womensecr.com
  • Zamjena kralješaka( spondilolisteza) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    click fraud protection

    spondilolisteze - to nadoknaditi kralježak anteriorno zbog spondilolize( kongenitalne prijelome kralješka luka sa svojim tijelom) ili degenerativne promjene u intervertebralnog diska.Često se opaža kada se 5. lumbalna kralješka pomakne u odnosu na sacrum.

    Spondiloliza je defekt u jednom od kralješaka lumbalne kralježnice. Najčešće nastaje spondiloliza u petoj lumbalnoj kralješnici. Uz ovu bolest, kljunak kralješnice je slomljen( lomljen).Glava kralježnice je anatomska formacija koja povezuje kralješak tijela s zglobovima faseta. Noge kralježak uključeni u oblikovanju i leđne foraminalnu otvora, koji se nalaze u živčanim strukturama( leđne moždine i korijena živca).Kada spondilolize kralježak stražnji dio( noga, zglob i spojna kralježak) spojen sa tijela kralješka samo ožiljka. U većini slučajeva, uzrok ovog stanja je fraktura nogu koja nije razlomljena. U većini slučajeva, spondiloliza nije kongenitalna patologija, već stečena bolest. U tom slučaju, fraktura kralježnice pojavljuje se u djetinjstvu, često tijekom gimnastike, nogometa, hrvanja i drugih sportova. Dakle, spondiloliza je stresna prijelom čeljusnog kralješka, koji nikada nije potpuno spojen.

    instagram viewer

    Pojam spondylolisthesis znači klizanje kralježaka, relativno slabije od prednjeg ili stražnjeg dijela. Prilikom klizanja prema naprijed, nastaje prednji spondilolistezija, a pri klizanju unatrag dolazi do stražnje spondilolisteze. U većini slučajeva gore opisana spondiloliza dovodi do razvoja spondilolisteze. Najvažnije strukture koje osiguravaju stabilnost vertebralno-motornog segmenta su spojnice diska i faseta. U spondilolizi, zglobovi facita ne mogu držati kralježak od klizanja. Intervertebralni disk pod utjecajem opterećenja polako se proteže, što olakšava klizanje nadvratne kralješnice. U mnogim slučajevima, nekoliko godina, klizanje je izuzetno ograničeno i ne predstavlja klinički problem. Međutim, s dobi, stupanj spondylolisthesis može povećati, što dovodi do bolova u donjem dijelu leđa. U pravilu, bol u leđima uzrokovan spondylolisthesis je zabilježen kod pacijenata starijih od 35 godina. Simptomi

    Glavni simptom spondilolisteze

    spondilolize i spondilolisteze je kronična bol u donjem području. Međutim, nije apsolutno nužno da svi bolesnici s spondilolistezom imaju bol u leđima. Spondilolisthesis jednostavno povećava rizik razvoja sindroma kroničnog bola u leđima u usporedbi s drugim ljudima u populaciji. Spondiloliza / spondylolisthesis može dovesti do razvoja mehaničke boli i radikularne boli( radikulopatija).Bol mehaničkog tipa uzrokovan je nestabilnošću kralješka i motornog segmenta kao rezultat klizanja kralježnice. Radikularna bol nastaje kada je korijen živaca komprimiran( komprimiran) gustim strukturama( kosti i ligamenti).U mjestu prijeloma, često se ožiljak tkiva formira u suvišku, što može dovesti do kompresije korijena živca u prednjem otvoru. Osim toga, pomicanje nadnaravne kralješnice može pridonijeti razvoju kralježničke stenoze.

    Obično bol spondilolize / spondilolisteze je lokaliziran u donjem dijelu leđa, često irradiiruya u gluteal regiji. U mnogim pacijentima, bol u leđima pogoršana je otpuštanjem donjeg dijela leđa. Kada stiskaju korijene živaca, pacijenti primjećuju bol u nogama, što je popraćeno slabostima i ukočenost dijela tijela. Greška

    Dijagnoza

    spondilolisteze spondilolize i spondilolisteze namješta rengenografii, kompjuterske tomografije ili magnetske rezonancije tomografije. U većini slučajeva ta bolest se može lako dijagnosticirati s konvencionalnom radiografijom lumbalne kralježnice.

    Međutim, dijagnoza "spondylolisthesis" ne znači da je ova bolest uzrok bolova u leđima koja vam smeta. Bol u leđima može biti uzrokovana hernimom diska i mnogim drugim bolestima. Liječnik, prije uspostavljanja veze boli s spondilolizom / spondilolistezom treba isključiti sve ostale moguće uzroke bolova u leđima.

    Da bi se postavila dijagnoza, liječnik najprije detaljno ispituje pritužbe i povijest bolesti. Tijekom ispitivanja možete postaviti sljedeća pitanja:

    kad je bilo bolova u leđima?
    priroda boli: intenzitet, mjesto, komunikacija s pokretom
    li postoji onemenenie i( ili) slabost udova?
    postoje li poremećaji u funkciji zdjeličnih organa( pokret crijeva i mokraća)?

    Nakon ispitivanja od strane liječnika pacijent fizički pregledava. Sastoji se od pregleda, palpacije bolnih područja, testiranja refleksnih napetosti, osjetljivosti kože, snage mišića, napetosti korijena živaca.

    Potrebne su dodatne dijagnostičke metode za potvrdu dijagnoze. Najpoznatije metode istraživanja spondilolisteze su spinalna rendgenska slika i magnetska rezonancija( MRI).Kada je X-zrakama može otkriti stupanj spondilolisteze i provedba MRI procijeniti stanje leđne moždine i korijena živaca, koji mogu biti uključeni u patološkom procesu. Liječenje spondilolisteze

    konzervativnog tretman spondilolisteze

    liječenje spondilolize / spondilolisteze provedena algoritmom liječenja boli povezane s spinalnog nestabilnosti ili kompresijom korijena živaca. U mnogim slučajevima, konzervativna terapija je dovoljno učinkovita. Temeljni element terapije jačanje leđa i trbušne mišiće( stvaranje mišićnog sustava), što smanjuje ozbiljnost spinalne nestabilnosti. S izraženim sindromom boli, propisan je lijek koji ima za cilj zaustavljanje boli i smanjenje mišićnih grčeva u mišićima blizu vertebrala. U slučaju akutnih bolnih epizoda, liječniku se kratko može dobiti korzeti. Međutim, budite svjesni da dugoročno korištenje steznik pojas slabi mišiće leđa, što dovodi do povećanja leđne nestabilnost i pogoršati proces.

    Kirurško liječenje indikacija spondilolisteze

    operaciju je neučinkovitost konzervativnu terapiju u liječenju boli. Operacija se sastoji u stabilizaciji kralježnice i dekompresiji( smanjenja kompresije) živčanih struktura. U većini slučajeva, revizija i dekompresiju korijena živca i leđne moždine izvodi laminektomiji( uklanjanje kičmene nad).Kirurg odstranjuje višak ožiljnog tkiva na području spondilolize, koji može istisnuti živčane korijene. Zatim se provodi stabilizacija kralježnice kako bi se uklonila nestabilnost segmenta vertebral-motor.