Ovisnost - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Od davnih vremena čovječanstvo je upoznato s narkoticima. Oni su korišteni u medicinske( protiv bolova, poticanje ili sedativa), a za ritualne svrhe - Korištenje meskalin i psilocibina, na primjer, svećenici u Americi promijenio svoje stanje uma i predviđanja. Također, zlouporaba droga počela je davno. Uz raširenosti zlouporabe droga u porastu svake godine, sintetizirani novi, agresivniji lijekovi, a sve više i više mladih ljudi( i to opasan strast osjetljiv, uglavnom, to je mladi), umjesto stvaranja uspješne karijere, moguće sretan obiteljski život, aktivan i zdrav rekreacija role dolje na dnu, Može se reći da ovisnost o drogama nije toliko medicinska kao socijalni problem s dugom poviješću i nije riješen do danas.

Liječnici opisuju ovisnost o drogama kao bolest koja proizlazi iz sustavne zloupotrebe različitih lijekova. Nužno znak ovisnosti je pacijent ovisnost omamljenosti, što omogućuje upotrebu lijeka, osim zdrave osobe, tijelo je reakcija na lijek( kao što je doza pri kojoj se ovisnik doživljava „high” je često kobno za ostatak naroda, ili lijeka s stimuliruyuschimeffektom ovisnik droge svrijeme djeluje kao sedativa).Ako se pacijentovo tijelo ovisnost prestaje dotok droge, onda počinje na „razbijanje” - stanje apstinencije, tijekom koje često imaju bolove u različitim dijelovima tijela, anksioznost, strahovi, nesanica, poremećaji kardiovaskularnog sustava( tahikardija, nepravilan rad srca).Mogu biti halucinacije, loše ponašanje. U teškim slučajevima moguća su konvulzivna napadaja.

Uzroci ovisnosti.

Razlog ovisnosti o drogama je uporaba droga, tj.tvar koja može uzrokovati bolnu atrakciju i želju za povećanjem doziranja. Ali pitanje je zašto svi ljudi ne uzimaju lijekove, a osim toga, zašto nisu svi ljudi koji su ikada koristili opojne droge postati ovisnici ostaju otvoreni. Postoje mišljenja da je stvaranje ovisnosti, morate imati određene osobine ličnosti, te potvrđuju da postoje dokazi o sklonosti ovisnosti bolesnika s psihopatskim osobinama i psihički bolesne osobe. Također, postoje dokazi o vjerojatnijem razvoju ovisnosti kod ljudi koji su odrasli u nepovoljnom obiteljskom okruženju. Modni trendovi igraju važnu ulogu u širenju ovisnosti o drogama. Postoji dokaz nasljeđivanja sklonosti ovoj bolesti.

Simptomi ovisnosti

Kako sumnjati na uporabu droga? Kada trebate zvoniti alarm i otići specijalistu? Ova pitanja brinu mnoge roditelje čija djeca ulaze u vrijeme svoje mladosti. Ovisno o lijeku, izgled i ponašanje pacijenta mogu biti različiti.

Najpopularniji u okruženju za mladež su lijekovi koji se temelje na .Ova vrsta ovisnosti o drogama naziva se hashishism. Kada se koriste lijekovi protiv kanabisa, ponašanje se ne mijenja dramatično. Pacijent se osjeća osjećaj uzbuđenja od oživljavanja vanjske slike, ona se povećava apetit, seksualni nagon, ponekad tinitus. Moguće agresivne radnje. Ponekad, naprotiv, postoji pospanost, apatija. Uz dugotrajnu uporabu kanabisa, ravnodušnost prema okolišu, pasivnost, smanjenje intelekta. Moralnost, savjest, sramota su izgubljeni, što često podrazumijeva ilegalne postupke pacijenta.

Još jedan "trendi" i popularan u droga za mlade ljude - kokain .Ovo je opojno biljno podrijetlo, ali naučeno je sintetizirati. Umjetno proizvedeni analog kokaina naziva se " crack ".To je toksičniji učinak na tijelo. Osoba koja zlostavlja kokain obično je blijeda, iscrpljena, razdražljiva. Njegovi učenici u stanju "visokog" se proširuju, često curi, puls se povećava, krvni tlak se povećava.Često pati od nesanice, depresije. S produljenom zlostavljanjem razvijaju se određene halucinacije - čini se da je osoba koja se mnogi insekti kreću ispod kože. Također je moguće pojava konvulzivnih napadaja.

Vrlo često zloupotrebljavaju psihostimulansi - ova vrsta zlouporabe droga je bila posebno popularna u našoj zemlji krajem 80-ih.prošlog stoljeća. Uobičajeno, korisnici droga koriste efedrin, fenamin i pervitin. U stanju intoksikacije, u psihostimulansima se opaža stimulanse, razdražljivost, agitacija i abnormalno ponašanje. Moguće halucinacije, gluposti. Nakon opijenosti osjećaj je raspadanja, letargije, melankolije. Sustavnom uporabom smanjenog apetita, često dolazi do kašnjenja u mokrenju. Osoba je fizički iscrpljena, izgleda iscrpljeno: duboko potopljene oči s groznicom sjaja, blijeda koža s sivim nijansama, mršavost.

Nije manje uobičajen i ovisan o halucinogenim lijekovima. Ovo je ekstaza, LSD, fenciklidin ( "anđeoska prašina" na slangu ovisnika).Kada se pije s tim lijekovima, postoji euforija, svijetle halucinacije, povećano raspoloženje. Nakon opijenosti, amnezija je moguća( osoba djelomično zaboravlja svoja iskustva).Uz dugotrajnu uporabu halucinogena povećava se odsutnost i funkcija kontrole ponašanja se gubi. Izvana, ovisnici o drogama izgledaju blijedo, ruke se drmaju, znojenje je obilježeno, a vizija se često smanjuje. Značaj ove vrste ovisnosti o drogama je gotovo potpuni odsutnost "razbijanja".

Najozbiljniji oblik zlouporabe droga je zlouporaba opijata. Najpoznatiji ove skupine lijekova - heroina, morfija, kodeina i sintetičkih droga metadonu .Opijati se koriste u medicini za liječenje kašlja( kodein) i proljev( Imodium), kao i za ublažavanje boli( Promedolum, tramadol).Nakon uzimanja opijata, pojavljuje se velikodušno, sanjivo stanje. Osoba je opuštena, zabranjena. S produljenim korištenjem opijata, naprotiv, nakon unošenja lijeka može doći do napona energije. Učenici su uski, koža je blijeda i suha, često dolazi do opstipacije. Arterijski tlak takvih ovisnika je smanjen, puls se usporava. Kod uporabe lijekova ove skupine često se javlja respiratorna depresija, koja uz predoziranje predstavlja čest uzrok smrti pacijenata. Pogotovo je teško „razbijanje” s ovom vrstom ovisnosti - izražena bol provlačiti tijela, groznica, pacijenta muče tjeskobe, nesanice. Tijekom "razbijanja" vrlo je vjerojatno razvoj iscrpljenosti i dehidracije, tk.smanjuje apetit, kada pokušavate jesti ili piti vodu u trbuhu, počinju grčevi. Vrsta ovisnika o heroinu je specifična: pacijent izgleda stariji od godina, iscrpljen je, koža je blijeda s ictericnim nijansama, ljuskavom. Zubi su zahvaćeni zubima, karakterističnim za gubitak zuba, čak i kod mladih ovisnika. Kosa također pada, postaje lomljiva, dosadna. Pacijenti su lažljivi, ravnodušni, bez moralnih i etičkih načela.

Velika vjerojatnost uporabe droga ako:

1. Postoje tragovi injekcija, koji se ne mogu objasniti medicinskim manipulacijama, često upaljene, jerovisnici obično ne slijede ispravnu tehniku ​​intravenozne primjene.

2. osobne stvari dogoditi cigarete( kao što su „Belomorkanal”), šprice( obično na inzulin), pletenice za intravensku injekciju, neparni komadići papira kao oznake, nepoznatog porijekla tablete, ampule nepoznatih tvari prašci. Cigarete se upotrebljavaju za pušenje preparata iz kanabisa, a za ove namjene mogu se koristiti posebni uređaji slični maloj dimnoj cijevi.

Šprice i trake koriste se za intravenoznu injekciju lijeka( najčešće heroin).
LSD se prodaje u obliku "oznaka" - komadića papira na kojem se nanosi sloj narkotika. Ova je markica smještena pod jezikom, gdje je koncentracija krvnih žila visoka, zbog čega se lijek brzo apsorbira.

Hallucinogene tvari se obično koriste u obliku tableta i prašaka. Kokain i heroin su također praškaste tvari bijele boje.

Proizvodi od kanabisa izgledaju kao isjeckani dijelovi biljke, ili su masne kuglice također jasno biljnog podrijetla.

3. Ljudsko ponašanje se promijenilo: postoji agresija, neprimjeren šaljivost, ili obrnuto, depresivno, sumorno raspoloženje, letargija. Postoje novi prijatelji, izgubljeni interesi. Studiranje, rad, obiteljski odnosi se pogoršavaju.

4. Postoje zdravstvenih problema: česte infekcije, umor, gubitak težine, nesanicu, visoki krvni tlak udara, povrede na stolicu, konstantno curenje iz nosa.

Ako imate ove znakove, ne biste trebali odgoditi liječenje liječniku! U slučaju kada se radi samo o zdravstvenim problemima, prvo morate posjetiti terapeuta. Ali ako postoji poremećaj u ponašanju ili naći droge ili uređaja za njihovu primjenu - poželjno je da dođu na sastanak s psihijatar-narcologist.

Istraživanje o sumnji na ovisnost o drogama.

Prilikom kontaktiranja liječnika će narediti ispitivanja, omogućuje liječnik izvući zaključke o ukupnom zdravlju pacijenta. Ova analiza krvi, testovi urina, elektrokardiogram, ultrazvučni pregledi unutarnjih organa( jetre, štitnjače), X-ray ili fluoroskopija pluća. Kod primjene izravno psihijatra-narcologist još uvijek poželjno imati pri ruci podatke iz tih anketa i izvješća praktikanta. To će stručnjaku pomoći odabrati najoptimalniju taktiku tretmana uzimajući u obzir fizičko stanje bolesnika. Također je potrebno da doniraju krv za uobičajenih infekcija u ovisnosti - hepatitis, HIV, sifilis. Konzultacije ORL liječnik će otkriti stanjivanje nosne pregrade, koja se često javlja kod uporabe droga kroz nos.

Ako postoji barem jedan slučaj grčevitog napadaja potrebno je posjetiti neurologa i EEG učinjeno, a možda i drugih ispitivanja propisana od strane liječnika( CT, MR).Psihijatar, psihijatar može preporučiti dodatnu psihologa konzultacije identificirati stanje inteligencije, memorije, određivanje karakteristika pacijentove osobnosti. Da bi se uspostavila zadnji prijema vremena lijeka, postoje posebne analize urina, krvi, uprava droga ponekad koristi droge antagonista( naltreksona), koji ne uzrokuju reakcije u zdrave osobe, a ovisnik uzrok „break”.

Liječenje ovisnosti o drogama.

liječenje ovisnik - dugo, multi-korak proces, a uspjeh liječenja ovisi ne samo o trenutnim lijekovima, mnogi od želje pacijenta da biste dobili osloboditi od ovisnosti i suradnje sa svojim liječnikom. Obično liječenje je stacionarno, jerPreduvjet je prestanak primjene lijeka, i to kao ambulantni postupak pacijent je obično nije moguće. Osim toga, "lom" koji se javlja kada se lijek ukine u bolnici je lakše podnijeti, zahvaljujući liječenju. Za uklanjanje

sindroma apstinencije pomoću kapaljke s vitaminima( skupine B, C, PP), sredstva za pojačavanje( glukoze Nootropilum), znači smanjenje tekućine i ravnoteže elektrolita u tijelu( natrijev klorid, kalij, magnezij).Nadalje, ovisno o "lomljenju" simptoma, može se koristiti anestetici( Analgin, Tramal), hipnotici( radedorm, imovan, fenobarbitala), antikonvulzivi( karbamazepin), koji se koriste u teškim anksioznost smirenje( elenium, diazepam, phenazepam).Nakon pobude pomoću neuroleptika( Tisercinum, etaperazin, neuleptil, tiapridal).Ako imate depresivno raspoloženje - propisane antidepresive( Paxil, geptral, koaksil, pirazidol).Kako biste poboljšali opće stanje pacijenta daje organizam Essentiale( normalizira funkciju jetre), kardiovaskularni lijekovi( enap, propranolol i drugi).

Nakon relaksacije simptoma povlačenja počinje borba s mentalnom ovisnošću o drogama. Ovdje glavna komponenta liječenja je psihoterapija. To može biti grupa( na primjer, narkotici anonimni sastanci klubova, uvjetovani refleks terapija) i individualni( slušni trening, hipnoza).

Treća faza u liječenju ovisnosti o drogama je primanje terapije održavanja. To se događa izvan bolnice. Potrebno je posjetiti ordinacijsku ambulantu i slijediti preporuke liječnika. U ovoj fazi, za sprečavanje kvarova, moguće je uzimati lijekove s antagonistima lijekova( naltrekson).Ako je usisni antagonista pacijenta tolerirati uporabu droga, euforija nije dobio, a fizičko stanje pogoršava. Dakle, glavni motiv uporabe droga nestaje - dobivanje "visoke".

Tijekom liječenja, bliski ljudi moraju pružiti svu moguću potporu pacijentu. To ne znači da bi trebali preuzeti njegove probleme. Poželjno je zaštititi ovisnika od susreta s prijateljima koji i dalje koriste droge, ako je moguće, potpuno promijeniti okoliš.Bilo bi lijepo slijediti lijekove, posjetiti liječnika. Treba poduzeti sve napore kako bi se podržala pacijentova želja za korisnim aktivnostima, kako bi ojačala svoju vjeru u sebe. Lijepo je ako pacijent može pronaći posao za sebe - bilo da je to posao ili hobi.

Nutricionizam za ovisnost

Zasebno je potrebno reći o isporuci bolesnika s narcomania. Budući da su ti pacijenti često su iscrpljene, prednost treba dati dovoljno visoko-kaloričnu hranu, ali je nužno da ona nije dao nepotrebno opterećenje probavnog trakta i jetre. Nije poželjno preopteretiti hranu sa začinima i mastima. Iako je pacijent iscrpljen, nemojte ohrabrivati ​​prejedanje. Općenito, dovoljno je voditi temeljna načela zdrave prehrane. Ako postoji dugogodišnje iskustvo ovisnosti i pacijent je mršav, a njegovi organi u lošem stanju, dijeta je bolje razgovarati sa stručnjakom( internist, gastroenterolog, nutricionista).

Neovisno o pokušajima dijagnosticiranja ovisnosti i, posebno, liječenju, izuzetno je opasno.ponašanje pacijenta u određenim mentalnim bolestima može biti u zabludi za ponašanje narkoman( npr, kod shizofrenije mogu mijenjati društveni krug i interesa, izgledaju zatvoreno).Osim toga, ovisnost može biti samo popratna pojava simptoma bolesti poput shizoafektivni poremećaj, depresija, psihopatije, i mnogi drugi. U ovom slučaju, liječenje osnovnog problema je od najveće važnosti. Fizička iscrpljenost i drugi tjelesni simptomi ne moraju nužno proizlaziti iz uporabe lijeka. Možda je uzrok ozbiljna bolest ili infekcija. Dakle, ispravno kvalificirati status bolesnika koji je na snazi ​​samo stručnjaku. Osim toga, lijek za liječenje ovisnosti vjerojatno neće biti kupljen bez liječničkog recepta. Ako je samo narodna medicina, poput umirujuće bilje( valerian, yarrow, motherwort), ali oni, nažalost, imaju malo utjecaja na ovisnost. Uz osnovno liječenje u dogovoru s liječnikom, moguće je koristiti ove lijekove, ali u najboljem slučaju, bit će samo placebo učinak.

Rehabilitacija nakon liječenja lijeka

Rehabilitacija ovisnika o drogama je vrlo važna. Od primarne važnosti nije intervencija liječnika, i rad s psiholozi, socijalni radnici, komunikacija s vršnjacima koji imaju pozitivno iskustvo u radu s problemom ovisnosti o drogama. Najveći učinak treba očekivati ​​od programa rehabilitacije koji se održava u posebnom centru. Tamo pacijent ima priliku raditi terapiju, pohađati nastavu s psihologom, oblikovati novi društveni krug. Trajanje uistinu učinkovitog rehabilitacijskog programa vjerojatno neće biti kraće od 1,5 godina. Kratkoročni programi, dizajnirani za 1,5 do 2 mjeseca, mogu imati koristi samo ako se u narconskom ambulanti redovito primaju terapije održavanja i promatranja.

Komplikacije

ovisnost Zapostavljanje liječenja zlouporabe opojnih droga je složen eksponencijalno i dovodi do ozbiljnih posljedica. Osobnost osobe se raspada - moralni i etički osnovi nestaju, patoloških laži, cinizma, ravnodušnosti s rodbinom. Intelekt, pamćenje, do demencije smanjuje se. Fizički

tijela također uvelike pati: iscrpljene vitalnih organa, smanjen imunitet, što podrazumijeva sklonost infekcijama i više jakih njihov tok. Među ovisnicima samoubojstva nisu neuobičajena, često se nalaze u kaznenim prijavama kao kriminalci ili njihove žrtve.Često kada se krši tehnika intravenozne injekcije, ovisnik se zarazi HIV infekcijom, hepatitisom. Među ovisnicima o drogi djevojke širenje prostitucije, promiskuitet, koji također stvara plodno tlo za ove infekcije, kao i povećava vjerojatnost ilegalnog pobačaja i rađanja bolesne djece. Više vremena osoba je pod štetnim utjecajem droge - manje je ima priliku promijeniti svoj život.Često predoziranje droga nosi kobni ishod.

Prevencija droga Najbolja zaštita djece od ove strašne bolesti - topla i puna povjerenja odnos u obitelji, obrazovanje mlade generacije moralnih temelja, organizacija slobodnog vremena djece i mladih. Sve je u tvojim rukama, roditelji!

Psihijatar Bochkareva OS