Furosemid-ovisni bubreg - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Trenutno, bolesti koje se javljaju pri akumulaciji viška tekućine u tijelu nisu neuobičajene. Navodi kao insuficijencije bubrega edem, kongestivno zatajenje srca, bolesti jetre povezane s oštećenjem sintezu proteina, kao i hipertenzije. Ovi uvjeti zahtijevaju korištenje diuretika, posebno furosemid, za dugo vremena i često u visokim dozama.
Također treba spomenuti pokušaje da izgube težinu uz pomoć furosemida, koji je sada posebno čest u mladih žena. Ova "dijeta", u pravilu, karakterizira nepromišljena primjena lijeka svaki dan, ponekad u izuzetno velikim količinama.
Za takvim uvjetima, kada je produljena izloženost furosemida na tijelu od strane liječnika imenovanja, ili u procesu self-lijekove uveo pojam „furosemidzavisimaya bubreg”.Simptomi
furosemidzavisimoy bubrega za furosemida karakteriziran efekt ovisan o dozi. To je, povećanje količine urina se postiže primjenom različitih količina droge, zbog osnovne bolesti i pojedinog pacijenta. Osim toga, s vremenom bubrezi ne uspiju odgovoriti na preporučene početne doze lijeka i zatraži imenovanje viših doza. Ponekad s povlačenjem diuretika pojavljuju se psihološke promjene, karakteristične za ovisnost o drogama. Ovi uvjeti posebno su izraženi kod pojedinaca koji sami uzimaju furosemid kako bi smanjili tjelesnu težinu.
Furosemid se odnosi na diuretike petlje( diuretike).U bubrezima( Z petlju Henleove Division), inhibira resorpciju klor iona i, kao posljedica toga, kalijevih, natrijevih i vodikovih iona, što povećava količinu urina. Osim toga, lijek također povećava izlučivanje magnezija i kalcija iz tijela.
Produljeno korištenje furosemida može izazvati pseudo-Bartherov sindrom. To patološko stanje se karakterizira izraženim vodenim poremećaji elektrolita poput hipokalemije( smanjenje koncentracije kalij krvi), hiponatrijemiju( smanjena koncentracija natrija u krvi), hypochloremia( smanjenje koncentracije klora u krvi), alkalozu( baze kiseline ravnoteži, povezane s viškombaze), znakovi dehidracije, povećana aktivnost renina krvne plazme.
Hipokalemija odnosi se na opasne uvjete. Konkretno, to može izazvati po život opasne aritmije, osobito u bolesnika s visokim rizikom, na primjer, infarkta miokarda, primanje srčanih glikozida, kao i pati od aritmije u prošlosti. Gubitci kalija povećavaju se uporabom određenih lijekova. Oni uključuju kortikosteroide, slatki proizvodi, karbenoksolona, a neki začinsko sredstvo u sastavu slatkiša.
Simptomi hipokalemija uključuju slabost mišića u području bol u mišićima, osjećaj bockanja, ponekad konvulzije. Istovremeno, može doći do brzog otkucaja srca, nepravilnog otkucaja srca. Krvni tlak se smanjuje. Zatvor je također manifestacija hipokalemije.
Kalij je bitna komponenta za sintezu inzulina. U bolesnika s nedostatkom dijabetesa inzulinom može dovesti do povećane razine glukoze u krvi, što može zahtijevati reviziju strategije liječenja. Nedostatak
magnezija uzrokuje povećanje neuromuskularne podražljivosti, a kao rezultat toga, vi svibanj iskustvo napadaja i razvoj srčane aritmije, uključujući i fibrilacije atrija.
Hiponatremija objašnjava glavobolju, psihičke promjene - uzbude ili obrnuto depresivno raspoloženje, grčevi u mišićima, slabost i umor, mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje. Ove manifestacije, u pravilu, povezane su s razvojem edema stanica živčanog sustava.
Kronični gubitak tekućine očituje slabošću, gubitkom snage, abnormalno nizak krvni tlak, vrtoglavica, pospanost. Kada se tretira
furosemid može biti kašnjenje u tijelu mokraćne kiseline i razvoj giht .Kada se tretira
furosemid poboljšana izlučivanje natrij, kalij i klorid iz tijela, što dovodi do stvaranja metaboličkog alkalosis .Manifestacija alkalosis su grčevi mišića, nizak krvni tlak, teška slabost, razvoj zatvor.
Nadalje, furosemid kao diuretik Henleove petlje poboljšava ototoksičnosti( negativan utjecaj na raspravi) i aminoglikozid nefrotoksičnost( bubreg lezije tkiva) neke cefalosporine.
je potrebno spomenuti izravan toksični učinak furosemida na bubrežnih stanica. Opisani slučajevi glomerulonefritis u bolesnika, odavno koristi furosemid.
Dakle, furosemid je opasna droga koja uzrokuje niz poremećaja u organizmu. Dakle, to bi trebalo koristiti samo pod liječničkim nadzorom sa stalnom vrednovanju svoje djelotvornosti i, ako je potrebno, uz prilagodbe doze. Ispitivanje
Kod liječenja furosemid određivanje krvnih elektrolita( natrij, kalij, klor, magnezij) treba obaviti nakon 3 mjeseca od početka liječenja, pa je analiza dodijeljen svakih šest mjeseci. Liječenje
furosemidzavisimoy
bubrega preporučuje se za prevenciju hipokalemije povećava sadržaj hrane bogate kalijem( marelice, orasi, grožđice, graška i graha, krumpir, osobito pečene kore u, alge).Također je prikazano je korištenje lijekova s kalijem, poput asparkam. Nedostatak
Magnezij se korigira glukonat ili magnezijev klorid. U liječenju hiponatrijemija natrijevog klorida mora biti vrlo pažljiv, jer je sol zadržavanje vode. Ako otkazati
furosemid oteklina može biti gore. To može biti posljedica bolesti, liječenja, od kojih ste registrirani i furosemid, a ovisno o manifestaciji furosemida( obično u slučajevima kada su diuretici se koriste za mršavljenje).U prvom slučaju, ne može učiniti bez liječničkog savjeta i ispravljanja liječiti svoje stanje. U drugom je moguće pokušati „sići furosemid”, ograničavanje unosa tekućine u bolesnika koji uzimaju lijekove mineralne kalij i magnezij. Kao diuretik za razdoblje od koristi optužbe ljekovitog bilja. Svaka tekućina uzeti u roku od 3-4 sati na dan. Zadnji obrok - ne kasnije od 6 sati. Proces dobivanja osloboditi od ovisnosti dugo i traje najmanje mjesec dana, imati strpljenja.
WADA furosemida zabranjena za uporabu u sportaša. Doping on nije, ali kao lijek koji može dovesti do uklanjanja tragova drugih ilegalnih droga povećanjem količine urina i kao sredstvo za brzo mršavljenje, u svijetu sporta je neprihvatljivo.
liječnik internist, Nefrolog Sirotkin EV