Bulimija

Bulimia je poremećaj prehrane koji se sastoji od niza gluttony i epizoda povraćanja, korištenje laksativa, itd. Nekontrolirani stavovi prema hrani, porast i gubitak težine vidljivi su samo simptomi bolesti. Zapravo, to je rezultat ozbiljnih kršenja u mentalnoj sferi.
Bulimija se smatra relativno mladom bolešću i nedavno je pripisana mentalnim poremećajima. Ovo je možda glavni razlog zašto je ta bolest još uvijek slabo poznata.

Moderna bulimija ima različite oblike. Na primjer: korištenje laxatives, diuretics, oslabiti vježbe, intenzivna dijeta ili posta između djela gluttony. Više detalja o uzrocima bolesti i razlikama od uobičajene gluttony u članku "Uncontrolled binge eating, nezasitna glad" & gt;

Bolje razumjeti uzroke bolesti, treba se sjetiti priče. Bulimija je pojam posuđen od grčkog i znači patološku glupost.

U starom Rimu, relativno česta pojava bila je "vomitoria" - umjetno izazvana povraćanje, nakon blagdana. Pristaše ovog postupka bili su carevi Claudius i Vitellius. U drevnoj egipatskoj kulturi, tijelo je bilo mjesečno pročišćeno proljevom. Postojalo je mišljenje da bolesti "dolaze iz hrane".Stoga su srednjovjekovni liječnici smatrali takvim pročišćavanjem jedan od načina liječenja.

instagram viewer

Potpuno odbijanje hrane u 1970-ima počelo se liječiti zasebno kao anoreksija. Nije imala nikakve veze s modernom tendencijom gubitka težine. Za naše pretke lijenost je bila odbojna. U osamdesetim godinama epidemiološke studije su pokazale da je bulimija mnogo češća od anoreksije.

Simptomi i dijagnoza bulimije

Prvo ćemo otkriti je li bulimija nezavisna bolest. Vjeruje se da se bulimija obično počinje s nezadovoljstvom pojavom. Posljedica - neuspješna, što dovodi do gutljaja, pokušava izgubiti težinu. Strah od rastuće masti zamjenjuje osjećaj krivnje od recepcije velike količine hrane, a stanje je privremeno olakšano povraćanjem, ispada "začarani krug".

Ponekad, kako bi opravdali njihovo stanje, bolesnici daju razna objašnjenja za svoje postupke. Na primjer, ideologija prepoznavanja bulimije( i drugih poremećaja prehrane) kao načina života, a ne bolesti. Ove su ideje našle svoju primjenu u mrežnim zajednicama, forumima, blogovima. Uglavnom ove teme razvijaju tinejdžerice, opsjednute gubitkom težine.

Djevojke se opisuju kao "promaja" - težnja za blagom, izmišljanju dijeta i gladi, s vremena na vrijeme dopuštajući sebi da krši stroga pravila hranjenja. Kako ne bi pokvarili prehranu, odmah nakon gutljaja, potpuno se riješite jela, izazivajući povraćanje. Prejedanje je obično spontano, kada glad postaje nepodnošljiva, ali se može planirati( posebna kupnja slatkiša, za vrijeme odmora).

Još jedan smjer "pro-ana", vjeruje da je povraćanje prljavo, uvredljivo, a napadi gutanja su znak slabosti i nesavršenosti, nedostatka volje snage. Djevojke razgovaraju o svom načinu života, dijele savjete, objavljuju slike tankih modela i slavnih osoba, savjetuju kako izbjeljivati zube, povećati volumen kose, očistiti kožu, "očistiti tijelo"( klistire, izgladnjivanje).

Dijagnostički znakovi bulimije:

- Ponovljene epizode prejedanja( najmanje 2 puta tjedno 3 mjeseca), velika količina hrane se konzumira u kratkom vremenskom razdoblju.
- Pacijentica je usredotočena na prehranu ili gladovanje.
- Suočavanje s "povećanjem tjelesne težine" na jedan od takvih načina: povraćanje, post, dijeta, prekomjerna tjelesna aktivnost. Koristi se lijekovi koji smanjuju apetit, hormone štitnjače, diuretike, klistire ili laksative.
- Niska razina samopouzdanja zbog promjena tjelesne mase i oblika.

Važno je napomenuti da se sada klasifikacije ažuriraju. Planirane promjene uključuju situacije kao što su:

- opsjednutost zdravom prehranom( ortoreksiya) zdravih stilova života ';
- vječni život na dijeti,
- trajni gubitak težine na račun utvrđenog roka za hranu,
- hrana prestane biti ukusna, a pacijent je samo sredstvo kako bi se zadovoljile potrebe tijela;
- pacijent jesti više prehrambene setove, vitamine, mršavljenje, kao alternativa za „normalnu hranu”;
- većina mislila bolesnoj osobi da se jede ili je tamo;
- nepoštivanje hrane;
- ne slučajno prejedanjem, pacijent „ne sjećam se kako je bilo prije”, i ne dopušta pomisao „povratka u normalne prehrambene navike.”

Osobitosti u dijagnostici bulimija

Većina informacija o bulimiji temelji se na američke studije. Postoje važne značajke bolesti koja razlikuju bulimije od drugih poremećaja prehrane.
- žene su više osjetljiv na bulimije od anoreksije, to je zbog hormonalnih promjena tijekom menstrualnog ciklusa;
- nekontrolirano prejedanje razlikuje od anoreksije. Unatoč značajnim promjenama u tjelesnoj težini, težini bolesnika s bulimijom često ostaje normalna;
- prejedanje - kompenzacijski ponašanje, manje trajna od anoreksije( oko 2 puta tjedno);
- koristi redovito povraćanje ili pljuvanje velike količine hrane bez gutanja.

Važno je razlikovati normalno od prejedanje prejedanje( kompulzivno prejedanje).U sebi, prejedanje nije bolest. Evo kratkog opisa tih pojmova, s naglaskom na razlike između njih.

Ukupno bolno između prejedanja i proždrljivosti:

- jesti puno;
- trapeznichayut brže i nemarno nego inače;
- napadi se uglavnom pojavljuju na "svom" teritoriju, daleko od stranaca;
- nakon prejedanja ljudi se osjećaju sramežljivi i neugodno;
- oba poremećaja mogu dovesti do prekomjerne težine i pretilosti;
- oba poremećaja ovise o emocionalnoj sferi;
- povezani su s drugim poremećajima prehrane;

Značajke bulimije:

- napadi ovise o stresa, dosade, tuge, žalosti, te su neka vrsta
reakcije na različite osjećaje i emocije;
- planiranje i organizacija prejedanja;
- pacijent ima negativan stav prema hrani;
- ljudi jedu izolirano, stidni su činom hrane;
- koji boluju od bulimije, isključeni su iz društva jer jedu sami;
- kompenzira drugi oblik ponašanja( fizičke vježbe, povraćanje, korištenje laksativa)
- žene prejesti dvostruko češće od muškaraca;
-raznovidnost i estetski izgled hrane koja se konzumira za vrijeme obroka, nije velika stvar.

liječenje bulimije nervoze s self-tretman kod kuće je obično vrlo visok rizik od neuspjeha. Za učinkovito liječenje potrebno je nekoliko stanja. Najvažniji od njih - je motivacija( raspoloženje) pacijenta i liječnika koji ima iskustva u liječenju ove bolesti. Stručni liječenje bulimije treba uključivati psihoterapiju( kognitivne bihevioralne terapije ili obitelj) i lijekove.

Liječenje bulimije

univerzalno priznata standardi liječenje bulimije pokazuju da terapija lijekovima treba biti jedini ili dominantni oblik liječenja. Mnoge studije pokazuju da pacijenti ključnu povredu - manjak neurotransmitera serotonina. Serotonin ima važnu ulogu u regulaciji raspoloženja, njegov deficit izražen u obliku afektivnih poremećaja raspoloženja koji često uzrokuju poremećaje prehrane. Logički zaključak je da su antidepresivi najučinkovitiji u liječenju bulimije. Liječenje se provodi strogo pod nadzorom psihijatra.

Antidepresivi moderna klasa dokazano učinkovit u liječenju bulimije, a nova generacija lijekova iz ove skupine karakterizira manje nuspojava. Bolje

svi pokazali selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina( SSRI).Osim antidepresivnog učinka, smanjuje apetit - učinak je trajan, ali je vrlo važno u početnim fazama liječenja. Lijekovi iz ove skupine: citalopram( Celaxa), escitalopram( Lexapro), fluoksetin( Prozac, Sarafem), fluvoksamin, paroksetin( Paxil), sertralin( Zoloft), venlafaksin -( Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Ostalo atidepressanty koji se može koristiti u liječenju bulimije:

triciklički. Amitriptilin( Elavil), klomipramin( Anafranil), desipramin( Norpramin, Pertofrane), imipramin( Janimine, Tofranil), nortriptilin( Aventyl, Pamelor)

inhibitori monoamin oksidaze. Brofaromina( Consonar), Isocarboxazide( Benazide), moklobemid( Manerix), fenelzin( Nardil), Tranylcipromine( Parnat), tetracikličkim, mianserin( Bolvidon), Mirtazapin( Remeron)

tetraciklički antidepresivi i druge skupine. Trazodon( Desyrel) Aminoketonea, bupropion( Zyban)

inhibitorom povratnog unosa serotonina i norepinefrina. Venlafaksin( Effexor) inhibitor serotonina i

norepinefrina. Duloksetin( cymbalta)

Postoje izvješća o učinkovitosti drugih lijekova , kao što je topiramat( Maksitopir, Topreal, topamax, Topsaver) - za liječenje grčevit poremećaja. Kada bulimija pomaže u normaliziranju raspoloženje i smanjiti potrebu da ne kontrolira apsorpciju hrane.

Sredstva za liječenje ovisnosti( alkohol, droga) - Naltrexone( Nalorex, Vivitrol) cnizhaet rizik ovisno o bulimiji.

protiv povraćanja - ondansetron( Zofran)( koristi se daju osjećaj sitosti i punoće.)

druge. litij karbonat( Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Psihoterapija za bulimija

Postoje mnoge vrste psihoterapije, svaki liječnik vidi u njegovoj osobnosti, emocija i problema pacijenta. Različiti liječnici imaju različite metode liječenja. Ne može se utvrditi koja je metoda najbolja i najučinkovitija. Različiti pristupi, ovisno o vrsti problema će biti više ili manje učinkoviti.

Kognitivna -

bihevioralna terapija temelji se na iskorjenjivanje negativnih misli o sebi i svom tijelu, koji su temeljni u formiranju bolesti i negativan stav prema hrani.
oko 4-6 mjeseci pacijent uči jesti 3 puta dnevno, uključujući proizvode koji prije nisu koristili.
Tijekom tog perioda, pacijent opisuje svoje dnevne prehrane, bilo slučajeva prejedanje i kalorija, kao i negativne misli o hrani, ako postoji.
Tijekom vremena, pacijent će biti u mogućnosti otkriti iskrivljenu i lažnu sliku o svom izgledu.

Postupno širenje vrstu hrane, a pacijent uz pomoć terapeuta počinje borba s patološkim refleksima i automatsko ponašanje. Stari uvjerenja su izazvali, i početi dominirati zaključke temeljene na razumnim i realnim očekivanjima. Vjeruje se da

međusobni terapija je manje učinkovita u liječenju bulimije, od spoznajno - ponašanja. Naravno, ova vrsta terapije traje mnogo dulje!

Interpersonalni terapija Interpersonalni terapija je dizajniran za rad s depresiju i anksioznost, koji su temeljni formiranjem poremećaja prehrane. Ova vrsta terapije ne utječe na težinu pitanja hrane i slike tijela. Kada pacijent tijekom sjednice spominje toga, terapeut tiho mijenja smjer razgovora.
Ciljevi međuljudske terapija:
- izražava osjećaje,
- za prilagodbu pacijenta neizvjesnosti i promjena u životu,
- stvaraju osjećaj individualnosti i neovisnosti,
- za rad sa svim negativnim događajima iz prošlosti( seksualnog nasilja ili drugih traumatskih događaja koji su doprinijeliformiranje poremećaja prehrane).

obiteljska terapija Ova vrsta terapije temelji se na pretpostavci da je glavna uloga u nastanku poremećaja hranjenja igraju pogrešne obiteljske odnose. Obiteljska terapija može biti učinkovita i za mlade ljude i za starije osobe.

terapije Maudsley

buduće roditelje koji su uključeni u liječenju adolescenata oboljelih od bulimije. Liječenje uključuje vraćanje djeteta težinu pod kontrolom roditelja, probleme povezane s razdobljem zrenja i rodnog identiteta, osnaživanje obitelji. Pristup je dobro jer potiče roditelje da sudjeluju u procesu liječenja, sprječava razvoj njihove „krivnje kompleksa” ispred djeteta.

Psihodinamicheckaya terapija

U psihodinamičkom terapije, važnu ulogu igraju jedan pogled na liječnika i pacijenta traumatskim događajima iz prošlosti. Terapeut objašnjava događaje i ponašanje pacijenta. Pod vodstvom liječnika, pacijent počinje rješavati probleme koji pojačavaju njegovu bolest.
U vezi s osobnim dodir je vrlo teško procijeniti stvarnu učinkovitost ove terapije u liječenju bulimije. Ako je pacijent uvjeren da je njegova bolest - odraz unutarnjih problema i emocija, psychodynamic terapija je vrlo učinkovita. Integrirani pristup

Neki liječnici pojedinačno pogodna za svaki slučaj i koristiti kombinaciju nekoliko vrsta liječenja. Na primjer, prijavite snagu i emocije, u kombinaciji s elementima psihodinamičkom terapije imala pozitivnu interakciju u mnogim manifestacijama poremećaja prehrane, uključujući i bulimije.

biljni lijek za liječenje bulimije nervoze

kombinaciju umirujuće bilja, stimulansa živčanog i aktivnosti mozga i prirodne andedepressantov.

Sedativi: ružmarin, glog, odoljen, metvica, origano, estragon, motherwort, hmelj.
stimulansi živčanog aktivnosti: mirisna trska močvara, aloe, Rhodiola rosea, sibirski ginseng.
Antidepresivi: Aralia, ginseng, gospina trava, kurkuma, gospina trava trava
normalizira metabolizam i apetit: krkavine kora, ling, kadulja, smeđe alge, mjehura olupina.

Ispod su tri najbolje testirana i pouzdana biljna mješavina. Nemojte ih koristiti dugo vremena, jer tijelo može postati ovisno. Morate uzeti pauzu u liječenju ili promijeniti recept.

Recept №1:
1. rosehips - 100 g izvor vitamina.2.
Kamilica cvijeće - 100 g - liječenje akutne i kronične upale sluznice želuca.3.
lišće Melissa -
4. 50 g stolisnika - 50 g 5.
Angelica korijen - 50 g - smiruje živčani sustav. Hypericum
6. 50 g šišarica hmelja
7. 7 - 20 g valerijane korijena
8. 8 - 20 g
9. metvice lišće - 20 g Recept

№2.1.
stolisnik - 50 g
2. Angelica korijen - 50 g
3. odoljena korijen - 50 g
4. calamus gomoljasto -
5. 50 g šišarica hmelja - 50 g 6.
lavande - 50 g -uspokaivayut, poboljšava cirkulaciju mozga.7.
metvice lišće - 50 g
8. ružmarin ostavi - 50 g
9. matičnjaka listovi - 50 g biljke timijan
10. - 50 g

Miješati sve bilje trave, 1 jušna žlica žlica sipati šalicu kipuće vode i kuhanje u vodenoj kupelji20 minuta. Pijte toplu, filtriranu infuziju dva puta dnevno za pola šalice.

Recept # 3.
1. kamilice cvijeće - 50 g
2. Balm lišće - 50 g
3. Gospina trava - 50 g
4. kopriva - 50g - tonik, multivitaminski vlasništva.5.
Hmelj - 50 g 6.
korijena vodopije - 50 g
7. ljupčac korijen - 50 g - antiemetik
8. odoljena korijen 8 - 50 g
9. lavande cvijet - 50 g

Sve biljke dobro izmiješaju,ako je potrebno, samljeti. Jednu žlicu mješavine ulijte čašu kipuće vode. Ostavite stajati tri sata. Pijte 2-3 puta dnevno za pola šalice prije jela.

bioenergetski terapija u liječenju bulimije

vrlo popularan oblik alternativne medicine. Ovo je jedan od najstarijih načina za vraćanje zdravlja. Terapija je poznat od davnih vremena u Kini, Indiji, Egiptu, Mezopotamiji. Većina bolesti u ljudi počinje s mislima na bolest, a onda se bolest pojavljuje u fizičkom tijelu. U slučaju bulimije pacijenta stalno nezadovoljnih tjelesnih proporcija, njegove brige povećan apetit.

Bioenergija aktivira prirodnu obranu tijela, predlaže „red” u tijelu pacijenta. Kada se izvor energije riješi, eliminira se bolest. Ova opcija liječenja je vrlo dobar, ako ne možete pobijediti bolest na klasičan način.

Illoreflexotherapy

Akupunktura - tehnika liječenja koji je došao iz drevnog istoka. To se ne koristi kao samostalna metoda liječenja, ali samo kao dodatak tradicionalnoj medicini. Akupunkturne točke stimulirane su iglama. Za učinkovitu terapiju, morate znati točnu lokaciju tih točaka. Akupunktura u liječenju bulimije - novi smjer.
učinci liječenja: normalizirati apetit i metabolizam energije u pacijenta. Osim toga, akupunktura opušta i pomaže dobili osloboditi od stresa.

Art terapija

Art terapija. Na primjer, pacijent pokazuje svoje strahove i probleme na platnu.

Fizioterapija masaža - opušta, smanjuje stres

Ostalo

meditacija i joga pomoći naučiti tehnike opuštanja.

rođaci podršku s bulimijom

ne stavljajte pacijenta o vremenu oporavka. Svaki pacijent napreduje po vlastitoj brzini.
Budite strpljivi i podršku tijekom cijelog postupka obrade.Članovi
obitelji treba otvoreno razgovarati o svojim osjećajima i održavati otvorenu komunikaciju s pacijentom.
Nemojte pokušavati uspostaviti kontrolu nad akcijama koje pate od bulimije.
Ako manje treba pomoć i spremna je podijeliti svoje probleme sa svojom obitelji, morate mu pružiti priliku razgovarati s jednom odraslom osobom, tinejdžer koji vjeruje, na primjer, školski psiholog, medicinska sestra, nastavnik, trener, svećenika.

posljedice bulimije

Najčešće komplikacije bolesti:

- neravnoteža elektrolita - posebice hypokalemia, obično dovodi do srčanih abnormalnosti( aritmije, kardiogeni šok, infarkt miokarda), i slabost srčanog mišića.
- niska razina slobodnih iona kalcija( poremećaje koagulacije, slabljenje kostiju i zubi, poremećaje živčanih impulsa prolaz, povećani rizik od osteoporoze)
- nedostatak klor elementa u tijelu uzrokuje disfunkciju probavni i dehidracije.
- od - za povraćanja, pod utjecajem želučane kiseline, značajno oštećen zubnu caklinu.
- za povraćanje uvođenje infekcije u usnoj šupljini. Posljedica - iritacija grla, oticanje Submandibularne žlijezde slinovnice, čirevi na jeziku.
- tijekom postupka instalacije enema mogu biti oštećenje jednjaka i želuca, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, perforacija želuca, distenziju želuca, konstipaciju( ovisno o laksativa), pankreatitisa, crijeva i duodenalnog ulkusa.
- slabi zid rektuma i razvoju hemoroide.
- ponekad povraćanje dovodi do rupture jednjaka ili želuca.
- najviše kobno - karcinom grkljana ili jednjaka.

Ostalo( rjeđi) učinke bulimije:

- nedostatak cinka - smanjen imunitet, oslabljen okusa i mirisa, gubitak kose.
- menstrualni poremećaji, sve do potpunog nestanka menstruacije.
- opća dehidracija, kao rezultat toga, suhu kožu i sluznicu.
- artralgija ili bol u zglobovima bez upale.
- niske razine triptofana i serotonina negativno utjecati na raspoloženje, spavanje i seksualne potrebe.
- pothranjenost i dehidracija uzrokuje nizak krvni tlak( vrtoglavica, zamagljen vid, glavobolje, nesvjesticu).
- nedostatak željeza i vitamina B12 - posljedica anemije.
- bolovala od bulimije često imaju spolne odnose s povremenim partnerima( promiskuitet) zbog niskog samopouzdanja.
- imaju tendenciju da prekomjerno konzumiranje alkohola i droge.
- povlačenje sindrom može pojaviti( kao lijek) Ako sužavanje prehrane pacijenta.

Prevencija Prevencija je vrlo teško, a cilj mu je „uhvatiti” poremećaj prehrane na početku svog razvoja, prije početka terapije.Često, bolest nestaje od drugih. Nitko od obitelji nije svjestan prisutnosti bolesti, ne može biti na vrijeme intervenirati i pomoći pacijentu. Nadalje prevencija
su usmjerene na prevenciju razvoja teža oblika bolesti i štete za ljudsko zdravlje.

Psihijatar Kondratenko NA

Bulimija - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.