Polyhydramnios, hipoklorit - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

hidramnion - patologiji trudnoće kod koje je prekomjerna akumulacija amnionske tekućine - a 1.5 2 litre tekućine. Prema tome, oligohidramnion - nedostatak amnionske tekućine, naznačen time, da je količina amnionske tekućine manji od 500 ml.

Oba stanja su vrlo opasni za vrijeme trudnoće i može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Amnionska tekućina( sinonim - amnionska tekućina) su vrlo važni za fetus. Izvode zaštitnu funkciju, sprečavajući beba od štetnih učinaka na okoliš i sudjeluje u metabolizmu i doprinose normalnom tijeku isporuke.

Tijekom trudnoće količina amnionske tekućine se stalno mijenja. Za svaku fazu trudnoće ima svoje standarde učinkovitosti amnionske tekućine. Do kraja trudnoće, broj membrana normalno je od 600 do 1500 ml tekućine. Odstupanje od ovih brojki u većoj ili manjoj strani dovodi do hidramnion ili oligohidramnion.

kojih razloga može dovesti do patologije amnionske tekućine?

Govoreći o hidramnion, u većini slučajeva to se događa kao posljedica zaraznih i virusnih bolesti kod trudnica, kao što su klamidija, mikoplazmoza, infekcije citomegalovirusom i tako dalee. Takzhe hidramnion može uzrokovati majčinsku dijabetes, rezus sukob između krvi majke i fetusa, kongenitalne malformacije fetusa. Hidramnion gotovo uvijek pojavljuje u višestrukoj trudnoći.

oligohidramnion, kao hydramnion može biti zbog majčinih infektivnih i upalnih bolesti. Za druge, važne čimbenike koji uzrokuju oligohidramnion, uključuju visoki krvni tlak trudna, kasno preeklampsije, pretilost u majke, perenashivanie trudnoću, malformacija fetusa poremećaja mokraćnog sustava, krvožilnog poremećaje posteljice.

Kako hidramnion i oligohidramnion?

Ako nema značajnijih odstupanja od normalnih vrijednosti amnionske tekućine, u većini slučajeva trudna osjeća sasvim normalno. U ovom slučaju hydramnion ili oligohidramnion su slučajni nalaz tijekom ultrazvuka.

Rijetko, u bolesnika s teškim oligohidramnion mogu biti bolovi u trbuhu. Bolovi se povećavaju pokretima fetusa.Žena može primijetiti da je fetus manje nego obično, kreće, to je signal upozorenja i zahtijeva hitno liječenje u ginekologa.

veličina želuca s oligohidramnion može biti manja od normalne zbog datuma dimenzija. Međutim, „jednostavan oka” vidjeti takve devijacije je vrlo teško. Kada se izražava

hidramnion kliničke manifestacije bolesti dovoljno izražena. Trudna trbuh raste vrlo brzo, to spada pod pritiskom gravitacije. Obično postoji bol u donjem dijelu leđa i na perineumu. Fetus se aktivno kreće.

Kada se ovi simptomi žene trebaju obratiti svom Ginekolog. Liječnik pregledava trudnicu, sluša otkucaje srca fetusa. Ako oligohidramnion trudna, onda je visina stoji maternice i trbušne opseg će biti manji nego što su zbog, a plod je jasno opipljiva zbog smanjenja obujma amnionske tekućine. Zvuk paltitacije fetusa jasno je vidljiv.

hidramnion Ako je istina suprotna. Dječji rad srca je isključen zbog obilja amnionske tekućine. Fetus palpates s teškoćama. Trbušni opseg i visina stoji maternica čvrsto ispred pravilima.

Nakon što je inspekcija obavlja ultrazukovoe pregled fetusa, što omogućuje da se jasno utvrdi stupanj hidramnion ili malovodiya. Pri potvrdu dijagnoze, kao u oligohidramnion i hidramnion kada se održavaju Doppler - studirao protok krvi u fetusa plovila u pupčanoj vrpci u utrobi.

UVIJEK ultrazvuk( CTG) za procjenu fetusa srčane aktivnosti dijete.

temelju ultrazvuka, CTG i dopler može identificirati kao pogođeni hidramnion ili oligohidramnion na razvoj djeteta.

Kako utvrditi uzrok bolesti, osim prepisati test krvi za infekcije fetusa, uzeti bris iz vagine u istraživanju o seksualnim infekcijama. Ako trudne Rh-negativne krvi, ispituje krv na rezus antitijela.

Liječenje oligohidramnion i hidramnion

Ovisno o utvrđenoj patologije propisati. No, ako se bolest u istraživanju su identificirani, a ako hidramnion ili oligohidramnion ultrazvukom umjerena, a plod ne utječe, liječenje se ne primjenjuje. Prikazano je dinamičko promatranje ginekologa.

Ako

oligohidramnion nađeno zaostaju razvoja fetusa i povrede utero-placentalna krvotoka, a zatim propisati vazodilatori( zvona, Trental), beta-adrenergični agonisti( ginipral);Kako bi se poboljšala apsorpcija glukoze i kisika, propisati Actovegin. Propisati vitamine C i E.

Tijekom liječenja, nestašice vode, temeljito praćenja hemodinamskih parametara fetusa. Sve trudnice s fetalne abnormalnosti hospitalizacije u rodilištu.

Ako postoji pozitivan trend u liječenju i stanje ploda je zadovoljavajuća - žena može roditi vaginalno u pojam trudnoće. No, na žalost, ponekad je negativan trend, kada je fetalna stanje pogoršava, količina vode se smanjuje, što može dovesti do smrt fetusa. U tom slučaju označena je hitna dostava carskim rezom.

izrazio hidramnion liječenje uključuje diuretike( Hypothiazid) i vitamine u rodilištu. Kada je eksprimiran

hidramnion amniocenteze provesti - u amnionskog, tj privjesak pod ultrazvukom katetera je uklonjena i određena količina amnionske tekućine.

prognoza hidramnion je povoljnija nego u sušnim godinama. Trudnice s hidramnion često rađaju vaginalno, osim, naravno, u trenutku poroda komplikacija ne nastaju. Međutim, porođaj je više razvučen od normalne, zbog rastežete maternice i smanjuju njegovu kontrakciju kapacitet. Za poticanje rada u hidramnion često provode amniotomija( Pierce vrećicu voda).

Zbog rastezanje trbuha kad hidramnion, koža na trbuhu trudne jako rastegnut - postoje strija( strije), tako da za prevenciju strija sve žene s hidramnion, preporučljivo je koristiti posebne kreme za strije, kao što su „Sanosan”, „Vichy”, „AVENT"," 9 mjeseci "i tako dalje. Krema treba koristiti, počevši od 2. tromjesečja trudnoće za postpartum period, uključivo.

Za uspješno liječenje i nestašice vode i hidramnion zahtijeva korekciju komorbiditeta ili tretman ne mora biti u potpunosti na snazi. Na primjer, ako imate dijabetes trebaju kontrolirati razine glukoze, pretilost - posebna dijeta, prisutnost infekcije - antibiotike, i tako dalje.

Općenito, prognoza je povoljnija za one trudnice koje imaju hidramnion ili oligohidramnion razvijene na kraju trudnoće. Kada se ove bolesti razvijaju tijekom drugog tromjesečja, rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja značajno je povećana.

Moguće komplikacije:

- kada hidramnion: prijevremeni porod, pobačaj u kasnijoj trudnoći, prijevremeni puknuće membrana, maternice inerciji, krvarenje u postpartum period zbog maternice hipotonije, nepotpuno odvajanje posteljice nakon poroda, kardio-plućne insuficijencije u majke,abrupcija normalno smještene posteljice;
- s oligohidramnion: odgođeni rast i razvoj fetusa, fetalne hipoksije, kada oligohidramnion zbog stalne traume moguće zakrivljenosti fetalnih kralježnice i kukova;formiranje adhezija između amnionskog i fetusa kože, fetalni rast u ovim opsezima može dovesti do amputacije ekstremiteta fetalnih;intrauterina infekcija fetusa, maternice inercija, kasno pobačaja, fetalne smrti, smrt fetusa u prvim danima života nakon rođenja.

Genera s hidramnion ili oligohidramnion

amnionske tekućine igrati važnu ulogu u porodu. To je do količina amnionske tekućine zavisit- moći trudna samo-start rada ili to bi zahtijevalo amniotomije. Inače, kada je normalna količina vode i potpuno trudnoće, kada spajanje intrauterinog isporuku pod pritiskom događa spontano ruptura membrane, amnionska tekućina i kontrakcija izlivena na usilivayutsya. No hidramnion i oligohidramnion, postoje prepreke za ulazak u normalnom isporuke. Koje su veze?

oligohidramnion kada postoji manjak vode, prvu, da je voda koja se nalazi neposredno ispred glave ploda. Iz ovog ljuske membrana „razapeta” na glavu fetusa, tvoreći „ravnu vrećicu vode”.Stan fetusa intrauterinog tlaka mjehura ne može puknuti na vlastitu, kao što se događa u normalu, i zbog toga proces rađanja je suspendiran i nove majke razviju maternice inerciju. U takvim slučajevima nužno je proizvesti amniotomiju, ojačati radnu aktivnost i "započeti" kontrakcije.

U slučaju polihidramnija, opažena je suprotna situacija. Pod pritiskom velikog broja prednjih voda fetalni mjehur može puknuti ispred vremena. Voda se ulijeva u velike količine i oštro. Zbog toga se umbilikalna moždina fetusa, ručka, noga može ispasti. Kako bi spriječili takvu situaciju,prije početka rada, amniotomije. Kada se otvori fetalni mjehur, amnionska tekućina se polako ispušta, uz tanku struju. Zahvaljujući amniotomiji, veličina maternice se smanjuje i kontrakcije se pojačavaju. Prevencija

hidramnion i oligohidramnion:

- pravovremeno ispitivanje i liječenje zaraznih i upalnih bolesti seksualnoj sferi prije planiranog trudnoće;
- korekcija endokrinih poremećaja, osobito dijabetesa i pretilosti;
je redovito dinamičko promatranje u opstetričarku-ginekologu tijekom trudnoće.

Konzultacije o oligohidramnion i hidramnion:

1. sam gestacijske dobi od 30 tjedana. Imali su dijagnozu na američkim - umjerenim polihidramnijama, ali nikakvo liječenje nije imenovalo niti imenovalo. Je li to točno?
Ispravno, s umjerenim polihidramnima, liječenje nije propisano ako fetus ne pati od toga. Prikazan je dinamičko ambulantno praćenje.

2. Imam umjerene hidramne. Ginekolog je rekao da morate otići u bolnicu i biti tretirani antibioticima. Je li to istina?
Ne, umjereni polihidramniosi ne mogu se liječiti antibioticima, osim ako, naravno, imate dijagnozu infekcije.

3. Koliko često mogu učiniti ultrazvuk pogledati dinamiku kako razviti oligohidramnion ili hidramnion?
Dva puta mjesečno, ako je potrebno, često možete.

4. Ako vam je dijagnosticirana polihidramnija, je li moguće da je količina vode normalna, ako se ne liječi?
Vjerojatno, pogotovo ako imate umjerene hidramne.

5. Imam umjerenu nestašicu vode, kako to može utjecati na bebu?
Umjerena hipotenzija obično ne utječe na fetus. Bdjeti za fetalni pokreti, fetus bi trebao normalno kretati barem 10 puta dnevno. Preporučuje se i CTG jednom tjedno.

6. Moram li otići u bolnicu s teškom pothranjenošću?
Obavezno. Uz liječenje, u vašem slučaju potrebno je svakodnevno provoditi CTG.

7. Imam umjerenu zadržavanje vode i prezentaciju zdjelice fetusa. Liječnici me uvjeravaju da ležim na carski rez. Možda mogu roditi sebe?
Pelvicna prezentacija fetusa i blagi zadržavanje vode nisu indikacije za carski rez. Možda postoje i druge indikacije za koje želite operirati, na primjer, veliki fetus ili kašnjenje razvoja fetusa.

8. Koliko dugo beba može biti bez amnionske tekućine nakon amniotomije?
Oko 12 sati.

9. sam probušen vrećicu voda, rekavši da ne može ući u vlastiti rad zbog činjenice da imam malo rive. Je li istina?
Da.

Liječnik-ginekolog, dr. Sc. Christina Frambos