Spali šok

U slučaju kada je 15-20% površine tijela pogođeno površinskim opeklinama i 10% - s dubokim opeklinama razvija se šok zapaljivanja. Razvija kao rezultat termičke učinaka na sredstva, rezultat čega je stimulacija senzoričkih živčanih završetaka, što dovodi do izraženu osjeta boli koje dovode do promjene u središnjem živčanom sustavu sympathoadrenal. Osim toga, učinci toplinskog agent na tkanini daje propusnost kapilara, što dovodi do izlaza iz provodnog tkiva i bjelančevina tekućine. Velika količina tekućine izgubio tijelo tijekom izlučivanja od površine snimanje, osim toga, dio tekućine koja izlazi iz žile, kao što je na opekotine okolni edem tkiva. Uz opekline II-IIIA stupanj, opaža se najveći gubitak tekućine, s dubokim opeklinama tijelo gubi manje tekućine. Gubitak plazme za opekline izravno ovisi o ukupnoj površini zahvaćene površine i može biti do 6-8 litara ili više dnevno. Snimanje

šok karakterizira smanjenje volumena krvi, a dobivena plazma je gubitak krvi povećava viskoznost usporava protok krvi u kapilare. Osim toga, kao posljedica djelovanja toplinskog faktora dolazi do uništenja eritrocita. Kao posljedica poremećaja mikrocirkulacije, u tijelu se javljaju metaboličke i biokemijske promjene;razvija acidozu. Dakle, pružanje unaprijed bolnici za sagorijevanje udara svodi se na uklanjanje boli i bolesti cirkulacijskog sustava, uglavnom napuniti volumen krvi.

Snažati šok u dvije faze.

Za 1. fazu karakterizira pobuđenom stanju žrtve, a on se žali na jake bolove, njegov „potresla” groznicu i drhtavicu;puls je ritmički, ubrzava do 120 otkucaja u minuti. Arterijski tlak obično raste ili može ostati na početnim podacima.

drugi spali šok fazi razvija u nedostatku prethodno bolnici za teške opekline nakon 6-12 sati u ovom trenutku, žrtva više ne osjeća bol.; njegovo disanje postaje plitko;Tijelo prekriva hladni znoj;pacijent može doživjeti napadi povraćanja, a povraćanje podsjeća na kava u takvim slučajevima;puls je čest, krvni tlak padne.

Prije započinjanja prve pomoći žrtvi, potrebno je saznati:

• učinak koji je toplinski agens izazvao opekline;

• točno vrijeme snimanja;

• količina zahvaćene površine. Wallaceov "Nines Rule" omogućuje najtočnije određivanje veličine zahvaćene površine. Površina glave i vrata iznosi 9% ukupne površine tijela;gornji dio - 9%;prednja površina prtljažnika - 18%;stražnja površina prtljažnika - 18%;kukovi - 9%;šansi - 9%;od vanjskih genitalija - 1%.

Prilikom pružanja prve pomoći, treba poduzeti sve radnje spašavatelja:

• za anesteziju. Za to je pacijent intravenozno injektiran s morfijem, omnoponom, promedolom, fentanilom. Starije osobe i djeca spriječiti respiracijske insuficijencije, ovi lijekovi su polako i u razrjeđenju od 1 ml narkotičkim analgetikom u 5 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Dobar učinak analgetika ima kombinaciju narkotičkih analgetika i antihistaminika( difenhidramin 1 ml Pipolphenum 1 mL), koja se može davati u jednoj štrcaljki u razrjeđenja i vrlo sporo;

• oporavak cirkulirajućeg volumena krvi, koji počinju sa uvođenjem poliglyukina intravenozno u volumenu od 800 ml, pod uvjetom da se utječe na vrijeme prijevoza je od 4 do 30 minuta, uvodi se 800 ml poliglyukina, da prijevoz potrebno više vremena, a zatim se još 400 ml 4%otopina natrij hidrogenkarbonata;

• Prijevoz, koji se u svakom slučaju treba izvesti s velikom pažnjom. U tom slučaju žrtva je položena u ležeći položaj na neoštećenom dijelu tijela. Sve žrtve koje se nalaze u stanju sagorijevanja moraju biti odvedene u središta spaljivanja ili na jedinice intenzivnog liječenja.