Spinalni mjehur - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Spinalni mjehur je kršenje funkcije mokraćnog mjehura, koja se razvija zbog kršenja njezine inervacije vlaknima kralježničke moždine. Spinalni mjehur je poseban slučaj neurogenskog mjehura.

Uzroci spinalnog mjehura

Glavni uzrok spinalnog mjehura je ozljeda kralježnice s oštećenim ili oštećenim leđne moždine. Kao rezultat toga, inervacija mokraćnog mjehura je poremećena i nastaje tipična klinička slika. Uz traumatsku ozljedu, drugi čimbenici također mogu izazvati spinalni mjehur. Na primjer, zloćudne ili benigne novotvorine koje se razvijaju u kralježničnom kanalu mogu zahvatiti kičmena moždina, što također uzrokuje razvoj spinalnog mjehura.

Ruptura leđne moždine

U literaturi postoje slučajevi gdje su se simptomi spinalnog mjehura razvili nakon neuspjelog kirurškog zahvata kralježnice. Slična se bolest naziva iatrogensko spinalno mjehura, što ukazuje na razvoj patologije zbog neuspješne intervencije liječnika.

Osim toga, paralitički učinak na živčane korijene lumbalne regije može imati neke moćne toksične tvari. Stoga, s tipičnim simptomima kralješničnog mjehura, potrebno je uzeti u obzir povijest bolesti - je li pacijent uzeo kratko prije razvoja simptomatologije sumnjivih tvari.

Simptomi spinalnog mjehura

Klinička manifestacija spinalnog mjehura je samo jedna - to je zadržavanje mokraće. Istina, to je nešto drugačije od kašnjenja urina, na primjer, s adenoma ili rakom prostate. Glavni diferencijalni znak spinalnog mjehura je da ga prati poremećaj funkcije ostalih zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta.

Još jedna značajka je da čak i kod punog mjehura pacijent ne osjeća bol. To može dovesti do pucanja organa i urina koji ulaze u trbušnu šupljinu, nakon čega slijedi razvoj peritonitis, ishod koji može biti različit, čak i smrtonosan.

Naravno, s traumatskom ozljedom kralježnične moždine, kada dođe do paralize donjih ekstremiteta i disfunkcije crijeva, pacijent je odmah hospitaliziran. Različita situacija može se promatrati s tumorom leđne moždine, kada je paraliza mjehura jedini simptom. Istodobno, pacijenti često prilično često traže uzrok zadržavanja mokraće u patologiji prostate i sami se liječe folklornim sredstvima. To dovodi do gore spomenutih komplikacija. Stoga, s odgađanjem uriniranja, posebno bezbolno, odmah se obratite urologu kako biste pronašli uzrok problema.

Dijagnoza spinalnog mjehura

Na samom početku potrebno je utvrditi da li urin ulazi u mokraćni mjehur ili ga filtrira čak i bubrezi. U tu svrhu, proizvodi uretralni kateter .Ako cijev napusti mokraću, problem se ne nalazi u bubrezima, naime u aparatu za zatvaranje sfinktera mjehura, koji je inerviran upravo iz kičmene moždine. U tom slučaju, ako je zadržavanje urina bilo duže od 24 sata, a mjehur je bio rastegnut više nego inače, integritet posude njezinog zida mogao bi se slomiti i nečistoća krvi može se pojaviti u mokraći. U ovu situaciju morate biti spremni da ne poravnate spinalni mjehur s glomerulonefritisom, u kojem se također može pojaviti krvavi uriniranje.

Za konačnu potvrdu normalnog funkcionalnog stanja bubrega može se izvesti ekskretorna urografija .Da bi se to postiglo, kontrastni agens se ubrizgava u venu, nakon čega se zdjelica pokusi pod rendgenskim zrakama. Ako bubrezi normalno funkcioniraju, kontrastni agens se bilježi u mjehuru.

Kako bi se odredio točan uzrok bolesti, preporučuje se MRI i CT kralježnice. Te studije omogućuju otkrivanje traumatskih oštećenja ili neoplazme, koja je postala uzrok patologije. Te su studije iznimno neophodne za određivanje taktike liječenja, a posebno za odabir mjesta operativnog pristupa.

Druga metoda za otkrivanje patologije leđne moždine može se smatrati spinalnom punkcijom .Ako pacijent ima traumatsku ozljedu, nečistoća krvi će se naći u cerebrospinalnoj tekućini, u onkopatologiji cerebrospinalna tekućina sadrži veliku količinu proteina.

Liječenje spinalnog mjehura

Liječenje patologije ovisi o uzroku. Ako pacijent ima dokazani onkološki proces, tada se obavlja operacija čija je svrha ukloniti tumor. U slučaju traumatske ozljede, u slučaju subarahnoidnog hematoma, može se koristiti i operacija uklanjanja krvnog ugruška.

Prijelomi kralježnice, praćeni rupturama kičmene moždine, trebaju se liječiti u neurokirurgiji. Nakon što se provede operacija spajanja leđne moždine, osoba treba imobilizirati s posebnim kralježnicama. U tom položaju pacijenti mogu ostati do godinu dana sve dok kompletna frakcijska konsolidacija nije završena. Važno je napomenuti da takva taktika ne daje uvijek pozitivne rezultate, ali danas je to jedina učinkovita metoda liječenja takvih pacijenata.

Paralelno s liječenjem temeljnog uzroka bolesti, provode se postupci za evakuaciju urina iz mokraćnog mjehura. Postoje različite metode, ali sve to treba biti usmjereno na sprečavanje sekundarne infekcije. Najopasnija tehnika postavlja konvencionalni uretralni kateter, koji gotovo uvijek završava upalom sluznice mjehura. Ako nema mogućnosti uspostavljanja drugog sustava za evakuaciju urina, uretralni kateter treba staviti pod lokalni i opći pokrov s antibiotskom terapijom.

Vjerojatno se Monro sustav priljeva i odljeva može smatrati idealnom tehnikom za pranje mokraćnog mjehura i evakuaciju urina. Uređaj se sastoji od konvencionalnog uretralnog katetera, na koji su spojene dvije cijevi istodobno. Jedan sustav je povezan s antiseptičkom otopinom koja se nalazi iznad pacijentovog kreveta, a druga je spuštena u posudu koja je ispod kreveta pacijenta. Dakle, pod snagom gravitacije, antiseptik ulazi u mjehur, gdje neutralizira bakterije i, zajedno s urinom, teče u staklenku ispod kreveta.

Sustav monro

Značajke prehrane i životnog stila s kralježnicom mokraćnog mjehura

Međutim, tužno može zvučati, ali takvi pacijenti općenito vode sjedeći način života. Za to su prisiljeni prilagoditi se posebnom inventaru invaliditeta koji može poboljšati kvalitetu života.

Što se tiče prehrane, odbija od slabog pokreta crijeva. Pacijenti, kako bi izbjegli zatvor, potrebno je uzeti tekuću i prženu hranu koja se lako probavlja, a ostaci također lako napuštaju crijeva.

Rehabilitacija nakon bolesti

Pacijenti s kičmena mokraćnog mjehura, koji su većinom ugroženi u većini slučajeva, najprije moraju imati psihološku podršku. U tu svrhu u našoj zemlji postoje posebni centri za sanaciju osoba s invaliditetom. Tu su i fizičke i psihološke vježbe koje vam omogućuju da trenirate radna područja tijela i povećate ton živčanog sustava. Danas su za osobe s invaliditetom stvoreni dobri uvjeti.Čak imaju priliku natjecati se na sportskim natjecanjima, gdje se natječu s istim ljudima.

Glavna zadaća medicinskog osoblja, koja služi pacijentu u prvim tjednima bolesti, jaka je tjelesna i moralna podrška, tako da nema glupo i nepotrebne ideje.

Liječenje spinalnog mjehura s narodnim lijekovima

Kao što je bilo moguće pretpostaviti da liječenje narodnih lijekova u takvoj situaciji nije to neučinkovito, već jednostavno nepristrano. Bolesnici s sličnim problemima, kako bi dobili barem najmanje izglede za oporavak, trebaju dobiti ozbiljnu i kvalificiranu medicinsku njegu od prvog dana. Valja istaknuti da se svake godine razina oporavka pacijenata kralježnice značajno povećava.

Komplikacije spinalnog mjehura

Prva komplikacija koju pacijent može očekivati ​​je ruptura mokraćnog mjehura s formiranjem peritonitisa i smrti. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je odmah se povezati s liječenjem urologa, kako bi mogao pravovremeno evakuirati urin iz mokraćnog mjehura.

Budući da bolesnici s kralježničnom mjehuru trajno žive s ureternim kateterom, moraju se povremeno mijenjati. Kateter, koji se nalazi u uretru duže od tri dana, može uzrokovati krevet i gangrenozni uretritis. U budućnosti čovjek može biti zaprijeten operativnim zahvatom - amputiranjem penisa.

Nemojte zaboraviti na krevetove koji se mogu oblikovati na koži onih područja koja se čvrsto uklapaju u koštane izbočine na ljudskom tijelu.

Sustav za ispiranje urina i ispiranje mjehura mora se stalno očistiti i mijenjati. Bilo je slučajeva kada je cjevčica katetera začepljena, što je dovelo do akumulacije urina u mjehuru i kontaminacije krvi.

Profilaksa spinalnog mjehura

Jasno je da je teško spriječiti samu bolest. Pokušajte to učiniti ako ljudi koji se bave traumatskim sportom ili rade u opasnim uvjetima. Do danas, postoje mnogi posebni korzeti i pojasevi koji štite kralježnicu od lomova i modrica u jesen i bumps.

Također o vašoj sigurnosti, morate se brinuti o vožnji, budući da se najveći broj ozljeda kralježnice javlja tamo. U takvoj situaciji jedino sredstvo sprječavanja može biti automobil s zračnim jastucima u kabini.

Veća se pozornost treba posvetiti sprečavanju komplikacija spinalnog mjehura. Dakle, tegobe mogu biti spriječene, koristeći posebne madrace ili trpe vrećice s pijeskom, koje se nalaze ispod koštanih projekcija na ljudskom tijelu. Osim toga, neophodno je osigurati da se na posteljici ne bore i tijelo pacijenta stalno se prevrće, a ne u jednom položaju, što doprinosi stagnaciji krvi i formiranju dekubitusa.

Rev.liječnik urologa Astashin ЕЕЕ.