Gutljajni mastitis - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

gnojni mastitis - gnojna upala tkiva dojke. Postoje dvije faze upale dojke: ozbiljan i gnjevni. Ovisno o uzroku bolesti može biti mastitisa i dojenje nelaktatsionnym. Najčešće je ova bolest je čest u žena u postpartum i laktacije razdoblju( dojenje).Često se mastitis pojavljuje kod žena s primarnim ponašanjem. U većini slučajeva, dojenje mastitisa razvija u drugi - treći tjedan djetetova života, ali također može razviti u 10 mjeseci nakon poroda.

Uzroci gnojnog mastitisa.

uzročnik gnojnim laktacije mastitisa u većini slučajeva je Staphylococcus aureus. Gateway za infekciju su bradavice, usta mlijeka propusta. Za razvoj upale mora biti kombinacija infekcije i lactostasis( stagnacije mlijeka), pri čemu potonji služi kao faktor za aktiviranje. Ako lactostasis nije riješen u roku od 3-4 dana, zatim razvio gnojni mastitisa.

zbog stajaćica mlijeka u žlijezdama sisavaca su slijedeći: •

neslaganju dojenje
• nedovoljna i nepravilna pumpanje mlijeko nakon dojenja, poremećena pumpanje oprema - grubo pumpanje( cijeđenje mlijeka), što je rezultiralo u zatvorenom traume grudi;•

krutosti i bradavice, •
Kongenitalni promjene mliječnih žlijezda( tanka i uvijen mlijeko kanali), •
mastopathy, •
prethodi operaciji dojke. Kada

ustajao mlijeko i infekcije pristupanje u kanalu dojke počinje mliječne fermentacije i koagulacije mlijeka, što rezultira daljnjeg pogoršanja i odljev lactostasis težine. Patološki je začarani krug razvijen. I fermentirani mliječni proizvodi čine povoljno okruženje za rast bakterija, što dovodi do brzog prelaska na gnojna upala koraku. U početnim fazama, visoka vrućica i zimice su uzrokovana lactostasis. Zbog stagnacije i fermentirani mliječni proizvodi koji imaju pirogeni akcije, kroz oštećene mlijeka propusta se apsorbira u krvi, što uzrokuje porast temperature.

Nelaktatsionny mastitisa rjeđe dojenje. Tu su sljedeći razlozi za njegovu pojavu:

• traume dojke,
• gnojni kože i potkožnog tkiva dojke( furunkul, čir) s prijelazom upale u duboko ležećeg tkiva,
• implantacija stranih tijela u tkivu dojke,
• apsces i dobroćudnemaligne neoplazme dojke.

spektar uzročnika u ovom slučaju malo šire. Osim zlata i Staphylococcus epidermidis često nalaze Pseudomonas aeruginosa, enterobakterija.

Simptomi purulentnog mastitisa.

bolne lactational mastitisa u svom razvoju prolazi uglavnom ozbiljnim i inflitrativni pozornici. Kada
serozni mastitis uzrokuje bol i ozbiljnost mliječnoj žlijezdi, groznicu i groznicu i do 38 ° CPovećanje mliječne žlijezde u veličini, postoji crvenilo i bol u području upale. Količina izraženog mlijeka se smanjuje.

Prilikom ulaska u inflitrativni korak uz gore navedenih simptoma žlijezda palpacija otkrivenih gustu bolnu tvorbu( infiltracija) bez jasne granice i omekšavanje dijelova. Dok održavanje

lactostasis 3 - 4 dana ozbiljnim i inflitrativni pozornici kreće u korak s razvojem septičke komplikacije u većini slučajeva abscessed mastitisa. U tom slučaju, stanje zdravlja pogoršava, temperatura raste iznad 38 ° C.Brtvljenje( infiltracija) u dojkama postaje oštro bolno, postaje jasne granice, u samom središtu ovog obrazovanja može osjetiti omekšavanje, što upućuje na apsces razvoj. Možda razvoj mnoštva malih apscesa u infilrate prema vrsti saća napuni gnoj, oblik naziva inflitrativni apsces. Simptomi potonji se malo razlikuju od apscesa dojke. Akutni gnojni mastitis za laktaciju.

intoksikacija izraženije temperatura dosegne 39 ° C ili više u flegmona dojke. Posebnost je izražena edem grudi, što je uvelike povećana u veličini, plavičastu boju kože.Često, bradavica je izvučena u žlijezda zbog oticanja.

Gangrenozni oblik mastitisa prolazi maligno, što ukazuje na zanemarivanje gnojnog postupka. Koža žlijezde je cyanotic-purple s područjima nekroze( crna boja), proces obuhvaća cijelu žlijezdu. Možda formiranje epidermalnih blistera s mutnim krvavim sadržajem, kao kod spaljivanja.

U slučaju non-laktativnog mastitisa, klinička slika se briše. Na početku u početnim fazama bolesti razvija se temeljna bolest, na primjer, furuncle ili carbuncle. Zatim je pričvršćena gnusna upala žlijezde. Najčešće razvijeni apsces dojke.

Non-laktativni mastitis kao komplikacija apscesiranog kuhanja desne dojke.

Razlikuje mastitis od laktozaze, koji često prethodi gnojnoj upali. Glavna razlika između mastitisa i lactostasis je odsutnost crvenila kože i oticanje žlijezde tijekom zagušenja mlijeka. Nakon pražnjenja žlijezde s lactostasis, simptomi odlaze, tjelesna temperatura se smanjuje.

Ispitivanje gnusnog mastitisa.

Ako se pronađu ti simptomi, potrebno je konzultirati kirurg ili polikliniku na dužnosti. Nakon pregleda, bit će potrebno podnijeti opći test krvi i urina, krvni test za razinu šećera koji će isključiti prisutnost dijabetesa. U kliničkoj analizi urina dolazi do povećanja broja leukocita s pomakom leukoformule slijeva, povećanjem ESR.Od instrumentalnih metoda dijagnoze apscesa u mliječnoj žlijezdi najsigurnija je metoda ultrazvuk. Potonji omogućuje dijagnosticiranje nakupljanja gnoja u tkivima dojke, određivanju lokacije i veličine purulentnog fokusa, provođenja bušenja s kasnijim bakteriološkim ispitivanjem punktata.

Liječenje mastitisa.

U početnim fazama razvoja upale laktakazom i seroznim mastitisom propisana je konzervativna terapija.

Mlijeko je potrebno redovito mijenjati svakih 3 sata. Mlijeko je prvo izraženo iz zdrave dojke, a zatim od pacijenta. Kako bi se izbjegao grč iz kanala mlijeka i kako bi se olakšalo pumpanje 3 puta dnevno, intramuskularno ubrizgava antispasmodike( na primjer, ne-shpa od 2 ml).Dodijeli intramuskularnu primjenu antihistaminika za desenzitizaciju( na primjer, suprastin 3 puta dnevno) i antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja. Izvođenje polaalkoholnih obloga mliječnih žlijezda, ultrazvuka ili UHF terapije. Kada

neučinkovitost i konzervativan tretman upala u stupnju gnojnog - otvaranje i drenaže gnojni centra pod općom anestezijom. Postoperativno

dalje antibiotsku terapiju, čir šupljina ispiranje djeluju antiseptički otopine( klorheksidin furatsillin, dioxidine) izvode dnevno rane.

Dojenje se može nastaviti samo ako se ublaži upala i provode negativne bakteriološke studije mlijeka. U ovom slučaju dijete se ne može primijeniti ni na zdravo niti na bolesne mliječne žlijezde. Mlijeko, izraženo iz bolesne dojke, nije korišteno, ali iz zdrave mliječne žlijezde podvrgava se pasterizaciji i hrani iz boce. Takvo mlijeko ne podliježe skladištenju.

Uz relapsaciju i teški mastitis nakon prestanka laktozaze, laktacija se prekida. Prekidanje dojenja je lijekiran uz pomoć takvih lijekova kao što su, na primjer, dostinex i parlodel.

Komplikacije gnojnog mastitisa.

Komplikacije gnojnog mastitisa dijele se na komplikacije same bolesti i postoperativne komplikacije. Pravilnim

gnojne komplikacija razvoj mastitisa su celulitis i gangrene grudi, kliničku sliku koja je opisana gore, drugi, pak, može dovesti do sepse( infekcije u krvi).

Za postoperativne komplikacije uključuju se razvoj mliječne fistule. Obično se zatvara unutar mjesec dana nakon oporavka i nije kontraindikacija za dojenje. Također je moguće pretakanje postoperativne rane i recidiva gnojnog mastitisa. Nakon operacije se može održavati kozmetičke nedostatke i operativna trauma, zatim ožiljke i dojke deformacija povećava vjerojatnost ponovljenih epizoda bolesti u trudnoći i sljedeći hranjenja.

Sprječavanje gnojnog mastitisa.

Sprječavanje gnojnog mastitisa uključuje niz aktivnosti.

• Povećajte otpornost tijela potpuno hranjivim bogatim proteinima, ugljikohidratima i vitaminima.
• Poštivanje pravila osobne higijene. Potrebno je dva puta dnevno provesti tople kupaone, mijenjati donje rublje. Nakon hranjenja mliječne žlijezde treba prati toplom vodom bez sapuna, obrišite ručnikom i ostavite 15 minuta. Između grudnjaka i bradavice postavlja se sterilni gazni papir, koji se mijenja kada se impregnira s mlijekom. Grudnjak treba biti izrađen od pamučne tkanine, mora se svakodnevno prati, odjevena nakon glačanja s vrućim željeznim tijelom. Ne bi trebao stisnuti prsa.
• Pukotine bradavica trebaju biti tretirane pravodobno, pri čijoj pojavi je potrebno zaustaviti dojenje sa bolesne strane, kako bi se mlijeko stisnulo u bočicu i provelo kroz bradavicu. Rupa u bradavici trebala bi biti napravljena s iglom za šivanje zagrijanu na vatru. Rezultirajuća rupa bi trebala biti mala, u protivnom dijete može odbiti uzimati grudi. Za liječenje pukotina bradavica koriste se razne masti i kreme za liječenje rana( na primjer, solkozerilna mast, beepantenski krem).
• Preporučljivo je ručno pumpati mlijeko, posebno iz vanjskog kvadranta dojke, gdje je mlaćenje stagnacije češća.

Ako se ovi simptomi nastave, posavjetujte se s liječnikom. To će biti najbolja prevencija komplikacija gnojnog mastitisa jer će pravodobno liječenje izbjeći kirurški zahvat ili ga izvesti što je ranije moguće s najtežom kozmetičkom defektom u budućnosti.

Bolje je precijeniti ozbiljnost vaših simptoma nego što je prekasno potražiti liječničku pomoć.

Kirurški liječnik Tevs DS