseluruhan rangkaian gambar tubuh dibuat di bagian yang berbeda, yang memungkinkan untuk memperkirakan ukuran dan posisi batu secara akurat. Satu-satunya hal yang menghalangi pengenalan luas tomografi komputasi di klinik adalah biaya prosedur, yang saat ini berada di luar kekuatan orang dengan pendapatan rata-rata.

Pengobatan urolitiasis

Pengobatan batu di ureter dan kandung kemih dapat dibagi menjadi pengobatan akut dan terapi dasar. Sedangkan untuk serangan akut, berbagai campuran litik berdasarkan antispasmodik digunakan sangat efektif untuk menghilangkannya. Obat-obatan ini, seperti spasmalgia, baralgin, tapi-spa, papaverine bisa dibeli tanpa resep di apotek manapun. Mereka dapat digunakan dalam tablet, namun seperti ditunjukkan pada praktik, injeksi intravena atau intramuskular dianggap lebih efektif. Obat-obat ini, merelaksasi dinding ureter, mempromosikan perjalanan batu melalui kanal dan prolaps ke dalam kandung kemih. Harus diingat bahwa spasmolytics hanya menghilangkan serangan akut, namun sama sekali tidak mengurangi penyebab utama - konklusi.

Jika batu tidak diberikan pada perawatan konservatif, maka serangan akut kolik ginjal dapat dihilangkan dengan alat khusus - sebuah sistoskopi. Tabung logam ini dengan optik di dalamnya dimasukkan ke dalam uretra, setelah itu selaput lendir kandung kemih dan mulut ureter diperiksa. Setelah itu, di salah satu lubang ureter, dimana ada masalah, tabung tipis yang disebut stent dimasukkan. Ini mempromosikan aliran urin dari ginjal ke dalam kandung kemih, bahkan dalam situasi di mana ia "duduk" di ureter dengan kencang.

Metode pengobatan urolitiasis yang radikal dapat dianggap hanya operasi, karena hanya menghilangkan penyebab langsung patologi - batu. Insisi selama operasi tergantung pada daerah di mana batu berada. Setelah pengangkatan kalkulus, bidang bedah dikeringkan untuk mengeluarkan urin, yang bisa mengalir melalui dinding yang dijahit dari kandung kemih atau ureter.

Karakteristik gizi dan gaya hidup dengan batu di ureter atau kandung kemih

Untuk semua jenis urolitiasis, pasien disarankan untuk mengambil nomor meja 7, yaitu membatasi asupan garam, makanan berlemak, alkohol, rempah-rempah dan bahan pengikat lainnya. Pasien yang menderita urolitiasis harus dilindungi dari hipotermia dan aktivitas fisik yang berlebihan, yang dapat menyebabkan pembengkakan saluran kemih, teriritasi dengan kalkuli.

Rehabilitasi setelah penyakit

Semua pasien yang menjalani operasi membutuhkan istirahat selama beberapa hari. Selain itu, mereka membutuhkan dressing harian dan perawatan untuk luka operasi.

Pada akhir periode, pasien dengan urolitiasis direkomendasikan untuk menggunakan pengobatan dengan air lumpur dan mineral. Sangat baik untuk kategori pasien seperti sanatorium seperti Truskavets, Morshin dan Polyana.

Mengobati batu di kandung kemih dengan pengobatan tradisional

Mengobati pengobatan tradisional melawan urolitiasis tidak mungkin dilakukan sejauh tidak mungkin dan penyembuhan dengan obat klasik. Namun demikian, tinktur ekor kuda telah menunjukkan dirinya sangat baik sebagai sarana untuk memanfaatkan serapan dan sekarang digunakan secara aktif bahkan oleh perwakilan obat tradisional. Namun, bila menggunakan obat ini, Anda harus sangat berhati-hati agar tidak menggigit gigi Anda, karena ini bisa menghancurkan enamel.

Komplikasi batu di kandung kemih dan ureter

Komplikasi batu ginjal harus dianggap sebagai pelanggaran fungsi ginjal, yang sering menyebabkan pembengkakan yang terakhir dan pembentukan abses di rongga tubuhnya. Kondisi ini sering berakhir dengan operasi, volume yang bahkan mungkin untuk menghilangkan organ ini.

Pada kolik ginjal bilateral, ketika aliran keluar urin dari kedua ginjal terganggu, bisa berkembang dengan infeksi darah, yang disebut uremia. Dalam situasi seperti ini, kondisi pasien memburuk dengan tajam dan mendekati pendekatan yang kritis. Uremia dapat mengancam kematian pasien, oleh karena itu perlu sangat berhati-hati dalam pengobatan urolitiasis agar tidak terjadi kondisi seperti itu pada waktunya.

Pencegahan calculi di ginjal dan ureter

Karena etiologi urolitiasis bersifat multifaktorial, pencegahannya harus sama. Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan diet Anda. Untuk pencegahan urolitiasis, perlu untuk menyingkirkan atau membatasi makanan berlemak, produk asap, acar, rempah-rempah dan produk lain yang mengandung sejumlah besar lemak dan garam darinya.

Juga perlu diingat mode air yang benar. Adalah normal jika seseorang minum satu setengah liter cairan sehari dan pergi ke toilet kira-kira enam sampai sepuluh kali. Jika indikator pribadi Anda melampaui standar ini, Anda perlu memikirkan rezim garam air Anda sendiri.

Hal ini juga diperlukan untuk memperhitungkan fakta bahwa orang-orang yang duduk dalam pekerjaan yang tidak banyak duduk lebih sering menderita dari urolitiasis daripada pekerja aktif. Dengan demikian, olahraga bisa menjadi cara lain untuk mencegah urolitiasis.

Dokter urologi Startsev V.Yu.