Thytotoxicosis( hyperthyroidism) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Thytotoxicosis je stanje povezano s viškom hormona štitnjače u tijelu. Ovo se stanje naziva i hipertireoza. To nije dijagnoza, već posljedica nekih bolesti štitne žlijezde ili izloženosti vanjskim čimbenicima.

Korijen "toksioze" dobro obilježava te promjene. Uz tireotoksiku, opijanje se javlja s viškom hormona štitnjače. Prekomjerna količina hormona u tijelu dovodi do različitih fizikalnih promjena i promjena u emocionalnoj sferi.

Uzroci hipertireoza hipertireoze

razloga su mnogi. Oni se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

1. bolesti povezane s prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače.

Oni uključuju:

A) difuznu toksični gušavost( Gravesova bolest, Grave-ova bolest).Ova bolest u 80-85% slučajeva je uzrok tireotoksikoze.

Iz nekog razloga, imunološki sustav ne uspije. Leukociti( bijelih krvnih stanica) počinje proizvoditi tzv antitijela - proteini koji se vežu za stanice i štitnjače uzrokuju da proizvode više hormona.ta antitijela su često napadali kao orbitalnim stanicama - tu je tzv endokrini oftalmopatija. Takve bolesti, kada stanice imunološkog sustava počinju proizvoditi tvari koje napadaju svoje vlastite organe, nazivaju se autoimunom. Gravesova bolest je autoimuna bolest.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se najčešće pojavljuje kod mladih ljudi od 20 do 40 godina.

B) Toksični adenomi i multinodularni otrovni gušteri. Dostupnost

čvor( e), štitnjača, koji proizvodi višak hormona štitnjače. U normalnoj višoj proizvodnji hormona štitnjače potiskuju se hormoni hipofize( TTG).Toksične i adenom multinodularnom toksični guša raditi samostalno, odnosno višak hormona štitnjače ne potiskuje hipofize hormon( TSH).Ova bolest je češća kod starijih osoba.

B) Tireotropinoma - je formiranje hipofize, koji sintetizira suvišak štitnjače stimulirajući hormon( TSH), koji stimulira štitnjača. Vrlo rijetka bolest. Tijekovi s klinikom tireotoksikoze.2.

bolesti povezane s destrukcijom( raspadanje) štitnjače tkiva i prinos tiroidnih hormona u krvi. Te bolesti uključuju

destruktivni tiroiditis( subakutnu tiroiditis, tirotoksikoza autoimuni tiroiditis, postporođajne tiroiditis, tihi tiroiditis).

Ova grupa također može uključivati ​​bolesti inducirane Cordarone( amiodaron induciranih) tirotoksikoze. To tirotoksikoza, koji nastaje kao rezultat obrade sadrže jod s antiaritmijskim lijekovima( Amiodarone Cordarone).Uzimanje lijekova uzrokuje uništavanje( uništenje) stanica štitnjače i otpuštanje hormona u krv.3.

Jatrogeno tirotoksikoza - tirotoksikoza uzrokovana prekomjernom dozom lijeka hormona štitnjače( L-tiroksin, Eutiroks - lijekova za liječenje hipotireozu - stanje povezano sa smanjenom proizvodnjom hormoni štitnjače).

Ovi su glavni uzroci tireotoksikoze.

Simptomi hipertireoze

Ako se osjećate u zadnje vrijeme razdražljiva, emocionalni, primijetiti česte promjene raspoloženja, tearfulness, znojenje, valunzi, lupanje srca, osjećaj poremećaja srca, izgubio je na težini - to je prilika da se vidi jedan liječnik i biti testirani na hormone štitnjače, To su simptomi tireotoksikoze. Simptomi hipertireoza

Također, simptomi hipertireoze su: visoki krvni tlak, proljev, slabost, prisutnost prijeloma, netoleranciju na toplom vremenu, povećan gubitak kose, menstrualni poremećaji, smanjen libido( spolnu želju), erektilnu disfunkciju.

Povećanjem veličine štitnjače može imati prigovor o povredi gutanja, povećanje obujma vrat.

za difuzni toksičnog gušavost( Gravesova bolest), je također karakteriziran prisutnošću infiltrativnom oftalmopatiju - suzenja, fotofobija, i osjećaj pritiska ‘pijesak’ u očima, može biti dvostruko vid, smanjen vid moguće. Privlači pažnju exophthalmos - "izbočenje" očnih jabučica.

egzoftalmus

dijagnoza hipertireoze

Ako primijetite ove simptome kod sebe, morate proći hormonalne testove kako bi se isključila ili potvrditi prisutnost hipertireoze.

dijagnoza hipertireoza:

1. hormonska analiza krvi:

- krvi TSH, T3, T4 besplatno besplatno.

Glavna studija koja dokazuje prisutnost tireotoksikoze. Za

tirotoksikoze karakteristično smanjenje krvnog TSH( hormon hipofize koji smanjuje proizvodnju hormona štitnjače), povećanje vezanja T3, T4 vezanje - hormoni štitnjače.

2. Definicija protutijela - potvrda autoimune prirode bolesti.

potrebno definicija - Antitijela protiv TSH receptora( AT povećati receptora TTG - dokazuje prisutnost Gravesova bolest) -

Antitijela za TPO( povećana u Gravesova bolest, autoimuni tiroiditis).

3. Izvođenje ultrazvuka štitne žlijezde.

za difuzni toksičnog gušavost( Gravesova bolest), je najčešći uzrok hipertireoza, naznačen time:

- povećanje volumena štitnjače( porast volumena štitnjače veći od 18 kubičnih cm u žena i više od 25 kubičnih centimetara u muškaraca se naziva gušavost),

-ubrzanje, povećani protok krvi u štitnjači.

Za ostale uzroke tireotoksikoze ti znakovi nisu karakteristični. U destruktivnim procesima određuje se smanjenje protoka krvi u štitnjači.

4. U nekim slučajevima liječnik može propisati studiju - scintigrafiju štitnjače. Ova studija pokazuje kako je štitnjača može uhvatiti joda i drugih tvari( TEHNECIJUMA).Ovo istraživanje vam omogućuje razjasniti uzrok tireotoksikoze.

Gravesove bolesti karakterizira intenziviranja hvatanja radiofarmaka.

hipertireoza zbog degradacije( uništavanje) štitnjače tkiva hvatanje karakteristiku smanjivanja ili odsustva jod hvatanje( tehnicijem).

5. U nazočnosti endokrini oftalmopatiju, orbitalnih egzoftalmus izvodi ultrazvuk, MRI ili CT području orbite. Liječenje hipertireoze

Za određivanje strategije liječenja, prvo morate odrediti uzrok hipertireoze. Najčešći uzrok tireotoksikoze je Gravesova bolest.

Postoje tri metode liječenja Gravesove bolesti: liječenje, kirurškog liječenja i terapije radoaktivnym joda. Liječenje se sastoji od davanja lijeka( thyreostatics lijekove koji smanjuju nastajanje hormona štitnjače).Dva su takvi lijekovi: Tiamazol( Tyrosola, Merkazolil, Metizol) i propylthiouracil( propitsil).Početku, lijek primjenjuje u dozi od oko 30 mg po danu, nakon normalizacije hormona štitnjače proći održavanje doze od 5-15 mg dnevno. Trajanje liječenja sa tireostatikom je obično 1-1,5 godina. Liječenje

destruktivne procesi štitnjače( hipertireoza povezana s uništenjem štitnjače i pristup višak količine krvi hormona štitnjače stanica) se izvodi glukokortikosteroid hormon( prednisolon).Ti lijekovi smanjuju proces uništavanja stanica štitnjače. Doziranje i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno.

Kirurško liječenje štitnjače tirotoksikoze vrši tek nakon liječenja tireostatikami kada normalizacija hormona štitnjače.

Kakav način života trebao bi voditi promicanju oporavka?

Za promicanje ozdravljenja, morate redovito uzimati lijekove propisane za svog liječnika i uzeti kontrolu hormona studija.

Također, imajte na umu da je vjerojatnost održivi remisije veća nego u nepušača. Ako pušite, vjerojatnost ponovne pojave hipertireoze nakon tretmana tireostatikami vas gore. Stoga, ako pušite, odustajanje će povećati vaše šanse za oporavak. Liječenje hipertireoza

narodnih lijekova

upozorenje za obradu narodne lijekove. Hipertireoza - ozbiljno stanje koje bez adekvatne pravovremeno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pogotovo na dijelu kardiovaskularnog sustava( npr teške aritmija).

Stoga

otkrila tireotoksikoza zahtijeva obvezno liječenje medicinskih lijekova. Liječenje različitih narodnih lijekova „iz štitne žlijezde”, koji se može savjetovati na susjeda je vjerojatno da će ne samo pomoći, ali i povrijediti kao hipertireoza bez liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Uz osnovni tretman može savjetovati uravnoteženu prehranu, jesti više voća i povrća. Možda zadatak multivitaminske komplekse( Vitrum, Centrum i drugi) ili dopunske zadatak na glavnu terapiju vitaminima B( Milgamma, Neyromultivit).Komplikacije

tirotoksikoze

U prerane, neodgovarajuće tretiranje tirotoksikoze razvijaju komplikacije, kao što su aritmije, atrijska hipertenzije( povišenog krvnog tlaka), hipertireoza i potiče propadanje koronarne srčane bolesti, oštećenja središnjeg živčanog sustava u teškim slučajevima može dovesti do tireotoksična psihoze. Ta komplikacija povezanih s kardiotoksičnim djelovanjem suviška tiroidnih hormona( tj povećana količina hormona štitnjače smanjuje kardiovaskularni sustav: dovodi do ubrzanog metabolizma u stanicama miokarda, povećava brzinu rada srca i pri čemu komplikacije u razvoju).

akutne komplikacije je tireotoksična kriza - ozbiljna komplikacija koja se javlja nakon što je pretrpjela stres tijekom operacije na štitne žlijezde na pozadini hipertireoze. Ovo je životno ugrožavajuće stanje. Glavni simptomi su vrućica do 38-40 °, izrazio srca do 120-200 otkucaja u minuti, poremećaja srčanog ritma, poremećaja središnjeg živčanog sustava.

biste spriječili ove komplikacije zahtijevaju brz dijagnozu i liječenje hipertireoze. Dakle, svakako treba posjetiti liječnika i proći hormonalni pregled kad su znakovi hipertireoze.

Prevencija

tireotoksikoza treba imati na umu da postoji genetska predispozicija za bolesti štitnjače. Ako vaši rođaci imaju bolest štitnjače, također preporučamo da povremeno obavljati ultrazvuk štitnjače, hormonalni studija.

Ako primijetite bilo kakve simptome hipertireoze kod - potrebno je izvršiti studiju hormona štitnjače.

Ako je otkrivena hipotireoza, kako bi se spriječilo komplikacija hipertireoze je potrebno ranog liječenja.

Savjetovanje thyrotoxicosis

Pitanje: Kada je liječenje tireostatikami koliko često treba proći istraživanja hormona?
Odgovor: Ako je tijek liječenja hipertireoze, prva studija hormona štitnjače( T3, T4 besplatno besplatno) nakon početka terapije tireostatikami treba provesti u roku od mjesec dana od početka terapije. Nadalje, zbog niže thyreostatics dozu treba još nekoliko puta za izvođenje studija u razmaku od 1 mjeseca. TSH studija trebala bi se provoditi ne ranije od tri mjeseca nakon početka terapije tireostatikami, tako dugo dok je niska. Nakon odabira hormonska istraživanja dozu održavanja thyreostatics može provesti 1 put u 2-3 mjeseci.

Pitanje: Što su ograničenja, uzimajući thyreostatics?
Odgovor: To nije normalno razine hormona štitnjače se preporučuje za smanjenje tjelesne aktivnosti. Nakon normalizacije hormona( dostizanje euthyrosis) može povećati razinu fizičke aktivnosti.

Pitanje: Kolika je vjerojatnost remisije nakon što je tečaj thyreostatic terapije?
Odgovor: Tijek thyreostatic terapija obično traje 12-18 mjeseci. Nakon toga provedena studija kako bi se provjerila mogućnost remisije( izvodi ultrazvuk štitnjače, proučavanje protutijela na receptor TSH).Nakon toga se terapija zaustavlja. Međutim, vjerojatnost ponovne pojave bolesti su ponekad i više od 50%.Tipično, recidiv javlja u prvoj godini nakon prekida terapije tireostatikami. U slučaju neuspjeha liječenja prikazano kirurško uklanjanje štitnjače ili obradom s radioaktivnim jodom.

preciznije preporuke mogu vam dati liječniku na unutarnjem dogovoru. Budite zdravi!

endokrinolog Artemyev Marina S.