Dysplasia zglobova kuka u djece: fotografija, liječenje, posljedice DTS-a
Što je to - kongenitalnih malformacija uzrokovanih poremećajima mišićno-koštanog sustava, su element zgloba kuka, u medicini zove - hip displazija( TPA).
mane u nekoj mjeri, mogu biti izloženi svim elementima:
uloga kukova je vrlo visoka, oni doživljavaju veliki stres, kada osoba hoda, trči, ili samo sjedi. Izvršite veliki broj različitih pokreta.
Zglob je globularna glava smještena u dubokom polumjesecu u obliku acetabula. Vrat je povezan s ostalim dijelovima. Normalan, složen rad zgloba kuka osigurava konfiguracija i pravilna unutarnja struktura svih njegovih komponenti.
Svaka nepravilnost u razvoju barem jednog od konstitutivnih jedinica izražena:
Tri glavne vrste karakteriziraju patologiju DTS-a.
1) acetabular displazija su povrede u strukturi i patologije u većini acetabulum, uglavnom u patologiji hrskavice limba, na rubovima bazena. Pod utjecajem tlaka glave, deformiran je, prisiljen van ili umotan unutar zgloba.Što doprinosi rastezljivost kapsule, razvoj hrskavice okoštavanja i povećati pomak glave femura.
2) ili epifize displazija Mayer - okoštavanje karakteriziran točkom hrskavice zglobova uzrokuje ukočenost, bol i deformacije nogama. Lezija proksimalni femur izražene patološke promjene u položaju kuka dva tipa - displazija je uzrokovana povećanjem kuta nagiba ili diafizalne displazije s smanjenja kuta.
3) rotacijski displazija - karakterizira razvojem i produženim zglobova patologija, različitih povreda jasne na relativni položaj u odnosu na kosti vodoravnoj ravnini. U takvoj se situaciji sama po sebi ne smatra displasija, najvjerojatnije je granični uvjet.
Stupanj razvoja bolesti ovisi o težini patološkog procesa.
, koje nastaju kao posljedica patoloških procesa u zglobu kuka zglobova, uzrokovane nekoliko teorija:
1) nasljedne teorije - koja uključuje nasljedstvo na razini gena;
2) Hormone - povećanje razine progesterona u posljednjim stupnjevima trudnoće izaziva strukturne i funkcionalne promjene u muskulo-ligamentous strukture fetusa, teške nestabilnosti u razvoju hip uređaja.
3) Prema teoriji o razvoju multifakterialnoy TPA pod utjecajem nekoliko čimbenika:
Uzimajući to kao osnovu, Japanci razbio svoje prastarih temelja( uske Swaddling kada TPA).Rezultati su pogodili čak i nevjerni znanstvenici - rast bolesti je smanjen gotovo deset puta u odnosu na uobičajeno.
važnu ulogu u otkrivanju ranih znakova displazije kuka pripada roditeljima, ako su dužnu pažnju na karakteristike displazije kod djece koji su izrazili:
dijagnoza displazije kuka otkrivena tijekom pregleda na profilu ortopedski pregled, obično mlađe od šest mjeseci. Dijagnoza se temelji na fizičkom pregledu bebe, određenim testovima i istodobnim simptomima.
U potvrdi u poliklinikim uvjetima koristi se ultrazvuk, rijetko roentgenografija.
u dječjoj ortopediji postoje mnoge metode liječenja displazije kuka u djece.
Svaki liječnik odabire program liječenja pojedinačno za svog malog pacijenta, na temelju ozbiljnosti bolesti. To su metode, od elementarnog širokog prelaska do gipsog djeteta.
I tako. Za neke metode liječenja displazije.
Dodatne metode liječenja displazija, oni također mogu biti neophodna ukoliko se radi o nezrelosti zajedničkih elemenata, ili sprječavanje TPA u djece s predispozicijom uključuju:
prijeti Djeca s displazijom ne ugrožavaju opušteni stil života, ali počinju hodati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Njihov hod karakterizira nestabilnost, hromost. Djeca pada poput pataka i nespretna.
Počinje nastajanje novih obrisa zglobova i šupljina, stvaranje lažnog zgloba koji ne može biti pun, jer ne može izvesti funkciju potpore i potpuno povlačenje nogu. Razvoj - neoarthrosis
najozbiljnije komplikacije - formiranje displastični koksartrozu u kojoj zamjene zgloba operacije je neizbježan. Ako liječenje rane displazije traje najviše do šest mjeseci, liječenje nakon dvanaest godina može trajati dvadeset godina.
mane u nekoj mjeri, mogu biti izloženi svim elementima:
- acetabuluma;
- glavu bedra i kapsule;
- nerazvijenost okolnih mišića i ligamenta.
Kratak opis
uloga kukova je vrlo visoka, oni doživljavaju veliki stres, kada osoba hoda, trči, ili samo sjedi. Izvršite veliki broj različitih pokreta.
Zglob je globularna glava smještena u dubokom polumjesecu u obliku acetabula. Vrat je povezan s ostalim dijelovima. Normalan, složen rad zgloba kuka osigurava konfiguracija i pravilna unutarnja struktura svih njegovih komponenti.
Svaka nepravilnost u razvoju barem jednog od konstitutivnih jedinica izražena:
- patologija i promjene u obliku glave femura, neslaganje svoje veličine s veličinom depresije;
- istezanjem zglobne kapsule;
- ne normativni dubina i sama struktura šuplje, njegovo stjecanje elipsoidnog planarna oblik, zadebljanje ili nakošena na dnu „krov”;
- patologija hrskavice - limbus;
- skraćivanjem vrata femur s promjenom u njegovoj antiversion i diaphyseal kut;
- lučenje elemenata zglobnih zglobova;
- ligament abnormalnosti glavne jedinice, pokazujući hipertrofija ili aplazija
Razvrstavanje DTS
Tri glavne vrste karakteriziraju patologiju DTS-a.
1) acetabular displazija su povrede u strukturi i patologije u većini acetabulum, uglavnom u patologiji hrskavice limba, na rubovima bazena. Pod utjecajem tlaka glave, deformiran je, prisiljen van ili umotan unutar zgloba.Što doprinosi rastezljivost kapsule, razvoj hrskavice okoštavanja i povećati pomak glave femura.
2) ili epifize displazija Mayer - okoštavanje karakteriziran točkom hrskavice zglobova uzrokuje ukočenost, bol i deformacije nogama. Lezija proksimalni femur izražene patološke promjene u položaju kuka dva tipa - displazija je uzrokovana povećanjem kuta nagiba ili diafizalne displazije s smanjenja kuta.
3) rotacijski displazija - karakterizira razvojem i produženim zglobova patologija, različitih povreda jasne na relativni položaj u odnosu na kosti vodoravnoj ravnini. U takvoj se situaciji sama po sebi ne smatra displasija, najvjerojatnije je granični uvjet.
Stupanj razvoja bolesti ovisi o težini patološkog procesa.
- prvi, blagi stupanj TPA zove predvyvihom - karakterizira mala odstupanja zbog kosih kutova acetabular krovu acetabulum. Položaj glave bedrene smještene u šupljini zgloba lagano je pomaknut.
- 2. stupanj - subluksacija - u šupljini zgloba je samo dio glave bedrenog zgloba. U odnosu na šupljinu, ona se pomiče prema gore i prema gore.
- 3. stupanj - dislokacija, koju karakterizira potpuni izlaz glave od desnog udara prema gore. Razlozi
hip razloge displazija
, koje nastaju kao posljedica patoloških procesa u zglobu kuka zglobova, uzrokovane nekoliko teorija:
1) nasljedne teorije - koja uključuje nasljedstvo na razini gena;
2) Hormone - povećanje razine progesterona u posljednjim stupnjevima trudnoće izaziva strukturne i funkcionalne promjene u muskulo-ligamentous strukture fetusa, teške nestabilnosti u razvoju hip uređaja.
3) Prema teoriji o razvoju multifakterialnoy TPA pod utjecajem nekoliko čimbenika:
- glutealni položaj fetusa;Nedostatak vitamina i mikroelemenata
- ;
- ograničenje kretanja djeteta u utrobi maternice - obično, mobilnost lijevoj nozi djeteta je ograničen pritiskom njezine maternice zida, tako displazija često skloni lijevoj kuka.
Uzimajući to kao osnovu, Japanci razbio svoje prastarih temelja( uske Swaddling kada TPA).Rezultati su pogodili čak i nevjerni znanstvenici - rast bolesti je smanjen gotovo deset puta u odnosu na uobičajeno.
simptomi displazija kuka u djece
važnu ulogu u otkrivanju ranih znakova displazije kuka pripada roditeljima, ako su dužnu pažnju na karakteristike displazije kod djece koji su izrazili:
- 1) asimetrija raspored naborima na bokovima. Mora postojati tri ispred i iza. Kada se gleda, noge bi trebale biti nepotrebne s nogama donijeli jedni drugima. U patologiji, na pogođenoj strani dodaju se dublji nabori, kako na prednjoj tako i na glutealnoj strani.
- 2) Ograničenje recesije nogu je karakteristično za drugi i treći stupanj displase. Normalno bebe noge u savijenom položaju, može otopiti u potpunosti devedeset stupnjeva, kada je displazija nije više od šezdeset.
- 3) Određivanje Marx Ortolani - simptom klizna glava sjedne kada se razrijedi i usklađivanje noge.
- 4) Skraćivanje pogođene noge. Možete odrediti usporedbom visine zglobova koljena.
- omekšavanje kostiju lubanje;
- izduženog oblika noge ili klize noge;Zakrivljenost vrata
- ;
- inhibicija bezuvjetan refleksa( sisanje i pretraživanje)
Dijagnosticiranje hip displazija
dijagnoza displazije kuka otkrivena tijekom pregleda na profilu ortopedski pregled, obično mlađe od šest mjeseci. Dijagnoza se temelji na fizičkom pregledu bebe, određenim testovima i istodobnim simptomima.
U potvrdi u poliklinikim uvjetima koristi se ultrazvuk, rijetko roentgenografija.
- 1) SPL ima prednost među mnogim drugim metodama istraživanja, budući da se koristi od rođenja. To je najsigurnija metoda( ne invazivna), dostupna i dopuštena je višestruka upotreba.
- 2) X-ray metoda nije inferiorna u pouzdanosti, ali ima niz mogućnosti. Kao prvo, djeca do jedne godine se ne preporučuje izlaganje( osim u slučajevima kada je dijagnoza SPL dobiva dovodi u pitanje da li ili ne mogućnost provedbe).Drugo, potrebno je položiti dijete pod uređajem poštujući simetriju, što je kod djece teško.
- 3) Računalna ili magnetska rezonancija koristi se kada se postavlja pitanje o kirurškom liječenju. Pruža potpuniju, strukturiranu sliku.
- 4) artrografije i Artroskopija se koristiti za dopunu punu sliku u dijagnozi u stanju zanemariti. Metode su invazivne, izvedene pod anestezijom i nisu široko korištene.
Što učiniti s displasičnošću zglobova kuka u djece: Dr. Komarovsky.
Liječenje displazije kuka u dojenčadi
u dječjoj ortopediji postoje mnoge metode liječenja displazije kuka u djece.
Svaki liječnik odabire program liječenja pojedinačno za svog malog pacijenta, na temelju ozbiljnosti bolesti. To su metode, od elementarnog širokog prelaska do gipsog djeteta.
I tako. Za neke metode liječenja displazije.
- 1) Širokoklizanje je najpristupačniji način, čak i mlađa majka može izvoditi, koristiti u nekompliciranim oblicima.
- 2) Beckerove hlače su jednake širokom krojačku, ali su prikladnije za upotrebu.
- 3) ili zračni jastuk guma Frejka - funkcionalnost kao i hlače, ali ima čvrsto rebro.
- 4) Pavlikove poluge - došle su nam iz prošlog stoljeća, ali još uvijek tražene.
- 5) Shinirovanie- koristite autobus ili Vilna Volkova( odnosi se na elastičnim tipa splinting) i razrjeđivanje autobus hodati, a žbuka udlagu.
- 6) Kirurško liječenje - ova metoda se koristi u teškim oblicima, često relapsa, u djece starije od jedne godine.
Dodatne metode liječenja displazija, oni također mogu biti neophodna ukoliko se radi o nezrelosti zajedničkih elemenata, ili sprječavanje TPA u djece s predispozicijom uključuju:
- cijelog tijela masaža s naglaskom na TBS-u;
- novorođenčad gimnastika;Fizioterapija
- ( s vitaminom, s lidazom, s kalcijem);
- parafinkoterapija, aplikacije na TBS regiji;
- suha toplina, tretman blatom.
Od posljedica displazije
prijeti Djeca s displazijom ne ugrožavaju opušteni stil života, ali počinju hodati mnogo kasnije od svojih vršnjaka. Njihov hod karakterizira nestabilnost, hromost. Djeca pada poput pataka i nespretna.
Ako ne početi rano liječenje displazije kuka, prijeti razvoj patoloških stanja kralježnice u obliku lordoza, kifoza, ili degenerativne bolesti diska. S dobi, neizmirene artritisne patologije kuka dovode do nemogućnosti izdržavanja dugotrajnih opterećenja.
Počinje nastajanje novih obrisa zglobova i šupljina, stvaranje lažnog zgloba koji ne može biti pun, jer ne može izvesti funkciju potpore i potpuno povlačenje nogu. Razvoj - neoarthrosis
najozbiljnije komplikacije - formiranje displastični koksartrozu u kojoj zamjene zgloba operacije je neizbježan. Ako liječenje rane displazije traje najviše do šest mjeseci, liječenje nakon dvanaest godina može trajati dvadeset godina.