womensecr.com
  • Nephrostomy care - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    nefrostoma - posebna cijev koja je postavljena u šupljinu bubrežne čašice za istjecanje urina nakon operacije izvode na bubrega ili mokraćovoda. Zadatak nefrostoma je učinkovit evakuacija mokraće iz šupljine bubrega, u vrijeme kada je mokraćovod i mokraćni mjehur još nije spremna za aktivno povući urina.

    Postoje dvije metode postavljanja nefrostomije. Prvo se radi tijekom operacijske intervencije, a na drugom - uz pomoć perkutane punkcije bubrežnog zdjelice. U principu, postavljanje nefrostomije je isključivo medicinska manipulacija, a pacijent u njoj sudjeluje samo pasivno. U pravilu je uspostavljena nefrostomija u takvim patološkim stanjima kao što su urolitijaza, ureteralni tumori ili opstrukcija. U tom slučaju može imati terapeutsku i dijagnostičku svrhu. Na primjer, u gnojnim bolestima bubrega, često se obavlja nefrostomija radi uzimanja sadržaja zdjelice radi analize.

    Izgled nefrostoma

    postavljanje nefrostoma

    , u pravilu, razdoblje kada je nefrostoma veliki dovoljno vremena. Na primjer, ako bolesnik radi za urolitijazu, njegovo razdoblje nefrostomije može trajati i do šest mjeseci, tijekom kojih je potrebno pažljivo pratiti i voditi brigu o cijevi. U ostalim patologijama, na primjer, djelomičnom opstrukcijom uretera s konkretnom, trajanje nefrostomije ne može biti duže od jednog mjeseca. Međutim, u takvim situacijama, urolozi pokušavaju ne opterećivati ​​pacijente s postavljanjem katetera i ne izvršavaju ovaj postupak, zamjenjujući ga drugim, štedljivijim metodama liječenja. Perkutana nefrostoma

    izjava

    njega nefrostoma

    Njega nefrostoma cijev, bez obzira na vrijeme postavljanja potonji uvijek treba biti što temeljitije. Na to ne ovisi samo stanje pacijenta tijekom liječenja, već i vrijeme njegovog konačnog rehabilitacije. Postoji nekoliko jednostavnih pravila za brigu o nefrostomiji:

    1. Idealna čistoća oko rane za probijanje .U svakom slučaju, rana, što god to moglo biti, izvor zaraze u ljudskom tijelu. Rana sa probijanjem nefrostomije nije iznimka. A kako bi se spriječio prodor infekcije ovim putem trebala bi biti pažljivo i nositi dnevne ubodna rana antiseptički rješenja i obavljanje sterilne zavoje. Kao antiseptici, možete koristiti lijekove poput klorheksidina ili otopine furicilina. I za zavoje kod kuće, morate kupiti sterilni zavoj ili gaza.

    2. Redovita evakuacija pisoara .U svojoj srži, nefrostomijska cijev je cijev kroz koju urin ulazi u poseban spremnik, nazvanu skupljanje urina. Zapravo, to je obična vrećica od polietilena koja ima hermetičku kopču. Svaki od pisoara ima posebnu oznaku koja ukazuje na razinu urina koja zahtijeva zamjenu zbirke urina. Nepropremna zamjena spremnika prijeti pacijentu s povratnim urinom urina u šupljinu zdjelice bubrega. To može imati dvostruki negativni učinak. Prvo, povećan pritisak na bubrežne zdjelice može utjecati na integritet posluju šavova, a kao drugo, povratak bacanje urin je uvijek opasna infekcija bubrega.

    3. Trajno pranje bubrega .U pravilu pasivno odljeva nefrostome nije dovoljno za osiguranje dobre cirkulacije u zdjelici. Stoga, u vezi s nefrostomijom povremeno je potrebno koristiti aktivnu drenažu. Posebno za to, u šupljini bubrežne zdjelice tijekom probijanja utvrđeno je ne jedan, nego dvije cijevi. Aktivnim unošenjem antiseptičke u jednu od cijevi, drugu se može dobiti tekućina za pranje koja sadrži urinu stagnacije s ostacima pijeska. Urolozi preporučuju da ovaj postupak provedete približno jednom tjedno tijekom trajanja nefrostomije.

    Moguće komplikacije nefrostomije

    Prva skupina komplikacija uzrokovanih nefrostomijom povezana je s postupkom postavljanja ovog katetera. Na primjer, ako se perkutani pristup koristi za vezanje nefrostomije, arterija blizu bubrega može biti oštećena tijekom zadnje igle. To će dovesti do ozbiljnog krvarenja u retroperitonealnom tkivu i formiranju retroperitonealnog hematoma. Ova klinička situacija je opasna jer hematoma ne može riješiti, ali postati inficirani, što će dovesti do neizbježne kirurške intervencije na retroperitonealnom prostoru. Osim toga, ako se unatoč hematomi, ipak, pristupi u bubrežnu zdjelicu, to može dovesti do pojave krvi u urinu, što može dovesti do pogrešne dijagnoze i imenovanja pogrešnog liječenja.

    Druga skupina komplikacija koje mogu pratiti nefrostomija je infekcija bubrega. Sekundarni postoperativni pielonefritis, koji se istodobno razvija, ima vrlo agresivni put i slabo se daje standardnom antibiotskom liječenju. Da bi se ispravila nastala patologija, potrebno je koristiti moćna suvremena antibakterijska sredstva koja nisu jako jeftina. Zato je bolje upozoriti imenu patologiju nego tretirati.

    Rev.liječnik urologa, seksolog-andrologist Plotnikov А.N.