Pleurija: simptomi, liječenje i uzroci pleurije pluća

Što je to - pleurizam je razvoj upalnog procesa na seroznoj membrani koja prekriva pluća.

Ova bolest rijetko postoji kao neovisni proces: najčešće se razvija kao komplikacija drugih - ne samo plućnih, a ne samo upalnih - patologija.

Upala pluća može biti popraćeno nakupljanja tekućine između dva sloja( pleura pleuralni izljev), ali može se odvijati i jednostavno s nakupljanjem fibrina( krvni koagulacijski produkt) u pleuralnom šupljine.

Uzroci pleurije

Postoje dvije glavne skupine uzroka, ovisno o tome koji pleuris može biti zarazan i ne-zarazan.

1) infektivnog upala pluća uzrokovane:

• nespecifičnim bakterije: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae i druge streptokoka, Mycoplasma, Proteus i drugi Gram-negativne flora;
  
• specifične bakterije: Mycobacterium tuberculosis, sifilis, bruceloza, tifus i tifus tifus, tularemija;
  
• virusi;
  
• paraziti: amoebas, echinococci;
  
• gljive: candida, blastomycetes, actinomycetes, coccidia.

2) Mikroorganizmi prodrijeti pleura:

• kontaktom: s pacijentovim pluća( na apsces, upalu pluća cista gnojnih) ili odnosnih organa( pankreas, jetra), kao i na ranu ili prsima operacije na njima;
  
• kroz krv - od bilo kojeg izvora infekcije u tijelu( osteomijelitis, sinusni nosa, mozak s meningitisom i tako dalje);
  
• kroz limfni sustav - iz prsne šupljine.

3) Uzroci neinfektivnog pleuritisa su:

• tumori same pleure;
  
• pleuralne metastaze;
  
• bolesti vezivnog tkiva( skleroderma, reumatoidni artritis, sistemski lupus erythematosus, vaskulitis);
  
• infarkt( smrt određenog mjesta) pluća;
  
• miokardijalni infarkt;
  
• plućna embolija;
  
• pankreatitis;
  
• leukemija;
  
• poremećaj koagulacije;
  
• kronično zatajenje bubrega.

Klasifikacija

Pleurij može biti:

• eksudat( exudativ);
  
• pleuralni empiem - grupa gnojnih sadržaja u pleuralnoj šupljini;
  
• suho( fibrino).Pod faktor djelovanje

etiološki( mikroba, toksini, enzimi) ili propuštanja od razvoja upalnog ili neupalnih tekućine u pleuralnom šupljine.

Prvi izljev se naziva eksudat, drugi se naziva eksudat. Da bi se razlikovali jedan od drugog, kao i iz gnojnog pleurizma moguće je samo rezultat puknuća. Ako se takav izljev ne apsorbira krvnim žilama, pleuritis se naziva eksudativnim. Ako se apsorbira, fibrin se naslanja na folije. Ovaj pleuris naziva se fibrinozno.

Simptomi pleuritisa

Izlučivanje i izlučivanje izlučivanja pleurisa razlikuju se u kliničkim manifestacijama.

prvi simptomi suhog upala pluća se sumnja da ima slijedeće značajke:

1) bolovi u kojem( barem - dva) u prsima tijekom disanja, gore:

• kašlja;
  
• duboko nadahnuće;
  
• se naginje na drugu stranu.

Zbog toga, osoba pokušava prisilno položiti na njegovu stranu, disanje postaje češće i površno.

2) Temperatura tijela - ne više od 38 stupnjeva, povećava se uglavnom u večernjim satima.

3) Brzo zamor.

4) Noćno znojenje.

Glavni simptomi nestanka pleurisa:

• otežano disanje.
  
• kašalj.
  
• osjećaj težine u polovici prsa.
  
• koža, posebno u području nasolabijalnog trokuta, postaje plavkasto nijansa.
  
• je znatno zaostao od pola prsnog koša u dahu, dok se praznine između rebara mogu protezati izvan granica koštanog tkiva( izbočina).
  
• je pokazao porast tjelesne temperature, slabosti, glavobolje.
  
• osoba mora uvijek biti na takvom položaju da lakše diše.

Empijem - u ovom slučaju, tjelesna temperatura raste do 39-40 stupnjeva, uz zimice, ljudi gotovo cijelo vrijeme i dalje drži u prisilnom položaju. Koža joj je cyanotic, cool i prekrivena znojem. Također ima kašalj, otežano disanje, teške slabosti, glavobolju i bolove u mišićima.

Dijagnoza pleuritisa

Dijagnoza se temelji na:

• ljudskih pritužbi;
  
• pregleda podataka, prisluškivanje prsa i slušanje pluća;
  
• radiografija prsnog koša;
  
• CT iz prsne šupljine - s malim i zatvorenim( to jest, omeđen membranom) izlučuje pleuris;
  
• ultrazvuk pluća.

Priroda nestanka - izlučivanje ili transudat - može se odrediti rezultatima pleuralne punkcije. Ovo je postupak u kojem se ispod lokalne anestezije koža i temeljni slojevi probijaju u lateralnoj regiji prsa.

Zatim se sadržaj šupljine šalje u laboratorij( uključujući bakteriološku kulturu s definicijom osjetljivosti na antibiotike).U tom slučaju, drenaža se može ugraditi u pleuralnu šupljinu.

U slučaju sumnje na vlastiti pleuralni tumor ili metastatsku leziju, potrebna je pleuralna biopsija. Ovo je invazivni postupak koji se obavlja pod lokalnom anestezijom.

Za dijagnosticiranje uzroka pleuritisa, također se može izvesti sljedeće:

• bronhoskopija;
  
• angiografija;
  
• ultrazvuka ili CT trbušnih organa.

Liječenje pleurije

Liječenje pleurije obavlja pulmonologist, onkolog i torakalni kirurg. Napokon, ukoliko je potrebno uspostavlja pleuralni šupljine isušivanje Byulau Konkretno, na vanjskom kraju svog make-ventil, te je uronjen u sterilnoj otopini.

Antiseptička otopina se može injektirati u ovu drenažu s empiemom pleure. Također, ovaj stručnjak, ako je potrebno, kirurški se intervenira.

Prekomjerna drenaža označena je sa:

• ako su okolni organi istisnuti;
  
• ako razina izljeva prema roentgenološkim podacima dosegne II rebro;
  
• ako postoji mogućnost gubljenja eksudata.

u isto vrijeme može biti uklonjena ne više od 1 litre tekućine, to se nije dogodilo dramatičan pomak prigušeni prije aorte i srca.

Farmakoterapija upala pluća upala pluća

Konzervativno liječenje se sastoji od lijekova kao namjene:

1. 1) antibakterijskih lijekova koji su dodijeljeni prije rezultata bakteriološka istraživanja. Taj širok spektar lijekova „ceftriakson” „cefepim”, „Levofloksacina”, „Bigaflon” „Sumamed”.Nadalje, pripravak se mijenja na prikladniji za ovu mikroflora.
   
2. 2) Protuupalni i analgetski lijekovi: Indometacin, Nurofen, Mefenamic acid i drugi.
   
3. 3) Ako ste instalirali gljivičnu prirodu upala pluća, ili imenovanje masivnog antibiotske terapije( ali na 5. dan) imenovan moderne antifungalna sredstva.
   
4. 4) U prirodi tumora pleurije, bolesniku se primjenjuju antitumorski lijekovi, glukokortikoidni hormoni.
   
5. 5) Diuretični lijekovi su potrebni za liječenje eksudativne pleure.
   
6. 6) Ako je potrebno, propisani su vaskularni lijekovi.

Terapija za fibrinsku pleuriju nadopunjuje:

• s metodama zagrijavanja terapije: senf, limenke, toplinske metode fizioterapije;
  
• s uskim vezanjem prsa;
  
• preparati, suzbijanje kašlja: Dionin, Codeine.

Komplikacije pleurije

Ovi uključuju:

• adhezijski proces u pleuralnoj šupljini;
  
• kardiovaskularni neuspjeh zbog kompresije srca i aorte eksudatom;
  
• respiratorni neuspjeh zbog stiskanja pluća;
  
• zadebljanje pleure;
  
• infekcija praznina između lobova pluća;
  
• eksudativni pleurit može biti kompliciran razvojem pleuralnog empiema.

Prevencija

Pleurisy može se spriječiti uz pomoć takvih mjera:

• odvikavanje;
  
• prekomjerno hlađenje;
  
• pri radu u opasnoj proizvodnji ne zanemaruje metode individualne zaštite;
  
• pravodobno liječenje upale pluća;
  
• liječenje kroničnih bolesti srca, bubrega i pluća, opažanje liječnika, ozbiljan stav prema najmanjoj promjeni vašeg stanja.

težio sam 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije spavanja. ..

Gljiva nokti se to boji kao vatru! Ako u hladnoj vodi. ..

Varikozne vene nestaju za nekoliko dana! Samo trebate razmaziti noge jednom dnevno. ..

"Dedovskiy" metoda za prestati pušiti! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!