Opća ocjena razvoja djeteta
Najvažniji pokazatelj zdravlja djeteta je fizički razvoj - njegova težina, visina, opseg prsnog koša i glava. Prosječna težina novorođenčeta iznosi 3500 g za dječake i 3,375 g za djevojčice. Prosječno povećanje, odnosno 51 i 50 cm. Novorođenče opseg glave, u prosjeku 34-35 cm, 32-34 cm opseg prsa. Dakle, novorođenče opseg glave veća prsa opseg 1-2 cm.
omjer opsezi glavu i prsa opseg pri rođenju
glava je 34-35 cm, a opseg prsa 1-2 cm manji( 32-34 cm).Poravnanje ovih veličina događa se u dobi od 2-3 mjeseca. U budućnosti, opseg prsa prelazi opseg glave;1, ta razlika nije manja od 14 cm. U budućnosti, djetetova glava raste sporije kruže ga nakon 6 godina povećao za samo 5-6 cm.
izmjeriti opseg glave i prsnog koša izrađen mjerne trake. Za mjerenje glava traka provodi se kroz obrva i zatiljka, za mjerenje u prsima - kroz bradavice i kutova lopatice. Mjerite rast i opseg glave i prsnog koša djeci prve godine života, jednom svaka 3 mjeseca, a zatim barem jednom godišnje.
također treba uzeti u obzir stanje kože, razvoj pokreta, izbijanja zuba mentalni razvoj i ostale pokazatelje za procjenu razvoja djeteta.
Koža i potkožni sloj masti
Koža zdravog djeteta treba biti ružičasta, glatka, podatna;Subkutani sloj masnoća dovoljan je, ali ne pretjerano razvijen. Prilikom ispitivanja djeteta u ustanovi za djecu, posebnu pažnju posvećuje koži: je li čista, ima li osip na njemu. Koža malog djeteta je tanka, nježna, opskrbljena krvlju razgranatom mrežom površinski smještenih krvnih žila. Jednostavno je ozlijeđena i, ako je oštećena, može poslužiti kao ulazna vrata za infekciju. Ako inspekcija naći svježe kože abrazije ili ogrebotine, potrebno je da ih podmazati s otopinom briljantne zelene, jod ili alkohol. Ako ima osipa, dijete treba pokazati liječniku, jer mnogi osip predstavljaju znak infekcije.
mišićno-koštanog sustava Kosti
novorođenče i dojenče su niske u soli kalcija i drugih soli koje čine odrasle kosti. Stoga su fleksibilni i ako je položaj djeteta pogrešan, lako se savijati. Dakle, od prvog mjeseca života može doći do deformacija lubanje, prsnog koša, zakrivljenosti kralježnice ili nogu. Pri rođenju djeteta kosti lubanje se međusobno odvajaju međuslojevima vezivnog tkiva - šavova. Na sjecištu zglobova nastaju ekstenzije membrane vezivnog tkiva - fontanele. Veliki fontanel nalazi se između parietalnih i frontalnih kosti, dijamantnog oblika;prosječna veličina novorođenčeta iznosi 2x2 cm i zatvara se za 12-15 mjeseci. Za mjerenje velikog fontana, centimetarska vrpca se nalazi između suprotnih strana dijamanta( ali ne između kutova).Mali fontanel nalazi se između parietalnih i okcipitalnih kostiju. Može se zatvoriti već pri rođenju ili zatvoriti u prvim mjesecima života, ali najkasnije u roku od 3 mjeseca.
Mišići novorođenčadi su tanki i slabi. Pokreti napravljeni ručkama i nogama su neuredni. U dobi od 1,5 do 2 mjeseca, ležeći na trbuhu, dijete diže glavu i drži je;između 2 i 3 mjeseca počinje držati glavu i okomitom položaju tijela. Između 4 i 5 mjeseci s poboljšanjem u razvoju mišića ramena, igračka je dovoljna;do 5 mjeseci ga drži u ruci. U 6-7 mjeseci dijete sjedi, do 8 mjeseci diže se na noge i zauzima ogradu kreveta.šetnje na krevetu ili na podu u prvih 9 mjeseci, oslanjajući se na namještaj( rub sofe, stolica, stolice, itd. .), na 11 mjeseci, dijete je u stanju stajati bez potpore, koje godine počinje hodati. Svi ovi pojmovi su prosječni;u praksi postoje odstupanja u jednom ili drugom smjeru, čak iu zdravoj djeci.
Limfni sustav
Limfni čvorovi se ispituju u većini djece. Mogu biti pojedinačni i višestruki, ponekad lemljeni u paketima. Njihove dimenzije mogu se razlikovati od malih grašaka, pa čak i od jabučica do graha i više. Veliki broj limfnih čvorova, njihove velike veličine, obično ukazuju na bolesti djeteta. S čestim kataralni procesa u dišnim putovima s anginom i kronična angina posebno jako povećava limfnih čvorova, u bolesti usne šupljine - submandibularne u upalnim procesima u prsištu - aksilarnih itd
Gastrointestinalni trakt
Usna šupljina djeteta je relativno mala. Saliviranje u prvim mjesecima života je blago, sluznica usta ostaje suha. Od 3-4 mjeseca količina sluzi koju treba ukloniti odmah se povećava. U početku, kada dijete još nije razvilo refleks gutanja sline koja popunjava usta, salivacija je popraćena slinavkama.Želudac novorođenčeta je mala, smještena vodoravno. Dijete u prvim mjesecima života lako podnosi. Uz dobar apetit i dobar dobitak na težini, regurgitacija nije simptom bolesti. Neka djeca sišu gutanjem zraka( aerophagia), a zatim dijete pljuvati manje, potrebno je da ga držite nakon hranjenja u uspravnom položaju za 20-30 minuta. Vrijeme zadržavanja hrane u želucu dojenčadi s dojenja 2-3 sata na umjetno - 3-4 sata, i ako se velikom količinom masti( krema u hrani i druge masne smjesa) - čak i više.
Teething počinje u dobi od 6-7 mjeseci. Od 6 do 8 mjeseci, srednji sjekutići izbacuju nakon 1-1,5 mjeseci - gornji srednji sjekutići, od 9 do 12 mjeseci - bočni sjekutići. Dakle, pravilno razvijeni dijete do jedne godine mora imati 8 inciziva. U drugoj godini života, prve male kutnjače, šiške, a zatim drugi mali kutnjaci izbacuju. Do dobi od 2 godine, erupcija mliječnih zubi je gotova. Ukupno od 20. Od 6 godina počinje promjena zuba: mliječni zubi ispadaju, a na njihovu mjestu se čine trajni. Promjena se odvija u istom redu kao i erupcija mliječnih zubi. Kraj zuba mijenja se u 12-14 godina života. Istodobno s početkom promjene zuba u dobi od 6-7 godina, beba ima prve velike kutnjake, po jedan na svakoj strani. Do 12-14 godina raste na drugom većem korijena zuba na svakoj strani, ukupno 4. Prema tome, razdoblje puberteta ima 28 zuba. Preostalih 4 velika molara( "mudraci") eruptiraju već u adolescenciji ili čak kasnije.
Dišni sustav Dišni
dijete, posebno pluća, rad s velikim intenzitetom, kao volumen dišnih pokreta je ograničen, a potražnja za kisikom je visok( na tjelesne težine svaki kilogram dijete prvih mjeseci života troši kisik u 2-3 puta više nego odrasle osobe),Novorođenče čini 40-60 udisaja u minuti, na 6 mjeseci starosti, njihov broj je smanjen na 35-40 na 1 godinu - 30-35, 5 godina - do 25, u 10 godina broj udisaja je 20-22 udobi od 12 do 14 godina - 18-20 pokreta disanja u minuti. Malo dijete diše disanje( trbušni ili dijafragmatični oblik disanja).Stoga, da se brojati dah, medicinska sestra, bez pritiskanja, stavlja ruku na dječji trbuh. S obzirom na neujednačeno disanje u maloj djeci, broj respiratornih pokreta broji cijelu minuti.
Kardiovaskularni sustav
Dječje srce u odnosu na ukupnu masu njegova tijela veće je od onoga odrasle osobe. Srčani mišić je dobro razvijen. Ipak, u vezi s povećanim metabolizmom, broj kardijalnih kontrakcija i, posljedično, udara u djetetu mnogo je veći od onoga odrasle osobe.
puls kod djece: novorođenih - 120-140 otkucaja u minuti do 6 mjeseci - 110-130, za godinu - 110-120 otkucaja. Do dobi od 5, broj otkucaja srca u minuti ne smije biti više od 100, za 10 godina se smanjuje na 80-85.Puls malog djeteta može se promatrati na radijalnoj arteriji, kao kod odraslih osoba ili na vremenskoj arteriji. Možete računati od srčanog ritma, stavljajući ruku na vrh srca. Puls treba uzeti u obzir ne manje od 15 ili 20 sekundi, odnosno dobiveni množenjem broja udaraca 4 ili 3.
luči sustav
stolici zdravo dijete je u prosjeku 2-3 puta dnevno, dojenje može biti i više. Obično je ujednačen, mast. Boja je obično žuta, s kiselim aromatskim mirisom. Mokrenje dijete počinio nesvjesno( kao bezuvjetnog refleksa).Dijete prvi mjeseci života mokri 20-25 puta na dan, bliže godine - 15-16 puta.
Mentalni razvoj djeteta
Novorođenče spava gotovo cijeli dan, buđenje samo za vrijeme hranjenja. Tijekom prve godine života dolazi do brzog razvoja cerebralnog korteksa i, prema tome, višeg živčanog djelovanja. U 1,5-2 mjeseca dijete se osmjehuje. U 2 mjeseca tu su prvi grleni zvukovi( Gulen) u 3-4 mjeseci - drawling, jednoličan zvuk izgovorene( „melodičan” Gulen).U 4-5 mjeseci dijete se glasno smije. U 5 mjeseci jasno razlikuje majku i druga poznata lica od stranaca, ima plačuće, u 8 mjeseci dijete razumije značenje nekih riječi;kada imenuje, tražeći odgovarajuće objekte.
Do 1 godine krug riječi razumljivih djetetu širi;pojavljuju se prve smislene riječi( početak dječjeg govora).On ispunjava neke zahtjeve( "pokazivanje", "dati", itd.).Shvaća zabranu.
Od 1 godine do 3 godine, neovisni govor djeteta razvija se brzo. U predškolskoj dobi dolazi do daljnjeg formiranja osobnosti djeteta. Zanimljivo je, postavlja mnoga pitanja odraslima.
Pod utjecajem okoliša razvijaju se osobine dječjih likova. U predškolskom dobu postoje koncepti o moralnosti, o dužnostima. U ponašanju male djece prevladavaju uzbudljivi procesi, što dovodi do naglog porasta umora. Da bi se vratila funkcija cerebralnog korteksa, dijete treba dugo spavati. Ukupno trajanje sna u noći: u novorođenčeta - 20-22 sati, u dobi od 1 mjeseca - 16-20 sati, 1 godina - 14-16 sati, 3 godine - 12-13 sati, 4-7 godina - 11-12 sati,8-10 godina - 10-11 sati, 11-13 godina - 9-10 sati, od 14-16 godina - 8,5-9 sata, uključujući trajanje noćnog sna od prvih mjeseci života do 3 godine je 10-11 sati..