Pneumotoraks: simptomi i liječenje, uzroci pneumotoraksa
Pluća svake osobe ispravno funkcioniraju samo u uvjetima gdje je tlak u njima veći od pritiska u pleuralnoj regiji.
Ako se zrak ionako dobije u pleuralnom području, tlak će se povećati. Pluća u ovom slučaju brzo će pasti, što će uzrokovati prilično vidljivu poteškoću u disanju i drugim simptomima povezanim s nedostatkom kisika.
Ova situacija se zove "pneumotorax", tj. Stanje u kojem se zrak ili plinovi akumuliraju u pleuralnoj regiji. Pneumothorax se može pojaviti nakon traume, bolesti ili komplikacije nakon liječenja ili dijagnostičkih postupaka.
Kako se pneumotoraksa razvija i što je to? Bolest se razvija pod utjecajem raznih različitih uzroka koji određuju oblik ovog stanja. Tako se može razlikovati sljedeća klasifikacija pneumotoraksa:
Pneumotoraks ventila je najopasniji jer je kretanje zraka u ovom slučaju usmjereno isključivo na pleuralno područje i ne ostavlja ga. Tlak u regiji brzo se povećava, što negativno utječe na ljudsko stanje, često ga dovodi do šoka.
počinje prve simptome akutne bolove u prsima, koja se može dati u rame s pogođenog područja, u vratu ili gornjem abdomenu.
Neugodna senzacija zabilježena je tijekom disanja ili kretanja. Kako se simptomi pneumotoraksa razvijaju, osoba počinje osjećati stezanje prsnog koša i nedostatak zraka, što je objašnjeno povećanim pritiskom pleuralnog područja i kompresijom pluća. Postoji kratkoća daha, plitko i česte disanje, što ne donosi olakšanje.
Osoba i dalje osjeća akutni nedostatak kisika, što dovodi do pojave bljedila kože, au akutnom slučaju pneumotoraksa razvija cijanozu kože. Pored toga, dolazi do brzog otkucaja srca i znojenja.
Pravilna i pravodobna dijagnoza iznimno je važna u slučaju pneumotoraksa, jer je stanje često opasno i često komplicirano.
U dijagnozi pneumotoraksa prvenstveno pomaže karakteristična pojava pacijenta, koja kombinira sve simptome bolesti. Osim toga, osoba preuzima određeno držanje, najčešće sjedeći ili polusjedički položaj, u kojem pritisak na pleuralnom području nije tako snažno osjećao.
Naravno, jedna vanjska simptomatologija za utvrđivanje dijagnoze nije dovoljna, stoga primijenite metodu radiografije prsa, što je vrlo informativno u slučajevima pneumotoraksa. Radiografija može identificirati zahvaćeno područje, odrediti rubove urušenog pluća, pomicanje medioastina, položaj pleure itd.
U nekim slučajevima, kada X-zrake možda nisu dovoljne ili ne pokazuju pneumotoraksa slike s očiglednim simptomima, može se koristiti CT.
Osim toga, kao pomoćne mjere koristiti krvni test za sadržaj plina pokazuje da razine hipoksemije i EKG, koji daje informacije o radu srca na pozadini pneumotoraks.
Ozlijeđeno je izuzetno važno pružiti brzu prvu pomoć.U slučaju otvorenog pneumotoraksa potrebno je oblikovanje rane, što će spriječiti daljnji ulaz zraka u pleuralnu regiju.
Osim toga, pacijent mora osigurati mir dok vozilo ambulante ne dođe. Pozivanje kvalificirane skrbi za pneumotoraksa je potrebno na prvom mjestu jer se u većini slučajeva osoba ne može samostalno nositi s ovim stanjem.
Liječenje pneumotoraksa je uklanjanje zraka i tekućine iz pleuralnog područja. To se postiže ubodom iglom u II / III interkostnom prostoru duž srednje sukcinske linije. Ako bušenje ne pomaže u uklanjanju zraka, pleuralna regija se ispušta sve dok se pluća ne otvore. Valja napomenuti da su takve akcije prikladne samo za zatvoreni pneumotoraksa. U slučaju otvorenog
Naravno, ne uvijek pneumotoraksa može biti tako opasno. U nekim slučajevima, kada se simptomi nisu izraženi jasno, kao i nestale ili jedva izražene u respiratornog zatajenja, samo simptomatsko liječenje je potrebno. Višak zraka u ovom slučaju će se samostalno riješiti. Glavna stvar - da se pridržavate ležaja s odstupanjem od strogog ograničenja kretanja. Predviđanje
Izlazak liječenje pneumotoraks pneumotoraks ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su spol i dob žrtve, popratne bolesti, prisutnost komplikacija, i tako dalje. D. Spontani pneumotoraks koji nastaje zbog nasljedstvo ili raznih bolesti je u većini slučajeva povoljan ishod.
Nažalost, u 20% slučajeva dolazi do recidiva pneumotoraksa, naročito ako je uzrokovana primarnom bolešću. Jedino liječenje primarne bolesti značajno će smanjiti rizik od recidiva.
je nesigurno stanje osobe, kada je pleuralni regija napunjenog zrakom na obje strane, što dovodi do akutnog oštećenja respiratornog kao rezultat srušila pluća, a također je moguće daljnje komplikacije.
Ako pneumotoraks razvijena zbog traume, ishod je potpuno ovisan o prirodi i težini ozljede.
je napomenuti da je prisutnost pluća patologije je velika opasnost od kasnijih epizoda pneumotoraks, što znatno smanjuje razinu životu osobe i, štoviše, predstavlja stvarnu prijetnju životu. Liječenje takvog pneumotoraksa sastoji se u uklanjanju patologije. U tom slučaju, prognoza može biti povoljna.
Više od polovice žrtava pneumotoraksa razvijaju različite komplikacije. Najčešća komplikacija je krvarenje u pleuralnu regiju, koja najčešće ima povoljan ishod.
U slučajevima traumatske pneumotoraks je rizik od infekcije otvorenu ranu, kao i razvoj potkožnog emfizema. Na njenom zraku ulazi u potkožnu masnoću, koja sama po sebi nije opasno stanje, osim kada emfizem dopire do sredine.
česta komplikacija pneumotoraks također smatra upala pleure režnjeva, koji je u pratnji brojnih ozbiljnih simptoma i zahtijevaju temeljitu obradu.
Uz sve gore navedeno, pneumotoraksa se često vraća, donoseći joj nove komplikacije. Zato je važno da pravilno identificirati uzroke pneumotoraks i dobiti odgovarajući tretman.
Ako se zrak ionako dobije u pleuralnom području, tlak će se povećati. Pluća u ovom slučaju brzo će pasti, što će uzrokovati prilično vidljivu poteškoću u disanju i drugim simptomima povezanim s nedostatkom kisika.
Ova situacija se zove "pneumotorax", tj. Stanje u kojem se zrak ili plinovi akumuliraju u pleuralnoj regiji. Pneumothorax se može pojaviti nakon traume, bolesti ili komplikacije nakon liječenja ili dijagnostičkih postupaka.
Uzroci pneumotoraksa i vrsta bolesti
Kako se pneumotoraksa razvija i što je to? Bolest se razvija pod utjecajem raznih različitih uzroka koji određuju oblik ovog stanja. Tako se može razlikovati sljedeća klasifikacija pneumotoraksa:
- 1) Spontani. To se događa bez očiglednog razloga( primarnog) ili protiv pozadine bolesti( sekundarne).Najčešće se primjećuje kod mladih muškaraca u dobi od 20 do 40 godina. Temelj pneumotoraksa, u pravilu, je predispozicija ili kongenitalni nedostatak pluća. Također, bolesti kao što su cistična fibroza( vidi. Simptomi cistične fibroze), teške astme, upale pluća, tuberkulozu, pluća apscesa, reumatoidni artritis, tumori pluća, mogu uzrokovati razvoj spontanog pneumotoraks.
- 2) Traumatski. Pojavljuje se kao posljedica ozljede prsnog koša. U tom slučaju, pneumotoraksa se razvija od penetrirajuće rane i unutarnje traume. U prvom slučaju zraka ulazi u pleuralnu šupljinu iz otvorene rane, ali se također uklanja iz nje. Takvo stanje stvara učinak "paradoksalnog disanja", kada pluća pada na udisanje i širi se izdahom. U drugom slučaju postoji ruptura pluća ili bronha, od kojeg se zrak slobodno prodire u pleuralnu regiju.
- 3) Iatrogeni. Pojavljuje se kao rezultat terapeutske ili dijagnostičke manipulacije po vrsti komplikacija. Primjeri takvih manipulacija uključuju plućnu ili pleuralnu biopsiju, probijanje, kateterizaciju itd.
Pneumotoraks ventila je najopasniji jer je kretanje zraka u ovom slučaju usmjereno isključivo na pleuralno područje i ne ostavlja ga. Tlak u regiji brzo se povećava, što negativno utječe na ljudsko stanje, često ga dovodi do šoka.
simptomi pneumotoraks pneumotoraks
počinje prve simptome akutne bolove u prsima, koja se može dati u rame s pogođenog područja, u vratu ili gornjem abdomenu.
Neugodna senzacija zabilježena je tijekom disanja ili kretanja. Kako se simptomi pneumotoraksa razvijaju, osoba počinje osjećati stezanje prsnog koša i nedostatak zraka, što je objašnjeno povećanim pritiskom pleuralnog područja i kompresijom pluća. Postoji kratkoća daha, plitko i česte disanje, što ne donosi olakšanje.
Osoba i dalje osjeća akutni nedostatak kisika, što dovodi do pojave bljedila kože, au akutnom slučaju pneumotoraksa razvija cijanozu kože. Pored toga, dolazi do brzog otkucaja srca i znojenja.
dijagnostika
Pravilna i pravodobna dijagnoza iznimno je važna u slučaju pneumotoraksa, jer je stanje često opasno i često komplicirano.
U dijagnozi pneumotoraksa prvenstveno pomaže karakteristična pojava pacijenta, koja kombinira sve simptome bolesti. Osim toga, osoba preuzima određeno držanje, najčešće sjedeći ili polusjedički položaj, u kojem pritisak na pleuralnom području nije tako snažno osjećao.
Naravno, jedna vanjska simptomatologija za utvrđivanje dijagnoze nije dovoljna, stoga primijenite metodu radiografije prsa, što je vrlo informativno u slučajevima pneumotoraksa. Radiografija može identificirati zahvaćeno područje, odrediti rubove urušenog pluća, pomicanje medioastina, položaj pleure itd.
U nekim slučajevima, kada X-zrake možda nisu dovoljne ili ne pokazuju pneumotoraksa slike s očiglednim simptomima, može se koristiti CT.
Osim toga, kao pomoćne mjere koristiti krvni test za sadržaj plina pokazuje da razine hipoksemije i EKG, koji daje informacije o radu srca na pozadini pneumotoraks.
Liječenje pneumotoraks
Ozlijeđeno je izuzetno važno pružiti brzu prvu pomoć.U slučaju otvorenog pneumotoraksa potrebno je oblikovanje rane, što će spriječiti daljnji ulaz zraka u pleuralnu regiju.
Osim toga, pacijent mora osigurati mir dok vozilo ambulante ne dođe. Pozivanje kvalificirane skrbi za pneumotoraksa je potrebno na prvom mjestu jer se u većini slučajeva osoba ne može samostalno nositi s ovim stanjem.
Liječenje pneumotoraksa je uklanjanje zraka i tekućine iz pleuralnog područja. To se postiže ubodom iglom u II / III interkostnom prostoru duž srednje sukcinske linije. Ako bušenje ne pomaže u uklanjanju zraka, pleuralna regija se ispušta sve dok se pluća ne otvore. Valja napomenuti da su takve akcije prikladne samo za zatvoreni pneumotoraksa. U slučaju otvorenog
pneumotoraks kada zrak ulazi iz vanjskog okruženja i probušene pluća, kirurška intervencija je potrebno, što podrazumijeva lako i šivanje rane s naknadnim odvodnje.
Naravno, ne uvijek pneumotoraksa može biti tako opasno. U nekim slučajevima, kada se simptomi nisu izraženi jasno, kao i nestale ili jedva izražene u respiratornog zatajenja, samo simptomatsko liječenje je potrebno. Višak zraka u ovom slučaju će se samostalno riješiti. Glavna stvar - da se pridržavate ležaja s odstupanjem od strogog ograničenja kretanja. Predviđanje
Izlazak liječenje pneumotoraks pneumotoraks ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su spol i dob žrtve, popratne bolesti, prisutnost komplikacija, i tako dalje. D. Spontani pneumotoraks koji nastaje zbog nasljedstvo ili raznih bolesti je u većini slučajeva povoljan ishod.
Nažalost, u 20% slučajeva dolazi do recidiva pneumotoraksa, naročito ako je uzrokovana primarnom bolešću. Jedino liječenje primarne bolesti značajno će smanjiti rizik od recidiva.
je nesigurno stanje osobe, kada je pleuralni regija napunjenog zrakom na obje strane, što dovodi do akutnog oštećenja respiratornog kao rezultat srušila pluća, a također je moguće daljnje komplikacije.
bilateralni pneumotoraks povoljan ishod promatrati samo u 50% slučajeva, ali taj broj je pod snažnim utjecajem brzine i pružiti kvalitetnu skrb.
Ako pneumotoraks razvijena zbog traume, ishod je potpuno ovisan o prirodi i težini ozljede.
je napomenuti da je prisutnost pluća patologije je velika opasnost od kasnijih epizoda pneumotoraks, što znatno smanjuje razinu životu osobe i, štoviše, predstavlja stvarnu prijetnju životu. Liječenje takvog pneumotoraksa sastoji se u uklanjanju patologije. U tom slučaju, prognoza može biti povoljna.
Posljedice
Više od polovice žrtava pneumotoraksa razvijaju različite komplikacije. Najčešća komplikacija je krvarenje u pleuralnu regiju, koja najčešće ima povoljan ishod.
Ali u slučaju opsežnog krvarenja u roku od nekoliko sati, može doći do smrti. Pored toga, postoji rizik od akutnih respiratornih i zatajenja srca, od kojih se oba smatraju opasnim po život.
U slučajevima traumatske pneumotoraks je rizik od infekcije otvorenu ranu, kao i razvoj potkožnog emfizema. Na njenom zraku ulazi u potkožnu masnoću, koja sama po sebi nije opasno stanje, osim kada emfizem dopire do sredine.
česta komplikacija pneumotoraks također smatra upala pleure režnjeva, koji je u pratnji brojnih ozbiljnih simptoma i zahtijevaju temeljitu obradu.
Uz sve gore navedeno, pneumotoraksa se često vraća, donoseći joj nove komplikacije. Zato je važno da pravilno identificirati uzroke pneumotoraks i dobiti odgovarajući tretman.