womensecr.com

Difuznu toksičnu gušavost( Bazna bolest, Gravesova bolest) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

  • Difuznu toksičnu gušavost( Bazna bolest, Gravesova bolest) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    click fraud protection

    difuzno otrovne gušavost( Gravesova bolest, Grave-ova bolest) - bolest koju karakterizira rasprostranjena povećanja štitne žlijezde i njegova upornog prekomjerne proizvodnje hormona koji uzrokuju povredu svih vrsta metabolizma i energije, kao i funkcija različitih organa i sustava.

    Najčešće se javlja zbog autoimunih procesa u tijelu. Autoimune bolesti razvijaju imunost na lezija, u ovom slučaju na normalnim zdravim stanicama imunološkog sustava organizma proizvode specifične stanice( antitijela) ih oštećuju. Kada Gravesova bolest stvara nenormalan proteina, koja ‘snage’ štitnjača raditi intenzivnije.

    Povijesni podaci o otvaranju štitnjača i njenih hormona štitnjače

    zhelezav osnovu njihovog položaja površine je poznato da su drevni Egipćani, freske od kojih je, prema E. Rene sadrže sliku božanstva Thoth sa simptomima gušavosti i hipotireoza. Prvi književni opis ovog orgulja, koji nam je dolazio, pripada K. Galenu. Naziv žlijezda je datiran 1656.T. Wartona zbog sličnosti s štitom. Poznato je da je već srednjovjekovni arapski liječnici znali o krajnjem stupnju proširenja štitnjače volumena - guša

    instagram viewer
    - i uspješno koriste radio operatore potpuno ili djelomično odstranjenje prostate - najkasnije do XI stoljeća( Abul-Qasim).Endokrinske funkcije u žlijezdi najprije su osumnjičene T.U.Kralj( 1836.), i dokazano - eksperimentalnim uklanjanja organskih transplantata i - P.M.Shiff( 1884).

    1884g.naš je sunarodnjak NA Bubnov bio prvi koji je pokušao odvajati hormone iz tkiva žlijezda.

    1850g. A.Shaten u sredini formulirao je hipotezu o podrijetlu gušavosti zbog nedostatka joda u tijelu.

    1895g. T. Koher dokazao je učinkovitost joda u liječenju hipotireoze.

    1895g. A.Magnus-Levy počeo objektivno istražiti funkciju štitnjače i dokazao svoju ulogu u metabolizmu hormona.

    1896g. E. Bauman je utvrdio da je jod dio hormona štitnjače i da bolesnici s endemičnom gušavom sadrže malo joda.

    1919g. E. Kendall je primio jodni hormon štitnjače u kristalnom obliku i davao mu je ime thyroxine.

    1926 - 1927.KRHarrington i koautori utemeljili su njegovu strukturu i sintetizirali ga. Zatim je M. Gross pokazao da je i trijodotironin sintetiziran u željezo čija je hormonska aktivnost veća.

    Pregled difuznog toksičnog guše

    Bolest je najviše poznat među stanovništvom kao Gravesova bolest i ne čudi, jer prvi je pronašao i pregledao 1840, bio je Basedow. Difuzija

    toksična gušavost - raširen povećani štitnjača simptomima hipertireoze( hipertiroidsmatično).

    Najčešće se javlja zbog autoimunih procesa u tijelu. Autoimune bolesti razvijaju imunost na lezija, u ovom slučaju na normalnim zdravim stanicama imunološkog sustava organizma proizvode specifične stanice( antitijela) ih oštećuju. S bolestima Based-a proizvodi se abnormalni protein koji "čini" štitnjaču intenzivnije.

    Povećana proizvodnja hormona štitnjače dovodi do povećanja hranjivih tvari raspadanje, što je rezultiralo povećanjem potrošnje energije, što dovodi do gubitka težine, osjećaj topline, pojačano mokrenje, do dehidracije.

    Željezno sredstvo u ovoj leziji je povećano( ponekad značajno), guste konzistencije. S jakim porastom mogu postojati znakovi kompresije susjednih organa( pacijenti se mogu osjećati ugušeni).

    prevalencija difuzna toksična guša

    nije nevažno ulogu glumi genetska predispozicija da bi se raspršili ( popularno) otrovni gušavost .Istraživači su predložili da se razvoj bolesti može igrati ulogu genetske komponente, ali, ipak, ne nađe jedna veličina odgovara sve pacijente Gravesova bolest genetski poremećaj koji bi upućivali na genetsku porijeklo bolesti. Moguće je da su pogođeni neki geni, a simptomatske manifestacije nastaju kada se negativno utječe na okoliš.

    Diffusivno toksično gušter je češći kod žena nego kod muškaraca, oko 8 puta. Razvija se uglavnom u srednjim godinama( između 30 i 50 godina), a nije rijetkost u adolescenata, mladih, trudnoća, menopauza, u osoba starijih od 50 godina.

    Simptomi difuznog toksičnog gušavca

    Bolest se može pojaviti akutno ili s postupnim povećanjem simptoma. Glavni znakovi su povećanje štitne žlijezde, simptomi oka( prvenstveno eksophthalmos - ostruganje oka), lupanje srca. Osim toga, pacijenti se žale na povećane mentalne podražljivosti, bezuzročnom anksioznost, nesanica, znojenje, drhtanje prstiju ili cijelog tijela, česte stolice, gubitak težine, slabost mišića.

    na pregled, bolesnici s obilježen neke značajke ponašanja: vrpoljenje s puno nepotrebnih pokreta, žurnom govoru, ponekad pacijenta, nije završio misao ide na raspravu o drugim pitanjima. Sa očuvanim ili čak povećanim apetitom, bolesnici primjećuju značajno smanjenje potkožnog sloja masti, ponekad do dostizanja teške iscrpljenosti. Koža je topla, glatka i vlažna na dodir. Neki bolesnici imaju zajedničku pigmentacija( boja kože u ravno toj nijansom) kože, najčešće taloženje pigment pojavljuje u kapaka. Kosa na glavi je tanka i meka. Kao

    štitnjače, koje su potvrđene palpacijom( osjećaj) tijela, razlikuju povećanje:

    1. proširene tiroidni palpirati slabo;
    2. proširena štitnjača jasno je vidljiva kod gutanja;
    3. "debeli vrat", uzrokovan primjetnim za grlo oko;
    4. označava gušavost;Gutanje
    5. je ogromno.

    Najčešći porast u 1 i 2 stupnja.

    Poremećaji štitnjače se manifestiraju sljedećim simptomima:

    • Simptomi oka.

    Najčešći simptomi bolesti temelji se uključuju: bilateralno, jednoobrazno širenje oka, što daje dojam iznenađenog izgleda;Stewwagov simptom je rijedak treperi;podizanje gornjeg kapka, ptozu( dehiscence) donjeg kapka, nepotpuno zatvaranje kapaka - Graefe simptoma;eksophthalmos - eyedrops( ispupčene oči).Češće je ujednačeno, ali također može biti asimetrično ili dodirivati ​​samo jednu bulu. U teškim egzoftalmus može uzrokovati upalu rožnice( prozirna ovojnica oka), čireva( dugotrajno oštećenje iscjeljenje tkiva) rožnica, što može ugroziti vid. Vi svibanj također doživjeti oticanje kapaka zbog edema, što također može dovesti do kompresije očnog živca i očne jabučice, što opet dovodi do povrede vizualnih područja, povećan intraokularni tlak, bol u oku, pa čak i sljepoće. Bolesnik može žaliti suhoće i osjećaj pijeska u oči ili kronični konjuktivitis( upala sluznice stoljeća) zbog nepotpune zatvaranja kapaka.

    • Kardiovaskularni simptomi.

    Tahikardija( brzo srce) je jedan od najčešćih simptoma na dijelu ovog sustava.frekvencija pulsa kreće se od 90 do 120 otkucaja u minuti, au težim slučajevima i do 150. U bolesnika razviju kronične srčane insuficijencije( kvar u srcu) je u pratnji udova edem, ascites( nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), kože edem( anasarca).

    • Simptomi probavnog sustava.

    Pacijenti su povećali apetit. Zbog povećane motoričke funkcije crijeva, često se razvija proljev( proljev);Povremeno je mučnina i povraćanje. Postoji kršenje jetre, moguće je razvoj ciroze( kronična upala jetre).

    • Neurološki simptomi.

    Najzanimljiviji simptomi su povećana pobudnost i reaktivnost, opća motorička anksioznost, neobična bolest. U bolesnika s označenim drhtanje prstiju( posebno na odstojanju), glavobolja, slabost mišića( teško ustajanje sa stolice ili čučnja).

    • Endokrini simptomi.

    U teškim kliničke slike bolesti očituje se najviše dramatično smanjiti funkciju spolnih žlijezda i nadbubrežna korteks može pristupiti dijabetes. U premenopauzi može biti smanjenje broja i učestalosti menstruacija( oligomenoreju).U bolesnika s gubitkom označena težine do iznemoglosti, topline netolerancije.

    • Dermatološki simptomi.

    bolesnika s Gravesova bolest karakterizirana promjene i iz kože u obliku sljedećim modifikacijama: znojenje, uništavanje nokta, eritema( koža područje s ograničenom bezbojnih), otekline u nogama.

    • Zubni simptomi.

    Najčešći više zubni karijes, parodontne bolesti je mnogo rjeđi.

    simptomi tireotoksična kriza

    Kada tireotoksicheskom moždani udar svijesti pacijenta je pohranjena, to je jako uzbuđen( uz halucinacije i deluzije).Prekursori krize mogu biti slabost mišića, nedostatak dinamike, apatija.

    bolesna osoba stječe crvenu boju, a oči su se širom otvorile, rijetko treptanje.

    kriza tok u početku popraćena znojenjem, koji se potom zamijenjen suhu kožu zbog izrečene dehidracije, i ona postaje vruće i pocrvenjela. Suhi jezik i usne, na pozadini koji se puknut.

    manifestacije probavnog sustava u nesputanog obilan proljev mogućih izlijevanja bol u trbuhu, povećanje jetre, što dovodi do razvoja žutica( hepatitis).

    tjelesna temperatura doseže 41-42 stupnjeva, puls se više ubrzava, s aritmijom. Postoji visok sistolički i dijastolički značajno nizak krvni tlak, zatajenje srca može razviti.

    Sadržaj hormona štitnjače značajno povećana.

    Uzroci i faktori rizika difuzne toksičnog gušavost

    razloga difuzne toksičnog guše nije u potpunosti razumio, osnova razvoja ove bolesti je glavna uloga pripada oštećenjem imunološkog sustava( skup stanica i organa koji štite naše tijelo od štetnih učinaka).

    najčešće nastaje zbog autoimune procese u tijelu. Autoimune bolesti razvijaju imunost na lezija, u ovom slučaju na normalnim zdravim stanicama imunološkog sustava organizma proizvode specifične stanice( antitijela) ih oštećuju. Kada Gravesova bolest stvara nenormalan proteina, koja ‘snage’ štitnjača raditi intenzivnije.

    razvoj autoimunih procesa moguće je u prisutnosti nasljedstvo, utjecaj psiholoških čimbenika i dugoročne kronične žarišta infekcije u tijelu.Često Basedow bolest se javlja kod pacijenata s kroničnom angine, virusne infekcije kada se daje radioaktivni jod.

    rizik od difuznih toksičnih gušavost povećava u bolesnika s dijabetesom, hipoparatiroidizma, vitiligo, i naravno sa nasljedne predispozicije. .

    Komplikacije difuznog otrovne gušavost

    najtežim, po život opasne komplikacije toksičnog guše pacijenta tireotoksična kriza( tireotoksična komu).

    čimbenika koji pridonose razvoju krize:

    • ne liječi thyrotoxicosis za dugo vremena;
    • Teška mentalna trauma;
    • Povećana tjelesna aktivnost;
    • Bilo koja kirurška intervencija;
    • zarazne bolesti;
    • liječenje toksičnog gušavosti s radioaktivnim jodom, kao i kirurško liječenje bolesti, ako nema dovoljno medicinskih naknadu. Moždani udar

    tireotoksicheskom Kada postoji prekomjerna protok krvi u tiroidnih hormona i toksičnih teških sloma kardiovaskularnog sustava, jetre, živčanog sustava i nadbubrežne žlijezde.

    Dijagnostika difuzno otrovne gušavost

    Ako morate staviti nije previše teško karakterističan kliničku dijagnozu Gravesove bolesti. To potvrđuje laboratorijskim testovima krvi na kvantitativnom sadržaju hormona štitnjače u njemu( će doživjeti povećane razine tiroksina i trijodtironin i smanjena stimulirajući hormon štitnjače).Krv će doživjeti povećane količine joda vezani za proteine ​​i za snižavanje kolesterola( masnoće kao tvar je neophodno za naše tijelo, ali u umjerenim količinama).

    Štitnjača se također ispituje radioaktivnim jodom, s povećanim udjelom joda.

    Ako je prisutnost simptoma hipertireoze štitnjača nije opipljiva, možda njegova atipična mjesto, a zatim provesti radioizotopa skeniranje, koja vam omogućuje da se utvrdi veličinu, oblik i položaj tijela. Ali mi treba zapamtiti da su simptomi hipertireoze promatrati ne samo u difuznom toksičnog gušavosti, ali iu štitnjače, tumor štitnjače, nodularnog gušavost i pomiješana s rakom prostate.

    Liječenje difuzna toksična guše

    Liječenje bi se trebala održati u mirnom okruženju;potrebno je uspostaviti normalan san pacijenta. Hrana mora biti visoka, uz povećanu količinu vlakana i vitamina. Liječenje se može liječiti, uz pomoć radioaktivnog joda, te s teškim oblicima kirurškog zahvata. Kada

    lijek propisan antitireoidnih pripreme: priprema jod imidazola i derivate tiouracil, sedativa, kalijeve pripreme.

    Radiodijska terapija je ista kao i kod hipertireoze.

    apsolutna indikacija za kirurško liječenje( operacije štitnjače) su alergijske reakcije, velika veličina gušavost( povećana štitnjača veći od razreda 3), izražen simptoma kardiovaskularnih bolesti.

    operacija provedena samo kad liječničku naknadu kako bi se izbjegao razvoj tireotoksična kriza u postoperativnom razdoblju.