Asma bronkial adalah alergi - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Asma bronkial adalah salah satu penyakit alergi yang paling umum dan parah, memasuki apa yang disebut "Tiga Penyakit Alergi Besar".Kejadian patologi ini berkembang setiap tahunnya. Saat ini, setidaknya 6% dari seluruh populasi memiliki asma bronkial dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Artikel yang diajukan berisi informasi lengkap tentang gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit dan akan dapat menjawab banyak pertanyaan dari pasien, keluarga mereka, atau mungkin dokter.

Asma bronkial adalah penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas. Manifestasi utama asma bronkial adalah reversibel( sendiri atau setelah terpapar obat) obstruksi bronkial, diwujudkan dengan sesak napas.

Deskripsi lengkap lengkap tentang penyakit ini dibuat oleh rekan senegaranya GI.Sokolovsky pada tahun 1838. Tapi sekarang pohon palem dalam pengembangan metode pengobatan asma bronkial alergi hilang, dan sekarang di Rusia mereka menggunakan( atau harus menggunakan) protokol yang menghapus rekomendasi internasional, misalnya dengan GINA.

Prevalensi asma bronkial adalah sekitar 6%.Yang sangat memprihatinkan adalah banyaknya bentuk penyakit yang tidak teridentifikasi. Sebagai aturan, ini adalah bentuk ringan asma bronkial, yang dapat disembunyikan di bawah diagnosis "bronkitis obstruktif" atau hanya "bronkitis kronis."Kejadian di kalangan anak-anak bahkan lebih tinggi dan di beberapa daerah mencapai 20%.Di antara anak-anak, jumlah pasien yang tidak terdiagnosis lebih tinggi lagi.

Penyebab asma bronkial

Mekanisme patogenetik hipersensitivitas tipe segera( respon imun yang bergantung pada IgE) adalah dasar perkembangan asma bronkial. Ini adalah salah satu mekanisme paling sering pengembangan penyakit alergi dan atopik. Hal ini khas untuknya bahwa sejak saat diterimanya alergen hingga perkembangan gejala penyakitnya beberapa menit. Tentu hal ini hanya berlaku bagi mereka yang sudah memiliki sensitisasi( mood alergi) terhadap zat ini.

Sebagai contoh, seorang pasien asma bronkial dan alergi terhadap bulu kucing memasuki apartemen tempat kucing itu tinggal, dan sesak napasnya dimulai.

Peran penting dalam perkembangan asma bronkial alergi dimainkan oleh beban turun-temurun. Jadi di antara kerabat terdekat pasien, penderita asma bronkial dapat ditemukan pada 40% kasus dan lebih sering. Dalam kasus ini, harus diperhitungkan bahwa bukan asma bronkial yang ditransmisikan sendiri, seperti itu, namun kemampuan untuk mengembangkan reaksi alergi pada umumnya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya asma bronkial mencakup adanya fokus infeksi kronis( atau penyakit menular yang sering menular) di saluran udara, ekologi yang merugikan, bahaya kerja, merokok, termasuk penggunaan sejumlah obat secara pasif dan jangka panjang. Beberapa penulis menganggap faktor awal sebagai kontak jangka panjang dengan alergen agresif, misalnya tinggal di apartemen yang dindingnya terkena jamur jamur.

Dengan demikian, asma bronkial adalah penyakit alergi, dalam kejengkelan dimana peran utama dimainkan oleh kontak dengan alergen. Paling sering, penyakit ini menyebabkan alergen yang menghirup udara: rumah tangga( berbagai jenis tungau debu rumah, debu rumah, debu perpustakaan, bantal bulu), serbuk sari, epidermis( wol dan bulu binatang, bulu burung, makanan ikan, dan lain-lain), jamur.

Alergi makanan, sebagai penyebab asma bronkial, sangat jarang terjadi, tapi juga mungkin. Bagi alergi makanan dalam kasus ini lebih khas reaksi alergi silang. Apa artinya ini? Kebetulan beberapa alergen asal berbeda memiliki struktur yang serupa. Misalnya, alergen serbuk sari birch dan apel. Dan jika pasien asma dan alergi terhadap serbuk sari birch akan memakan beberapa buah apel, maka ia mungkin mengalami serangan mati lemas.

Asma bronkial mungkin merupakan tahap terakhir dari "rabun atopik" pada anak-anak yang menderita dermatitis atopik dalam daftar penyakit mereka.

Gejala asma bronkial

Gejala utama asma bronkial : serangan sesak napas, sesak napas, sensasi mengi atau bersiul di dada. Whistles bisa mengintensifkan dengan bernafas dalam. Gejala yang umum adalah batuk paroksismal, lebih sering kering atau dengan keberangkatan segumpal dahak ringan di akhir serangan. Batuk kering paroksismal mungkin satu-satunya gejala asma bronkial.

Dengan asma bronkial moderat hingga berat, dispnea dapat terjadi dengan aktivitas fisik. Dispnea secara signifikan meningkat dengan eksaserbasi penyakit.

Seringkali, gejalanya hanya muncul pada saat eksaserbasi asma, tanpa eksaserbasi gambaran klinis mungkin tidak ada.

Eksaserbasi( tersedak) dapat terjadi kapan saja, tapi episode "malam" "klasik".Pasien mungkin memperhatikan bahwa ada faktor-faktor yang menyebabkan eksaserbasi penyakit ini, misalnya berada di ruang berdebu, menghubungi binatang, membersihkan, dll.

Bagian dari pasien, , terutama ini adalah karakteristik u masa kanak-kanak, kejang terjadi setelah aktivitas fisik yang hebat. Dalam kasus ini, mereka mengatakan tentang asma dari tegangan fisik ( nama lama) atau tentang bronkokonstriksi , yang disebabkan oleh aktivitas fisik.

Selama eksaserbasi, pasien mulai bereaksi terhadap iritasi nonspesifik yang tidak biasa: bau tajam, perubahan suhu, bau asap, dll. Hal ini mengindikasikan adanya proses inflamasi aktif di bronkus dan kebutuhan untuk mengaktifkan pengobatan.

Frekuensi eksaserbasi ditentukan oleh jenis alergen dimana ada reaksi dan seberapa sering pasien menghubunginya. Misalnya, dengan alergi terhadap serbuk sari tumbuhan, eksaserbasi memiliki musim hujan yang jelas( musim semi-musim panas).

Saat mendengarkan pasien dengan fonendoskop, pernapasan vesikular yang melemah dan munculnya ternganga yang tinggi( mengi).Di luar eksaserbasi, gambaran auscultative bisa tanpa fitur khusus.

Gejala khas asma bronkial adalah efek yang baik untuk mengkonsumsi antihistamin( cetrine, zirtek, eryus, dll.) Dan terutama setelah menghirup bronkodilator( salbutamol, beroduasi, dll.).

Berdasarkan tingkat keparahan gejala, empat derajat keparahan penyakit diidentifikasi.

1) asma bronkial ringan intermiten .Manifestasi penyakit diamati kurang dari sekali dalam seminggu, serangan malam 2 kali sebulan atau kurang. Tingkat aliran ekspirasi puncak( peak expiratory flow rate / PSV)> 80% dari norma usia, fluktuasi PSV per hari kurang dari 20%( untuk rincian lebih lanjut tentang metode penelitian ini lihat bagian IV).
2) asma bronkial ringan persisten .Gejala penyakitnya lebih umum 1 kali per minggu, tapi kurang sering 1 kali per hari. Sering eksaserbasi mengganggu aktivitas sehari-hari dan tidur. Kejang nokturnal terjadi lebih dari 2 kali dalam sebulan. PSV & gt; 80% dari fluktuasi harian yang jatuh tempo 20-30%.
3) berat badan sedang asma bronkial .Gejala menjadi setiap hari. Eksaserbasi terlihat mengganggu aktivitas fisik sehari-hari dan tidur. Gejala nokturnal terjadi lebih dari 1 kali per minggu. Asupan harian β2 agonis( salbutamol) diperlukan tindakan singkat. PSV 60-80% dari norma usia. Osilasi PSV lebih dari 30% per hari.
4) beratnya berat asma bronkial .Gejala konstan asma bronkial. Serangan sesak napas 3-4 kali sehari dan lebih sering, sering terjadi eksaserbasi pada penyakit ini, gejala nokturnal yang sering terjadi( sekali dalam dua hari dan lebih sering).Pergerakan harian terasa sulit.

Sebagian besar gejala AD yang mengancam jiwa asma bronkial - pengembangan status asma( status asma).Pada saat bersamaan, berkepanjangan, tahan terhadap pengobatan tradisional, mati lemas. Tersedak dari sifat ekspirasi, yaitu, seorang pasien tidak bisa menghembuskan nafas. Perkembangan status asma disertai dengan pelanggaran, dan kemudian kehilangan kesadaran, serta kondisi umum pasien yang parah. Dengan tidak adanya perawatan, kemungkinan hasil yang mematikan tinggi.

Tes apa yang harus dilakukan jika Anda menduga asma bronkial

Asma bronkial ada di bidang dua spesialisasi medis: ahli alergi-imunologi dan pulmonologis. Ini adalah penyakit yang cukup umum, oleh karena itu, terapis atau dokter anak biasanya terlibat dalam bentuk ringan( tergantung pada usia pasien).Tapi lebih baik segera ke dokter spesialis. Komponen terpenting dalam pemeriksaan pasien asma bronkial adalah identifikasi alergen tersebut, kontak yang menyebabkan peradangan alergi. Mulailah pengujian dengan definisi kepekaan terhadap alergen domestik, epidermal, jamur.

Daftar tes terperinci yang harus diambil jika Anda menduga asma bronkial alergi

Pengobatan asma bronkial alergi

Dalam pengobatan asma bronkial atopik, kelompok obat berikut dapat digunakan. Dosis, kombinasi dan durasi pengobatannya ditentukan oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Juga saat ini didominasi oleh konsep bahwa pengobatan asma bronkial harus ditinjau setiap tiga bulan sekali. Jika selama ini penyakit ini benar-benar diberi kompensasi, kemudian memutuskan apakah akan mengurangi dosis, jika tidak, kemudian pada dosis yang meningkat atau saat bergabung dengan obat dari kelompok farmakologis lainnya.

Deskripsi dan dosis persiapan untuk pengobatan asma bronkial alergi

Komponen terpenting dalam pengobatan asma bronkial alergi adalah melakukan imunoterapi spesifik alergen( terapi SIT).Tujuannya adalah untuk menciptakan kekebalan terhadap alergen yang menyebabkan pasien memiliki reaksi alergi dan pembengkakan. Terapi ini hanya bisa dilakukan oleh ahli alergi. Pengobatan dilakukan tanpa eksaserbasi, biasanya di musim gugur atau musim dingin.

Untuk mencapai tujuan tersebut, pasien disuntik dengan larutan alergen secara bertahap meningkatkan dosis. Akibatnya, mereka mengembangkan toleransi. Efek pengobatan lebih tinggi pada terapi sebelumnya dimulai. Mengingat bahwa ini adalah cara paling radikal untuk mengobati asma bronkial atopik, perlu untuk memotivasi pasien untuk memulai pengobatan sedini mungkin.

Pengobatan asma bronkial atopik dengan pengobatan tradisional.

Penyakit alergi - ini adalah kelompok penyakit di mana obat tradisional harus ditangani dengan sangat hati-hati. Dan asma bronkial alergi tidak terkecuali. Selama pekerjaan saya, saya menyaksikan sejumlah besar eksaserbasi yang dipicu oleh metode ini. Jika beberapa cara membantu kenalan Anda( bukan fakta, omong-omong, bahwa dialah yang membantu, mungkin itu adalah remisi spontan), ini tidak berarti bahwa dia tidak akan menimbulkan komplikasi pada Anda.
Lakukan olahraga atau latihan pernapasan. Ini akan memberi efek yang jauh lebih baik.

Fitur nutrisi dan gaya hidup pasien asma bronkial alergi.

Observasi cara hidup dan penciptaan lingkungan hypoallergenic( tanpa alami alergen) adalah komponen terpenting pengobatan asma bronkial. Saat ini, banyak rumah sakit besar telah mendirikan sekolah yang disebut sebagai pasien asma bronkial, di mana pasien dilatih dengan tepat dalam kegiatan ini. Jika Anda atau anak Anda menderita penyakit ini, saya sarankan Anda mencari sekolah di kota Anda. Selain prinsip hidup hypoallergenic, mereka diajarkan untuk memantau kondisinya, menyesuaikan pengobatan sendiri, menggunakan nebulizer, dan sebagainya.

Informasi lebih lanjut tentang bagaimana cara mengatasi asma bronkial alergen

Asma bronkial alergi pada anak-anak

Asma bronkial pada anak-anak dapat bermanifestasi pada usia berapapun, namun lebih sering setelah satu tahun. Peningkatan risiko pengembangan penyakit pada anak-anak dengan keturunan yang diwariskan dari penyakit alergi, dan pada pasien yang telah mencatat penyakit alergi di masa lalu.

Seringkali, asma bronkial bisa bersembunyi di bawah topeng bronkitis obstruktif. Karena itu, jika anak memiliki 4 episode bronkitis obstruktif( penyumbatan bronkus) per tahun - segera masuk ke ahli alergi.

Persiapan dan dosis untuk pengobatan asma bronkial pada anak

Alergi bronkial asma dan kehamilan.

Perhatian khusus diberikan untuk menghilangkan alergen dan menciptakan lingkungan hypoallergenic selama kehamilan. Hal ini wajib untuk mengecualikan merokok aktif dan pasif. Pengobatan
tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Persiapan pengobatan asma bronkial alergi selama kehamilan dan selama menyusui

Kemungkinan komplikasi asma bronkial alergi dan prognosis

Prognosis seumur hidup dengan penanganan yang tepat sangat baik. Dengan perawatan yang tidak adekuat, penarikan obat secara tiba-tiba - risiko berkembangnya status asma tinggi. Perkembangan kondisi ini sudah menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Komplikasi asma bronkial jangka panjang yang tidak terkontrol juga dapat mencakup pengembangan emfisema, gagal jantung dan paru. Bentuk penyakit yang parah dapat menyebabkan kecacatan pada pasien.

Pencegahan asma bronkial alergi

Tindakan pencegahan primer yang efektif, yaitu bertujuan mencegah penyakit, sayangnya tidak berkembang. Dengan masalah yang ada, pengobatan yang memadai dan penghapusan alergen perlu dilakukan, yang memungkinkan menstabilkan jalannya penyakit dan mengurangi risiko eksaserbasi.

Jawaban untuk pertanyaan yang sering diajukan mengenai topik asma bronkial alergi:

Apakah senam pernafasan membantu Strelnikova dan Buteyko dalam pengobatan asma bronkial?

Mereka mendiagnosis asma bronkial. Dokter meresepkan pengobatan dengan inhaler( fliksotid) selama tiga bulan. Gejala hilang pada hari kelima pengobatan. Mengapa obat terlarang begitu lama jika penyakitnya tidak lagi terwujud?

Di rumah sakit, inhaler diberikan untuk diberikan. Dalam petunjuknya saya membaca bahwa dia mengacu pada obat hormonal. Apakah berbahaya untuk menggunakannya? Apa efek samping yang mungkin terjadi? Bagaimana efek samping ini bisa dihindari?