Rakovi - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
Rakovi su bolest dojenčadi i male djece povezana s kršenjem normalne formacije kostiju tijekom intenzivnog rasta. Prvi put medicinski opis koštica je dobio engleski ortopedist F. Glisson 1650. godine. Ime bolesti dolazi od grčke riječi rhachitis, što znači kralježnicu. To nije slučajno jer je zakrivljenost kralježnice vrlo karakteristična manifestacija koštica. Uzroci rahitisa
rahitisa bolesnog djeteta s nedovoljnim unosom vitamina D u periodu aktivnog rasta. To se događa pod utjecajem brojnih razloga:
• Nedostatak sunčevog zračenja. Utvrđeno je da se do 90% vitamina D stvara u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti. A ta sposobnost posjeduje samo zrake s valnom duljinom od 290-315 nm. U velikim gradovima s visokom razinom onečišćenja i pušenja površina zemlje doseže tek mali broj takvih zraka. Utvrđeno je da boravak na ulici za 1-2 sata s ozračivanjem samo rukama i licu daje djetetu vitamin D cijeli tjedan. No, na žalost, mnoga djeca i njihovi roditelji, posebice stanovnici velikih gradova, često šeću ulicom žele da ostanu kod kuće.
• Značajke napajanja. Utvrđeno je da su najčešće susreću rahitis u hranjenih adaptiranim Djeca koja dobivaju pomiješana s nedovoljno vitamina D. Osim toga, djeca su bila dojena za kraj uvođenja komplementarnih namirnica rizik od razvoja rahitisa i povećava. To je zbog činjenice da je u 1 litri ljudsko mlijeko sadrži 40-70 IU vitamina D, dok je u 1 g žumanjka-140-390 IU, tako da je vrlo važno vrijeme za uvođenje čvrste hrane u skladu s posebnim kalendaru.
za normalan razvoj koštanog sustava uz vitamin D je važna za održavanje optimalne ravnoteže kalcija i fosfora na raspolaganju. Utvrđeno je da krma sadrži neke tvari koje smanjuju apsorpciju kalcija u crijevima. Stoga, viška žitarica u prehrani dijete može dovesti do raka. Osim toga, trenutno u povrću, zbog visoke prevalencije fosfatnih gnojiva, povećava se sadržaj fosfora. To je, pak, ometa normalan unos kalcija u tijelu i dovodi do aktiviranja brojnih hormona koji negativno utječu na razmjenu vitamina D.
• čimbenika u trudnoći. Poznato je da najintenzivnija količina kalcija i fosfora u tijelu djeteta javlja se u zadnjim mjesecima trudnoće. Dakle, djeca rođena prije datuma djeteta su više predisponirana za rakove nego za djecu s punim radnim vremenom. No, biti svjesni da nezdrava prehrana i nedostatak žena tjelesne aktivnosti tijekom trudnoće povećava učestalost bolesti čak i kod djece koja su rođena na termin.
Pod utjecajem tih uzroka u tijelu djeteta nastaje nedostatkom vitamina D. To je, pak, dovodi do smanjenja apsorpcije kalcija u crijevu. Kalcija u nedovoljnoj količini ulazi u kost, procesi rasta koštanog tkiva su slomljeni, kosti su deformirani. Osim toga, kalcij je važan element koji uključuje kontrakciju mišića. Stoga, s rakom, mišići djeteta postaju tromi, atonični. Zasebno izoliran kao
hypophosphatemic rahitisa obitelji ili fosfata dijabetes ili vitamin-D otporan rahitisa, što je uzrokovano genetičkih mutacija, je bolest naslijeđena i njeno liječenje razlikuje bitno od rahitisa, uzrokovanih gore navedenih razloga.
Mogući simptomi infekcija
Tijekom bolesti se razlikuju nekoliko razdoblja. Početno razdoblje infekcija nema specifične simptome, a roditelji često previdi. U pravilu, prvi znakovi infekcija pojavljuju se u dobi od 3-4 mjeseca. Dijete postaje nemirno, strašno, ne spava dobro i jede. Umjesto toga je karakteristično znojenje: znojan znoj kiselo miris, naročito tijekom spavanja ili hranjenja. Kod dječaka glava snažno diše, trlja oko jastuka, a na polju naglih tjemena formiraju se ćelavi prostori. Ovaj period je oko 2 mjeseca, bolest postaje na vrhuncu.
U ovom trenutku došle su do izražaja različite promjene u kostima. Uz prirodne fontane, u frontalnom i parietalnom dijelu glave pojavljuju se žarišta omekšavanja kosti. Zbog ove promjene oblik lubanje: su ravni zatiljak, frontalni i parijetalni brežuljke povećanje u veličini i pojavljuju se, možda, za povlačenje nos sa stvaranjem sedlo nosa. Glava izgleda vrlo velika u usporedbi s prtljažnikom, u nekim slučajevima postaje asimetrična. Nepravilni oblik lubanje uzrokuje kompresiju mozga, što dovodi do kašnjenja u mentalnom i fizičkom razvoju. Kostur na prsima također deformira. U području rebra zadebljanje koštanog tkiva pojavljuje se s obje strane s prednje strane, tzv. Rachitična krunica. Prsa su pomalo stisnuta sa strane, au striju je izbočena prema naprijed, ima "pileća" ili "krilata" prsa. U području stražnjeg dijela formira se grčevita pumpa-kyfoza.
Promjena skeletne strukture prsnog koša ometa normalan rast i razvoj unutarnjih organa. Tako, na primjer, zbog kompresije pluća, takva djeca često pate od bolesti hladnoće, s deformacijom srca i krvnih žila, moguće je otkazivanje srca. Na kostima ruku i stopala, pogotovo što se to izražava u kostima podlaktica, postoji zadebljanje koštanog tkiva - "rachitic narukvice".Kosti phalanges prstiju također guste. Istodobno se stvara zakrivljenost nogu u obliku slova O ili u obliku slova X u kombinaciji s ravnim nogama. Pojava pacijenta s rakom. Pozornost se privlači "krvavom" prsnom košću, formiranom grubom pumpi, "ružnim narukvicama" na rukama, zakrivljenosti nogu u X obliku. Pojava pacijenta s rakom. Dijete ima nepravilni oblik lubanje, veliki atoni trbuh, slabost aparata ligamenta donjih ekstremiteta.
O-oblika( desna) i X-oblikovana( lijevo) zakrivljena noga.
Za djecu s rakovima karakterizira nedavni zatvaranje fontana, kašnjenje zubiranja. Zbog deformacije kostiju čeljusti, formira se pogrešan ugriz. Karakterističan simptom za rakove je veliki abdomen, koji nastaje uslijed lomljivosti mišića prednjeg trbušnog zida. Zbog slabosti aparata ligamenta, dijete može baciti noge na ramena, obavljati najbizarnije pokrete u zglobovima. Bolesna djeca mnogo kasnije od vršnjaka, počnu držati glavu, sjesti, hodati. Na vrhuncu bolesti mnogi mali pacijenti dijagnosticiraju anemija, povećanu slezenu i limfne čvorove.
Nakon liječenja dolazi do perioda oporavka, koji karakterizira nestanak mekoće kostiju, slabosti mišića, anemije. U dobi od 2-3 godina u neke djece se oporavi od rahitisa otkriti nepovratne promjene kostiju( „rahitičan krunica” O-oblika stopala deformacija „izbočene” prsa) na pozadini nedostatka promjena u laboratorijskim testovima.
Na osnovi promjena u krvnim testovima, kao i ozbiljnosti oštećenja unutarnjeg organa određuje se stupanj koštanja. Za prvi stupanj karakterizira promjene u početnom razdoblju. Rakovi drugog stupnja znače umjereno izražene promjene u kostima i unutarnjim organima. Za trećine najteže rahitis obilježene teškim koštane deformacije, kao i značajne promjene u unutarnjim organima kasniti mentalnog i fizičkog razvoja.
Vrlo je važno da roditelji konzultiraju pedijatar ako se pojave čak i minimalni znakovi bolesti. Normalno znojenje, dijete može biti povezana s bolestima kao što vegetativnog distonije, zatajenja srca, hipertireoza, hladno, tako da je važno da se ne bavi samo-dijagnozu i samo-liječenje. Korištenje suvremenih lijekova u rakom u većini slučajeva dovodi do potpunog izlječenja. Dakle, pravodobno liječenje liječničku pomoć kako bi se izbjeglo stvaranje nepovratne promjene kostiju koje ometaju normalan rast i razvoj unutarnjih organa, uključujući mozak, koji u težim slučajevima može izazvati zaostalosti u razvoju ili nesposobnost djeteta.
Dijagnoza karcinoma
U pravilu, za dijagnozu infekcija, pedijatar može ponuditi uzimanje krvnih testova. U analizama krvi karakteristične smanjenja hemoglobina, eritrocita, kalcija, fosfora, u pratnji povećane razine alkalne fosfataze kao specifičan pokazatelj koštane frakture. Da biste potvrdili dijagnozu, preporuča se rendgenska slika kostiju. Rickete karakteriziraju znakovi uništavanja koštane supstance.
Učinkovito liječenje znači pravilnu prehranu, dovoljnu izloženost svježem zraku, kao i terapiju lijekovima.
Značajke prehrane i životnog stila u liječenju karcinoma
Za dojenčad se preporučuje prirodno hranjenje s pravodobnim uvođenjem mamaca. Kada se hrane sa smjesama, prednost se daje smjesama uravnoteženim u vitaminima i elementima u tragovima. Dječji meni ne smije biti monoton. U dovoljnim količinama, dijete mora primati hranu bogatu vitaminom D i kalcijem. Takvi proizvodi uključuju: ribu, osobito masne sorte( losos, skuše), mlijeko i mliječne proizvode, žumanjka, maslac, jetru.
Svakodnevno 2 sata dijete mora biti na otvorenom. Površina kože, koja prima sunčeve zrake, bi trebala biti maksimalna. Stoga, čak iu hladnom vremenu, djetetovo lice treba biti otvoreno. Liječenje lijekom rahitisa
farmakoterapiji rahitisa se propisuje vitamina D( kolekalciferol, alfakalcidol).Unos vitamina D počinje s dozom od 2000 IU dnevno uz postupno povećanje doze do 5000 IU.Prosječni tijek liječenja je 35-45 dana. Nakon normalizacije laboratorijskih parametara, dozu vitamina D postupno se smanjuje, a lijek potpuno otkazuje. Ako je potrebno, može se preporučiti ponavljanje tečaja u 3-6 mjeseci.
Osim vitamina D s kalcijem sniženim razinama, kalcijev karbonat se propisuje u krvi. Doziranje se bira pojedinačno prema otkrivenom nedostatku kalcija.
biste poboljšali stvaranje vitamina D u koži, u nekim slučajevima, tretmani izloženosti preporučuje UV provodi u određenom uzorku.
U razdoblju oporavka preporučuje se masaža, fizioterapija i fizikalna terapija. Masaža i terapeutske vježbe treba redovito provoditi, uz stalno povećanje opterećenja. To pomaže vratiti mišićni ton, poboljšati imunitet. Od fizioterapeutskih postupaka preporučuju se terapijske kupke. Oboljele kupelji su poželjne kod djece s povećanom ekscitabilnošću živčanog sustava, slane otopine za tromo, apatičnu djecu. Dobar učinak je kupka broda biljaka: plantaža, okret, kamilica, korijen azra. Ovaj tretman se provodi 2-3 puta godišnje, za vrijeme liječenja 8-10 kupke.
Nakon što je imao rakove, dijete je pod nadzorom stručnjaka najmanje tri godine.
Moguće komplikacije rakomova
Kad teška deformacija kostiju lubanje razvija ozbiljnu mentalnu insuficijenciju. Zakrivljenost kosti prsa dovodi do povrede držanje i kompresije pluća stvara predispoziciju za razvoj upale pluća, tuberkuloze i drugih zaraznih bolesti. Zdjelične deformacije mogu komplicirati razdoblje rađanja kod žena. Zakrivljenost kostiju udova, kao i slabost mišića, sprječava normalan tjelesni razvoj djeteta. Zbog promjena u strukturi kostiju kod djece s rakom, često postoje prijelomi.
Prevencija rahitisa za prevenciju rahitisa mala djeca, osim pravilnom prehranom i dovoljnim izlaganjem svježeg zraka, preporučene kaljenje, masažu i fizioterapiju. Zdrava mlada djeca u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju za preventivne svrhe trebaju dobiti 400-500 IU vitamina D dnevno. Trenutno se identificiraju skupine rizika za rakove. Djeca u tim grupama trebaju specifičnu prevenciju. Rizične skupine su djeca:
• prerane bebe, s manjkom tjelesne težine.
• s kroničnim bolestima unutarnjih organa.
• Kod bolesti povezanih s oštećenom apsorpcijom vitamina D i kalcija iz crijeva( gastroenteritis).
• S ograničenom motornom aktivnošću( pareza, paraliza, ležajni ležaj nakon ozljeda i operacija).
Specifična preventivno održavanje provodi se 10-14 dana života, imenuje prijem 400-1000 IU vitamina D dnevno, osim u ljetnim mjesecima, tijekom prve dvije godine.
Prognoza za rakove je povoljna za pravodobno liječenje. Nakon oporavka, uz održavanje preventivnih mjera, povratak bolesti je rijedak.
Liječnik terapeut Sirotkina EV