Metode diagnosis prenatal

Penelitian ultrasound

Saat ini, untuk pemeriksaan tambahan terhadap wanita hamil, metode ultrasound yang paling luas dan banyak tersedia adalah ultrasound. Keunggulannya yang tak diragukan lagi adalah keamanan, tidak adanya pelatihan tambahan, hampir tidak ada kontraindikasi. Bagi wanita dengan kehamilan normal, ultrasound dilakukan tiga kali:

1) pada usia kehamilan 11-13 minggu;

2) untuk jangka waktu 20 minggu;

3) untuk jangka waktu 32 minggu.

Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengidentifikasi cacat perkembangan intrauterine. Sangat penting untuk melakukan penelitian ini pada tahap awal, ketika peletakan organ utama dan sistem terjadi. Jika patologi yang serius terdeteksi, kemungkinan terjadi aborsi dini.

Jika ada indikasi tambahan, ultrasound dapat dilakukan pada waktu sebelumnya, sampai 12 minggu kehamilan. Dalam situasi tertentu, kebutuhan akan pemeriksaan yang lebih sering meningkat:

1) jika seorang wanita memiliki penyakit( diabetes melitus, penyakit bawaan, gangguan neurologis, alkoholisme, dan lain-lain) yang melipatgandakan risiko memiliki anak dengan malformasi intrauterin;

2) adanya riwayat ginekologi yang melemah, kelahiran anak dengan defek

perkembangan intrauterine dari kehamilan sebelumnya;

3) dalam kasus dimana kehamilan terjadi dengan berbagai komplikasi, baik di babak pertama dan kedua;

4) jika terjadi keterlambatan perkembangan janin intrauterine;

5) dengan adanya malformasi kongenital pada pasangan, serta keluarga 1-3 generasi di kedua sisi;

6) saat terkena tubuh wanita dari faktor berbahaya( penyakit virus, radiasi, minum obat tertentu, dll.) Pada tahap awal kehamilan;

7) adanya peningkatan alpha-fetoprotein serum pada minggu ke-17 kehamilan.

Pemeriksaan ultrasound memungkinkan patologi yang menunjukkan berbagai organ dan sistem: mochevidelitelnoy, pencernaan, kardiovaskular, sistem saraf, sistem muskuloskeletal.

Kemungkinan patologi yang dapat terdeteksi: 1) dari sistem saraf: microcephaly( otak kecil) atau tidak adanya otak, hernia tulang belakang, perkembangan tulang tengkorak yang tidak normal, pemisahan badan vertebral;

2) dari saluran gastrointestinal: cacat pada dinding perut anterior atau ketidakhadirannya sepenuhnya, infeksi lumen duodenum, infeksi atau tidak adanya esofagus;

3) dari sistem saluran kemih: pelanggaran terhadap struktur normal dan jumlah ginjal dan ureter, adhesi ginjal, polikistik( poli - banyak, kista - gelembung dengan cairan) ginjal;

4) dari sisi sistem kardiovaskular: malformasi gabungan dan terisolasi dimungkinkan: tidak adanya kapal besar, jantung dua bilik;

5) dari sistem muskuloskeletal: perkembangan abnormal, ketiadaan sebagian atau keseluruhan anggota badan. Meskipun metode ini aman, masih belum disarankan melakukan ultrasound sekali lagi, karena efek sinyal gema yang digunakan dalam pemeriksaan pada janin ini hanya dipelajari.

Tes darah hamil untuk alpha-fetoprotein

Alpha-fetoprotein adalah protein yang dibutuhkan untuk perkembangan janin normal.

Penentuan kuantitasnya memiliki nilai diagnostik: peningkatan konsentrasi protein ini menunjukkan kemungkinan patologi sistem saraf, dinding perut anterior. Pengurangan dapat diamati dengan adanya sindrom Down pada janin, sehingga wanita yang berisiko memiliki anak dengan patologi semacam itu, perlu untuk menentukan kandungan protein ini dalam darah.

Tidak ada kontraindikasi medis untuk penentuan alpha-fetoprotein pada darah wanita hamil. Dengan konsentrasi protein yang rendah ini, disarankan untuk melakukan penelitian cyto-genetic( "cyto" -cell) terhadap sel janin, dan pada konsentrasi yang lebih tinggi, untuk menentukan kandungan amnion( cairan ketuban).Anda juga harus melakukan pemeriksaan ultrasound pada janin.

Amniosentesis

Amniosentesis adalah prosedur diagnostik dimana tusukan kandung kemih janin dilakukan untuk menghasilkan cairan ketuban. Diperoleh cairan amnion, serta sel-sel membran janin yang terkandung di dalamnya, menjalani studi biokimia dan sitogenetika. Prosedur

dilakukan setelah pemeriksaan ultrasound awal. Hal ini diperlukan untuk:

1) klarifikasi usia gestasi;

2) lokasi plasenta yang tepat;

3) penghapusan malformasi janin dan rahim;

4) peringatan polihidramnion. Amniosentesis di Rusia sudah digunakan lebih dari

selama 30 tahun dan merupakan salah satu metode diagnosis pralahir yang paling penting. Cara terbaik adalah melakukannya pada usia kehamilan 16-18 minggu, karena selama periode ini ada cairan ketuban yang dibutuhkan oleh sejumlah besar sel untuk penelitian ini. Selain itu, jika ada indikasi tertentu, akan memungkinkan untuk mengulang prosedur setelah waktu tertentu.

Dengan penelitian ini, Anda bisa menentukan jenis kelamin janin dan mengidentifikasi beberapa patologi turun temurun, misalnya metabolisme.

Analisis villus chorionic

Analisis villus chorionik( biopsi chorion, plasenta biopsi) adalah metode diagnostik dimana villi korion dan plasenta diambil untuk pemeriksaan. Metode diagnosis ini sangat penting, karena memungkinkan untuk mendiagnosa sejumlah besar penyakit keturunan pada awal kehamilan. Waktu yang paling optimal untuk prosedur ini adalah periode dari minggu 8 sampai minggu ke 16 perkembangan janin.

Prosedur dilakukan di bawah pengawasan ultrasound.

Analisis villus chorionic dan plasenta villus dapat dilakukan dengan dua cara:

1) melalui dinding abdomen depan;

2) melalui serviks.

Komplikasi berikut terjadi selama pemeriksaan:

1) perdarahan ringan;

2) masuk ke dalam rahim infeksi, akibatnya proses peradangan berkembang, komplikasi ini sangat jarang terjadi;

3) pengurangan otot-otot rahim, yang diamati pada 2% kasus;

4) abortus spontan, komplikasi ini berkembang dalam 1,5% kasus.

Biopsi chorion dianjurkan untuk dilakukan tidak lebih awal dari minggu ke 8 kehamilan.

Analisis darah tali pusat

Analisis darah tali pusat dilakukan di bawah pengawasan ultrasound. Periode paling optimal untuk melakukan prosedur ini adalah masa kehamilan 18 sampai 22 minggu. Darah yang diperoleh dari tali pusat dikenai berbagai penelitian: sitogenetik, biokimia, genetik molekuler. Hasil pemeriksaan sudah siap dalam 72 jam. Ini adalah keuntungan dari metode analisis ini dibandingkan dengan studi sel cairan ketuban, yang mana periode ini berkali-kali lebih lama.

Analisis darah tali pusat memungkinkan untuk mendiagnosa berbagai penyakit:

1) kondisi imunodefisiensi janin;

2) penyakit darah turun-temurun: sitopati trombotik, gangguan aktivitas sistem koagulasi darah, hemoglobinopati, dan lain-lain;

3) penyakit kromosom;

4) kondisi darah di hadapan Rh-konflik;

5) adanya infeksi intrauterin.