womensecr.com
  • Gestoza ili kasna toksikoza - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    kasno toksemija ili preeklampsija - komplikacija trudnoće, što je rezultiralo u razgradnji vitalnih organa i sustava. Kasna toksikoza razvija se u drugoj polovici trudnoće i napreduje do isporuke.

    Učestalost gestoze je 10-15% od ukupnog broja trudnica. Unatoč mnogim godinama istraživanja, točan uzrok razvoja gestacije još je nepoznat. Prema nekim istraživačima, gestoza se razvija zbog kršenja hormonske regulacije u vitalnim organima. Prema drugoj verziji, gestoza proizlazi iz imunološke nespojivosti majke i fetusa.

    Nedavno, učestalost ove komplikacije trudnoće raste svake godine. Većina opstetričara i ginekologa pripisuje rast do povećanja broja gestosis krajem poroda( nakon 35 godina).Na žalost, u ovoj dobi većina žena već ima nekoliko kroničnih bolesti koje značajno opterećuju tijek trudnoće i porođaja. Glavni

    bolesti koje izaziva razvoj kasne toksičnost, uključuju:

    visoki krvni tlak, pretilost, kronični pielonefritis, dijabetes, bolesti srca, distonija.

    Simptomi gestoze

    Simptomi gestoze su različiti. Prvi simptomi kasne toksikoze buduće majke mogu primijetiti u 28-29 tjedana trudnoće. Na koji način se oni očituju? Prije svega, to je oticanje stopala, ruku, lica. To je takozvana "kapljica trudnica" - najlakši oblik gestoze. Ako se oteklina ne izražava, žena ih možda neće primijetiti. Kako bi se utvrdilo da li postoji edem ili ne, vrijedno je pažljivo pratiti dobitak na težini. Uobičajeno, počevši od 28. tjedna trudnoće, težina žene može se povećati za prosječno 350-500 g tijekom tjedna. Ako je povećanje težine veće od 500 g tjedno, to bi moglo svjedoci ovo zadržavanje tekućine u tijelu, što je znak hidrocefalus.

    teži manifestacija preeklampsije - A nefropatije( parenhimske i glomerularne Uređaj bubrega), koji je karakteriziran oticanja, visokog krvnog tlaka i nastup proteina u urinu( proteinurija „”).Što više bjelančevina u urinu, to će biti gori prognoza gestoze. Kako primijetiti nefropatiju? Glavni simptom progresivne nefropatije je smanjenje količine oslobođene urina. Ovo je prilično opasni znak da žena prvo mora obratiti pažnju. Najčešće, u početku, žena razvija oticanje, a zatim se poveća krvni tlak i tek se pojavljuje proteinurija.

    U teške manifestacije gestoze uključuju se razvoj preeklampsije i eklampsije. Ovo su posljednje faze gestoze. Pri preranom medicinskom zahvatu takvi uvjeti predstavljaju prijetnju životu majke i fetusa.

    U preeklampsiji se smanjuje mikrocirkulacija u središnjem živčanom sustavu. Klinički preeklamsiya, kao i nefropatija, manifestira u obliku glavnih simptoma - visoki krvni tlak, edem, proteina u razvoju preeklampsije moche. Tolko ovih simptoma su dodane na znakove oštećenja živčanog sustava: glavobolja, zamagljen vid, osjećaj treperi „leti” ili ""swaddling odjeću" pred vašim očima, mučnina, povraćanje.

    Ako vrijeme ne zaustavi taj proces, preeklampsija postane eklamsiyu - trudna iznenada pojaviti konvulzije i konvulzije s gubitkom svijesti, u trajanju 1-2 minute. Eclamsia može biti smrtonosna.

    S obzirom na potencijalni rizik od preeklampsije, u bilo, čak i većina minimalne proyaleniyah žena bolest treba odmah uputiti na Ginekolog i dati detalje njihove pritužbe.

    kasno dijagnoza preeklampsije

    Kako pouzdano utvrditi da li ili ne postoji preeklampsija, posjet liječniku nije dovoljno. Potrebno je dinamičko praćenje opstetričara i ginekologa.

    Pri svakom pregledu, liječnik je dužan trudna izmjerenog tlaka( AT) na obje ruke, puls i tjelesnu težinu. Povećanje krvnog tlaka iznad 135/85 može ukazivati ​​na gestozu. Liječnik procjenjuje debljanje trudnicu, prisutnost ili odsutnost edema, pita trudna, ako izlučivanje urina smanjen.

    također zbog sumnje preeklampsije dodjeljuju dodatna ispitivanja i studije:

    - klinički i biokemijski test krvi;
    - opća analiza urina;
    - c fetusa ultrazvukom Doppler, CTG( ultrazvuk) fetus.

    Ako je primljeni analiza podataka i kontrola su osumnjičeni u preeklampsije( krvni tlak iznad 135/85 izrazio edem i veliki dobitak težine, bjelančevine u mokraći) dodatno odrediti:

    - dnevno praćenje krvnog tlaka, EKG;
    - analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky, dnevna analiza urina za protein;
    - hemostasiogram;
    - konzultacije oculista, terapeuta, nefrologa, neurologa.

    Liječenje kasne gestoze

    Za blage manifestacije gestoze - edema, liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Uz nefropatiju i ozbiljnije manifestacije bolesti, indicirana je hospitalizacija trudnice u odjelu primalja.

    Uz manji edem i normalne testove, liječenje gestoze ograničeno je na usklađenost s preporukama o načinu života i prehrani. Kada

    edem c izražen edem i blagi oblik propisan nefropatije:

    - sedativa( tinkture, motherwort odoljen);
    - disaggregants( Trental, Curantil) za poboljšanje reološka svojstva krvi;
    - antioksidanti( vitamini A i E);
    - porast krvnog tlaka, kada se koristi s antihipertenzivi spazmolitički učinak( Eufillin, Dibazol);
    - fitogeni s diuretskim učinkom.

    U teškim nefropatija, preeklampsije i eklampsije liječenje se provodi uz sudjelovanje reanimacije u jedinici intenzivnog liječenja. Obavite infuzijsku terapiju za ispravljanje poremećaja metabolizma i elektrolita - ubrizgajte svježu smrznutu plazmu, reopolyglucin. Uz gore navedene skupine lijekova, u teškim oblicima gestoze, koriste se i antikoagulansi( heparin).Za brzo reguliranje diuretika metabolizma vode-soli koriste se diuretici( furosemid) umjesto fitospora.

    U svim oblicima gestosis, kako bi se spriječilo prijetnju preranog rođenja i fetalne hipoksije, koristi selektivnu simpatikomimetik( ginipral)

    Ništa manje postavlja pitanje o načinu isporuke u preeklampsije.

    Ako ne utječe na zadovoljavajući stanje trudna i fetusa, na temelju podataka i ultrazvuka KTG- dostava se obavlja vaginalno. U odsustvu učinka terapije, s teškim oblikom gestoze i kroničnom hipoksijom fetusa, označen je carski rez.

    liječenje hipertenzije u trudnoći se vrši ne samo prije rođenja, ali i tijekom poroda i nakon poroda period za završetak stabilizacije stanja žena.

    Prehrana i dijeta za gestozu

    Životni stil i prehrana u gestici su vrlo važni za uspješno liječenje. U prisustvu edema i abnormalne tjelesne težine, trudnica bi se trebala pridržavati posebne prehrane. Potrebno je isključiti iz prehrane akutne, slane i pržene hrane. Manje konzumirati sol. Prednost treba dati kuhanim jelima, malo podnošljivim. Pokušajte konzumirati namirnice biljnog i životinjskog podrijetla, kao i kiselih mliječnih proizvoda, voća i povrća. U prosjeku, trudnica s tendencijom oticanja ne smije trošiti više od 3000 kalorija dnevno. Potrebno je ograničiti ne samo potrošnju hrane nego i tekućinu. Neophodno je piti više od pola litara tekućine dnevno. Treba obratiti pažnju na diurezu - količina dodijeljene tekućine treba biti više nego pijana.

    Uznemirujući način života, stres također izaziva gestozu. U drugoj polovici trudnoće žena mora spavati najmanje 8-9 sati dnevno. Ako želite spavati tijekom dana, bolje je i leći na počinak. Ali, istodobno, sjedeći lik također može izazvati gestozu. Dakle, ona će morati prošetati svaki dan na svježem zraku najmanje sat vremena, da se uključe u posebnom prikladnosti za trudnice.

    Folk lijekovi za preeklampsija

    tradicionalne medicine u liječenju gestosis vrlo hitno, posebno u vodenu bolest, mnoge biljke imaju diuretski učinak. Kada gestoza imenuje bubrežni čaj, brusnicu ili bočicu, izvarak dogrose. Možete koristiti biljne pripravke, kao što su Kanefron ili Cyston. Sedativ ili tinktura motherwort valerijane mogu upotrijebiti počevši 13-14 tjedna trudnoće za prevenciju i liječenje gestosis. Kod teških oblika gestoze, folklorni lijekovi su nedjelotvorni, stoga se koriste samo lijekovi.

    Komplikacije preeklampsije:

    - prerana dostava;
    - odstranjivanje normalno smještene placente, što dovodi do smrti fetusa;
    - fetalna hipoksija, što također dovodi do smrt fetusa;
    - krvarenje i odjeljivanje mrežnice;
    - zatajenje srca, plućni i cerebralni edem, srčani udar i moždani udar;
    - razvoj insuficijencije bubrega i jetre, komplikacije jetre.

    Prevencija preeklampsije:

    - reproduktivna funkcija do 35 godina;
    - pravodobno liječenje kroničnih bolesti koje izazivaju gestozu;
    je zdrav stil života.

    Konzultacije Ginekolog na kasnom preeklampsije:

    1. sam 38 tjedana trudna. Pronašao sam mali protein u urinu i propisao kapaljku. Ali nemam oteklina i pritisak. Trebam li liječenje u mom slučaju?
    Liječenje u ovom slučaju je potrebno za sprečavanje razvoja nefropatije. Nije nužno da postoji pritisak ili oteklina.

    2. Imam 37 tjedana trudnoće. Bio sam hospitaliziran 2 tjedna zbog edema i proteina u urinu. Unatoč liječenju, oteklina je povećana i proteina kao što je ostalo.Što da radim?
    U vašem slučaju, najvjerojatnije, preeklampsija održat će se tek nakon rođenja, ali liječenje treba nastaviti sve dok isporuku, sačuvati plodove. Za vas je glavna stvar sada pod nadzorom liječnika.

    3. Moram li otići u bolnicu s velikim dobitkom na težini?
    Ako nije izrečena oticanje, pritisak i proteina u urinu, to nije potrebno.

    4. Normalno imam pritisak od 120/80.Kad se diže na 130/90, glava je jako bolna.Što učiniti, što treba poduzeti?
    Ovaj pritisak je gornja granica normale, ali ako u isto glavobolja - to može ukazivati ​​na komplikacije preeklampsije, tako da preporučujem puno radno vrijeme da se posavjetuje sa svojim ginekologom će preporučiti i ako - da ide u bolnicu.

    5. Mogu li sama preeklampsija ili nužno napraviti carski presjek?
    Gestoza nije znak za carski rez. Operacija se obavlja samo u hitnim slučajevima s progresijom bolesti.

    6. Do 28. tjedna već je dodano 10 kg. Liječnik je imenovao Euphyllina, ali ne želim ga piti. Svi su mi testovi normalni. Možete li to učiniti bez Euphillina?
    ne možete koristiti Eufillin samo u slučaju ako se strogo pridržavati prehrane i drugih preporuka za smanjenje manifestacije preeklampsije.

    7. Koji je rizik od bjelančevina u mokraći? Kako to utječe na fetus?
    Protein u mokraći ukazuje na gubitak bjelančevina i oštećenje bubrežne funkcije. Plod u ovom slučaju nema dovoljno materijala za izgradnju vlastitih stanica. To može dovesti do kašnjenja u razvoju fetusa.

    8. Koliko možete piti tekućine dnevno za gestozu?
    U prisutnosti edema - ne više od pola litara dnevno.

    9. Imam bubrenje nogu. Liječnik je imenovao Trental. Ali upute kažu mnoge nuspojave ovog lijeka, bojim se piti. Kako Trental utječe na fetus?
    Trental je sigurno za dijete.

    10. Koja je prihvatljiva norma proteina u urinu?
    Normalno, u urinu ne bi trebalo biti nikakvih proteina.

    Liječnik-ginekolog, dr. Sc. Christina Frambos