Tri stupnja hipotrofije i načine kako ih odrediti
Hipotrofija je pothranjenost koja se odnosi na distrofiju i karakterizira smanjenje trofizma tkiva, rasta i težine djeteta. Kod hipotrofijskih metaboličkih procesa koji dovode do zaostajanja u fizičkom razvoju djece, razbijaju se.
Ovisno o vremenu nastanka, kongenitalni i stečeni oblici hipotrofije razlikuju se, a ukupna učestalost varira od 3 do 5% svih dječjih bolesti.
Kako odrediti stupanj hipotrofije?
Stupnjevi hipotrofije znače koliko su simptomi izraženi i koji težinski deficit postoji u odnosu na rast djeteta. Na primjer, rođenje djeteta se s „pothranjenost 1 stupanj” u novorođenčadi dijagnoza, ako je rođen u trudnoći preko 38 tjedana, tjelesne težine je 2800 ili manje, a duljina tijela -. Manje od 50 cm Ako je dijete steklo jedan oblik pothranjenosti, a zatim izračunajte tzv. "indeks mršavljenja" ili indeks masti Chulickaya( profesor na Sveučilištu za fizičku kulturu, St. Petersburg).
ISIC( indeks masti Chulicki) zbroj je opsega ramena, kuka i donje noge, od kojeg se oduzima duljina djetetovog tijela. Izračuni provodi u centimetrima, a normalne djece mlađe od jedne godine, brojka je 25-30 cm. Ako djeca razvijaju pothranjenosti, ovaj indeks smanjen na 10-15 cm, što ukazuje na prisutnost pothranjenost 1 stupanj.
Nedostatak tjelesne težine izračunava se i formulom koja je dostupna svim pedijatru. Tablica uključuje težinu pokazatelja, koji bi trebao biti dodan mjesečno:
- 1 mjesec nakon poroda - 600
- 2 i 3 mjeseca - 800 g
- 4 mjesečno - 750
Izračunavanje peti i svim slijedećim mjesecima jednaka prethodnoj masi minus 50 g
Kad se mjeri stupanj hipotrofije, uspoređuje se stvarna težina djeteta i ona koja se računa prema tablici prema dobi. Na primjer, dijete rođeno s težinom od 3500 g, a u dobi od 2 mjeseca teži 4000 g Stvarna težina bi trebala biti 3500 + 600 + 800 = 4900, deficit iznosi 900 g, a postotak je 18%:
4900 g - 100%
900 g - X%
X =( 900 x 100) / 4900 = 18%
- Hipotrofija prvog stupnja - daje se težinskom manjom od 10% do 20%.
- Hipotrofija drugog stupnja - daje se s masenim deficitom od 20% do 30%.
- Hipotrofija trećeg stupnja - daje se s manjkom od 30% ili više.
Znakovi 1 stupanj pothranjenosti
Svaki stupanj pothranjenosti ima svoju kliničku sliku, znakovi i karakterističnih simptoma, koji se također može odrediti stadij bolesti.
simptoma karakterističnih za pothranjenost 1 stupanj, sljedeće:
- IUCH 10-15 cm
- potkožno masno na trbuhu nestaje. .
- Kožne nabore su mlohavne i polagano poravnavaju.
- Elastičnost mekih tkiva je smanjena.
- Mišići postaju tromi.
- Tjelesna težina ispod normalne težine za 10-20%.
- Nema rasta u rastu.
- Dobrobit djeteta ne pati i psiha se ne slomi.
- Dijete je često bolesno s infektivnim i drugim bolestima.
- Postoji malen probavni poremećaj( regurgitacija).
- Nestabilnost i poremećaj spavanja se pojavljuju.
- Dijete postaje nemirno i brzo se umorilo.
Tretiranje takvog stupnja hipotrofije nije teško, a moguće je normalizirati težinu kod vraćanja režima( cijeli volumen hrane podijeljen je na 7-8 primanja) i prehranu. U prehrani dominiraju ugljikohidrati, žitarice, voće, povrće.
Znakovi drugog stupnja bolesti
Hipotrofija drugog stupnja obilježena je sljedećim simptomima i znakovima:
- ISHU postaje manji od 10 i nula.
- Deblji sloj praktički je odsutan na cijelom području tijela.
- Na koži se pojavljuje sisanje i progib.
- Zglobovi i kosti su jasno vidljivi.
- Postoji smanjenje ili nedostatak apetita. Povraćanje, mučnina i česte pusta hrane.
- Nepravilna i nestabilna stolica, au stolici ostaci neprobavljene hrane.
- Znakovi avitaminoze - suha kosa, krhkost i prorjeđivanje noktiju, pukotine u kutovima usta.
- Nedostatak težine doseže 20-30%.
- Promatrano je kašnjenje rasta.
- Simptomi živčanog sustava - letargija, anksioznost, umor, plač, razdražljivost, poremećaj spavanja.
- Povreda procesa termoregulacije( dijete se brzo pregrije i hladi).
- Zarazne bolesti dijete je često i dugo bolesno.
Liječenje ovog stupnja hipotrofije može se provesti i kod kuće iu bolnici. Za liječenje povećajte broj hranjenja i smanjite količine hrane. Od medicinskih lijekova propisani su biostimulansi, vitamini, minerali, enzimi.
Simptomi 3. stupnja hipotrofije kod djece
Ovaj stupanj se smatra ozbiljnim, jer se svi simptomi samo pogoršavaju i bez pravodobnog liječenja dovode do kobnog ishoda kod djece. Na sve gore opisane znakove dodaju se znakovi poremećaja svih organa i sustava:
- Gubitak težine je 30% ili više.
- Vrijeme kašnjenja.
- Nedostatak potkožnog masnog tkiva.
- Postoji kršenje brzine otkucaja srca i funkcije srca.
- Depresija dišnog sustava.
- Kašnjenje u mentalnom razvoju.
- Atrofija mišića i presavijanje kože. Simptomi anoreksije.
- Povreda termoregulacije i smanjenja tlaka.
Liječenje ovog stupnja hipotrofije treba provoditi samo u bolnici, jer su rad metaboličkih procesa i aktivnosti svih organa i sustava poremećeni. Liječenje uključuje intravenoznu transfuzija krvi, plazmu, otopinu glukoze, hormone, kao i liječenje enzimima, vitaminima, elementima u tragovima.