Meningitis naziva razvoj upale u membranama koje pokrivaju mozak i kralježnicu.
udara može bilo koji od tri školjke na bilo koji od svoje duljine, u procesu mogu biti uključeni supstancu - leđne moždine ili mozga - mozak.
Djeca i odrasli mogu uzrokovati meningitis, veliki broj virusa i bakterija te gljivica i protozoa i promijeniti načine zaraze, ovisno o vrsti uzročnika.
tijekom akutne bolesti mogu se prepoznati samo putem lumbalne punkcije. Liječenje će ovisiti o vrsti organizma uzrokuje proces, stupanj njegove rasprostranjenosti, početno stanje organizma. Bolest je opasna po život.
Klasifikacija Postoji nekoliko klasifikacije procesu bolesti na različitim kriterijima. Pozivajući meningitis patogen su:
1) bakterija, koje mogu biti ne-specifične( uzrokovane Meningococcus, pneumokoka, streptokoka i staphylo-, Haemophilus influenzae, enterokokima, pa čak i E. coli) i specifične( tuberkuloze, uzročnik sifilisa uzrokuje i drugih Leptospirozna);
Po prirodi CSF: serozni i gnojni. To je bio poznat u prvim satima nakon lumbalne punkcije.
seroznog meningitisa je najčešće uzrokovana virusima, barem - neke bakterije i gljivice. Gnojni meningitis uzrokovan bakterijske flore.
Usput, infekcija u sluznice mozga meningitisa je primarna i sekundarna. Prvi tip je razvijen kao samostalna bolest, mikrob kada se proguta i neposredno kroz krvotok i limfni taloži na membrane mozga i gdje su uzrok patološki proces. Sekundarna meningitis - kad je mikrob dobiva na ljusci od druge upale. Lokalizacija
meningitis može convexital( površinski) i bazalni( postupak razvija duboku strukture).
na sudjelovanje u patološkom procesu moždanih ovojnica, ako upaljene mekana i obliku paukove mreže - meningitis, samo ona u obliku paukove mreže - arahoiditis, tvrdi oklop - pachymeningitis. Putem prodiranja infektivnog procesa mikroorganizama može biti: limfogene( mikroba infiltrirana šok limfi) hematogenozni( krv), perineuralnu( duž linije živčanih vlakana) i kontakt( kada je mikrob je lubanja kroz šupljinu rane).
Kako je meningitis?
Mikrobi su sposobni za prevladavanje specifičnu staničnu barijeru koja imunitet štitio mozak od vanjskih utjecaja, može prodrijeti do njega na različite načine:
1) u zraku: tako se prenosi iz bolesne osobe Meningococcus, barem - Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, Koch je bacil, i mnoge vrstevirusi. Iz svega ovoga obilje mikroba vjerojatnost da druga osoba također razviti meningitis, postoji samo s meningokokne bolesti, koja još nije tretirana i enteroviral meningitisa( drugi - vrlo minimalan).Svi ostali mikroorganizmi mogu dobiti od bolesne osobe na zdravu, ali najvjerojatnije, oni će samo izazvati obscheinfektsionny proces nije komplicirano meningitisa.
2) Hrana i voda. Tako je tijelo prodre neki mikroba koji inače aktiviraju česta bolest, koja je u stanju na nižim imunitet komplicirano meningitisa. Neke iznimke su enterovirusi, koje su natopljene u probavnom traktu, može i bez uzrokovanja crijevne infekcije ili OCR-poput bolesti, padaju na kabel.
3) hematogenozni način. Dakle, mikrobi se iz bilo kojeg mjesta infekcije u tijelu. Ako ovaj centar( primjerice, upale pluća ili osteomijelitis) nalazi se od glave, onako kako se zove generalizirani.Češći regiju vaskularne put kada mikroorganizmi( to je gotovo uvijek - bakterije) najprije uzrokuje upalu u kranijalnog šupljini( to normalno gnojni rinitis, gnojni otitisa, sinusitis, mozga čir ili bakterijske procesa u usnoj šupljini) i zatim je uhvaćen na membrane mozga. One se nazivaju sekundarni meningitis, a od čovjeka do čovjeka ne prenosi.
4) kontaktom kada integritet lubanje kosti je bio oštećen( metka, ubodna rana, prijeloma, rad), i staviti u bakterijama rana. To također meningitis nije zarazna za druge.
Simptomi meningitisa u djece i odraslih
U današnje vrijeme, meningitis u odraslih i djece je češći i ima atipične simptome, što uvelike komplicira dijagnozu. Ali neke uobičajene "klasične" značajke i dalje postoje. Oni su kako slijedi( svi meningitis, osim tuberkuloze):
meningitis obično počinje s pojavom ARI-poput fenomena: curenje iz nosa, kašalj, konjuktivitis, u pratnji promjene u opće zdravlje( umor, bolovi u tijelu, gubitak apetita).Ovo povećanje tjelesne temperature nije obvezatan znak.
U sekundarnom meningitisu pojavljuju se simptomi bolesti u osnovi: kašalj, kratkoća daha - s upalom pluća;temperatura, odvojena od uha - s otitisom;zagušenja i gnojno ispuštanje iz nosa - s sinusitisom.
Tada nastaju simptomi izravno meningitisa:
1) pojava vrućice. Ne može se nazvati neke karakteristične figure za meningitis, ali obično hipertermiju - iznad 38 ° C;
2) Glavobolja, koja se obično opisuje kako slijedi:
vrlo intenzivan;
je lokaliziran u prednjim vremenskim područjima;
prati mučnina, povraćanje, što ne donosi olakšanje;
s takvom boli ne može sjediti ili raditi nešto dugo - postaje lakše samo u lažnom položaju;
bol može dobiti da se prisilno držanje - leži na boku sa svojim zabačene glave, noge u isto vrijeme može biti privučeni na želudac( to stvara manje napetosti za upale moždanih ovojnica);
3) Fotofobija;
4) Povećana osjetljivost kože na najmanje osjetljive ili temperaturne nadražujuće tvari;
5) Osoba postaje trom, pospan. U dojenčadi, ovaj simptom u kombinaciji s temperaturom i velikim fontanom koji strši iznad kostiju glavni su znakovi ove bolesti;
6) depresija svijesti do kome( ne reagira čak i na jakim taktilnih podražaja, povreda osobe vlastitog disanja);
7) može biti agresivni stanje, delirij, halucinacije, koja može nalikovati „delirijum tremens” ili slične stanje;
8) U nekim slučajevima( osobito u male djece) bolesti mogao napraviti debitirao s razvojem generaliziranih napadaja( sa slabljenjem svijesti, disanje može zaustaviti).
Tuberkulozni meningitis ima značajne razlike. Njegov razvoj je sporo, dugo vremena osoba bilježi povećani umor, umor, a ne vrlo intenzivna glavobolja, povremeno povraćanje. Zatim
razvijaju razne vrste iskosa, može se napomenuti asimetriju trepavica ili uglovima usta, osoba postaje tvrdo zube ogoljena napuhati ili obraz. Svi ti simptomi se razvijaju postupno, uz povećanje temperature do malih znamenki.
Meningitis u djece: simptomi s vrijednošću posvećivanja su Dr. Komarovsky.
meningitis Diagnostics
Prvi korak je dijagnostički izvesti lumbalna punkcija: između lumbalnog kralješka( nema više leđna moždina) obavlja pod lokalnom anestezijom punkcijom posebnu igle. Za studiju uzima se vrlo mala količina cerebrospinalne tekućine koja se istražuje u laboratoriju.
U jednom dijelu pića mogu reći da li je meningitis je, kako se izrazio, gnojna ili ozbiljnim proces. Drugi dio( to je samo nekoliko kapi), klice na različitim hranjivim medijima, nakon 5 ili više dana pomoći će liječnicima navigaciju s pogledom na uzročnika i njegove osjetljivosti na antibiotike.
Dakle, ako meningitis - ozbiljan, to će se vidjeti u CSF povećan broj stanica( kod odraslih - više od 10, u djece brojka ovisi o dobi), većina( preko 50%), koje zastupa limfocita.
S purulentnim meningitisom, veći postotak je zbog neutrofila.
zbog sumnje tuberkulozan meningitisa potrebno je provesti studiju X-zraka svjetlosti: upala moždanih ovojnica u ovom slučaju je sekundarna, i razvijati samo onda kada su pluća imaju tuberkulozan fokus.
magnetska rezonancija ili kompjutorizirana tomografija prikazani su u prvih 7 dana samo u slučaju da je potrebno razlikovati meningitis od drugih sličnih bolesti. Jednodijelni meningitis u takvim terminima neće biti vidljiv.
Liječenje meningitisa
U prvom redu, izbor taktike liječenje meningitisa ovisit će o vrsti i patogena:
1) Kad gnojni meningitis nužno imenovanje tih antibiotika koji su sposobni za određene doze prijeći krvno-moždanu barijeru. Ovaj "ceftriakson", "amikacin", "Abaktal", "Meronem", "vankomicin" "cefepim", "ceftazidim".Odabir početne terapije ovisi o broju stanica u cerebrospinalnoj tekućini, povijesti bolesti, razini svijesti pacijenta.
2) Kod tuberkuloznog meningitisa, nekoliko antibiotika anti-tuberkuloze se primjenjuje uz maksimalnu dopuštenu dozu.
3) Leptospiroza serozni meningitis zahtijeva liječenje antibioticima u povećanom doziranju.
4) U slučaju virusnog meningitisa, propisani su antivirusni lijekovi. Obično je to "Viferon" ili "Laferon" u dozi koja se može koristiti u ovom dobu pacijenta. Ako postoji sumnja da meningitis mogu uzrokovati jedna od sljedećih virusa, označena kao „aciklovir”( „Viroleks” „ZOVIRAK”), u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine po danu.
Ovi su takvi prijetnji virusi:
Epstein-Barr virus;
herpes simplex virus tipa I ili II;
virus varicele;
citomegalovirus.
za meningitis uzrokovan gljivicama, uvođenje velikih doza "Fucis", "Diflucan".
protozoalni proces zahtijeva tretman na određene načine.
dodatak takve terapije su imenovani čak diuretici, neuroprotektivna sredstva( uključujući „Tserakson” i „magnezijev sulfat”), heparin, održava infuzije i terapija kisikom.
Profilaksa i prognoza
Prognoza se govori pojedinačno. To sve ovisi o tome što je uzrokovalo meningitis, kako je to rano je dijagnoza, koliko je to teško curi, ili su uključeni bez obzira na mozgu u patološkog procesa. U nekim slučajevima, bolest se javlja munjevito, što dovodi do brze smrti, čak i ako postoji liječenje, u drugim slučajevima moguće je potpuno oporavak.
Prevencija meningitisa kod djece i odraslih uglavnom je nespecifična. Ovo je usklađenost s higijenskim mjerama, individualnom zaštitom( gaza ili jednokratnu masku) u obaveznoj komunikaciji s bolesnim članom obitelji.
Za sprečavanje određenih vrsta meningitisa dostupni su cjepivi:
protiv meningokoka;
protiv Haemophilus influenzae;
protiv pneumokoknog;
protiv rubela, zaušnjaka, ospica.
posljedice patnje meningitis
To sve ovisi o tome koliko je taj mikroorganizam je uzrokovana meningitisom, nastavio je, neki imunitet kod ljudi. U nekim slučajevima samo glavobolja i pospanost koja se pojavljuju pri mijenjanju vremenskih uvjeta podsjetit će na prenesene meningitisa.
Razvijaju se ostali slučajevi:
smanjenje memorije, koncentracija, pozornost;
gubitak sluha;
oštećenje vida;
strabismus;
psihopatija;
epilepsija;
odgađa mentalni razvoj.
Izveo sam 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije spavanja. ..
Gljiva za nokte se boji ovoga kao vatra! Ako je u hladnoj vodi. ..
Varikozne vene nestaju za nekoliko dana! Samo trebate jednom dnevno razmaziti noge. ..
"Dedovskiy" metoda prestati pušiti! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!