Kardiomiopatija - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Kardiomiopatija

- skupina upalnih bolesti srčanog mišićnog tkiva s različitog uzroka. Nedostajalo ime ove skupine bolesti je miokardijalna distrofija. Ova bolest pogađa ljude različitih dobnih skupina i nema sklonosti za seks. Dugo vremena su liječnici nisu mogli utvrditi pravi uzrok kardiomiopatije, a 2006. American Heart Association je odlučila razumjeti razlog za grupu uzroka koji, pod određenim uvjetima i okolnostima, prouzročiti oštećenja miokarda.

ističu: hipertrofične kardiomiopatije, dilatacijske kardiomiopatije, kardiomiopatija restrikivnaya. Ove vrste kardiomiopatija imaju karakteristične značajke utjecaja na srčani mišić, ali načela jednakog tretmana, a cilj im je uglavnom na rješavanje uzroka kardiomiopatije i liječenje kroničnog zatajenja srca.

hipertrofične kardiomiopatije( HCM) - bolest karakterizirana hipertrofija( zadebljanje) stijenke lijeve i / ili desne klijetke povremeno. Slika

zdravo srce i srce pacijenta s hipertrofiju kardiomiopatije

dilatacijska kardiomiopatija( DCM) - srčana bolest karakterizirana razvojem srčanih dilatacija šupljina( povećanog volumena srčanim šupljinama) i učestalosti sistoličke disfunkcije, ali bez povećanja debljine stijenke.

Restriktivna kardiomiopatija je rijetko i karakteriziraju krutost srca zidova, loše sposobnost da se presele u fazi opuštanja. Kao rezultat toga, otežan dotok krvi i kisika do lijeve klijetke srca, cirkulaciju krvi kroz tijelo. U nekim slučajevima, postoji restriktivna kardiomiopatija u djece, uzrokuju nasljednih čimbenika. Uzroci kardiomiopatija

infarkta lezija u kardiomiopatija može biti primarna ili sekundarna postupak zbog sustavne bolesti te je u pratnji razvoj zatajenja srca, au rijetkim slučajevima iznenadne smrti.

Postoje tri skupine glavnih razloga za razvoj primarne kardiomiopatija: kongenitalne, mješoviti i akvizicije. Sekundarni uključuju kardiomiopatije zbog neke bolesti. Kao što je gore spomenuto, uzroci ove bolesti su toliko, ali s razvojem kardiomiopatija simptomi su slični, bez obzira na razloge koji su uzrokovali ovo stanje.

prirođene abnormalnosti srca razvija kao rezultat kršenja oznake infarkta tkiva tijekom embriogeneze. Razlozi su brojni, od loših navika trudnice i završava stres i pothranjenosti. Također poznat kardiomiopatija trudna i upalne kardiomiopatija koja se može nazvati znatno miokarditis.

Sekundarni oblici obuhvaćaju sljedeće vrste. Kardiomiopatija

akumulacija ili inflitrativni .Karakterizira ga akumulacija stanica ili stanica patoloških inkluzija.

Toksična kardiomiopatija .Jačina srčanog mišića u interakciji s lijekovima, posebno protiv tumora, razlikuje se od asimptomatske promjene EKG prije zatajenja munje srca i smrt. Dugotrajno korištenje alkohola u velikim količinama, može dovesti do upale srčanog mišića( alkoholna kardiomiopatija), ovaj razlog dolazi prvo u našoj zemlji, kao što je najčešće otkriven. Endokrina

kardiomiopatija ( metabolički kardiomiopatije, kardiomiopatija dismetabolični) proizlazi od metaboličkih poremećaja srčanog mišića, često rezultira degeneracije zidova i poremećaja kontraktilnosti srca. Razlozi - endokrinih poremećaja, menopauza, debljine, nesballansirovannoe hrane, želudac i crijeva. BolestiAko kardiomiopatija razvija kao posljedica bolesti štitnjače i dijabetesa, tu je hipertrofična kardiomiopatija.

probavnog kardiomiopatija nastao kao posljedica loše prehrane, osobito tijekom produljene restriktivna dijeta mesnih proizvoda ili gladovanje utječe na srce nedostatka unos vitamina B1, selen, karnitina.

kardiomiopatija Simptomi koji se mogu javiti u bolesnika.

Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, obično nisu vidljivi pacijentu i ne uzrokuju da se brine do određene točke. Pacijenti s kardiomiopatijom postižu normalni životni vijek i žive do vrlo starosti. Ipak, tijek bolesti može biti kompliciran razvojem prijetećih komplikacija.

Simptomi su vrlo česti i zbunjuju ih s drugim bolestima prilično lako. To uključuje disfnu, koja se u početnoj fazi javlja jedino s teškim tjelesnim naporima;bol u prsima, vrtoglavica, slabost. Ovi simptomi su posljedica disfunkcije kontraktilnosti srca.

Postavlja se pitanje, kada će potražiti pomoć liječnika? Mnogi od ovih simptoma mogu biti fiziološka osobina svakog od nas ili nemaju ozbiljnu prirodu, kao manifestaciju kronične patologije. Vrijedno je razmisliti je li bol u prsima dugu "bolnu" prirodu i kombinira se s izraženom dispnejom. Ako postoje otekline nogu, osjećaj nedostatka zraka tijekom vježbanja i poremećaja spavanja. Neobjašnjiva sinkopa, koja se može pojaviti zbog nedostatka opskrbe krvlju u mozgu. Nemojte čekati na razvoj daljnjih komplikacija konzultirati liječnika.

Dijagnostičke mjere.

• Neophodno je da vas je vaš liječnik detaljno obavijestio o tome imate li srčanu bolest u vašoj obitelji, bez obzira na to postoje li odrasli rođaci, osobito u mladoj dobi.
• Potrebno je temeljito ispitati slušajući tonove srca jer frekvencija i broj buke mogu biti potpuno sigurni u to ili onu patologiju srca.
• Da bi se isključila druga srčana patologija potrebno je provesti biokemijski test krvi( markeri miokardijalne nekroze, sastav elektrolita u krvi, glukoza u serumu i lipidni spektar).
• Posebna pozornost treba posvetiti funkcionalnim pokazateljima koji odražavaju stanje bubrega i jetre. Opća klinička ispitivanja krvi i urina.
• Radiografija organa prsima pomaže otkriti u većini bolesnika znakove povećanja lijevog srca, što ukazuje na preopterećenje. Međutim, u brojnim slučajevima, radiologija ne mora imati patologiju.
• Potrebno je izvršiti elektrokardiografiju za sve bolesnike s sumnjom na kardiomiopatiju. Može se tražiti da snimite Holterovo praćenje elektrokardiograma, koje se provodi radi procjene poremećaja srčanog ritma i učinka živčanog sustava.
• Ultrazvuk je "zlatni" standard u dijagnozi kardiomiopatije.
• Senzorizacija magnetske rezonancije je indicirana svim bolesnicima prije operacije. Metoda ima bolju snagu rješavanja od EchoCG-a, omogućava procjenu značajki strukture miokarda i promatranja patoloških promjena.

Da biste sami shvatili, koja je bolest iz raznih sličnih vaših, nije moguća. Ispravnu dijagnozu može učiniti samo kardiolog. Potrebno je razlikovati bolesti uz povećanje miokarda lijevog dijela: aortalna stenoza, miokardijalna hipertrofija protiv hipertenzije, amiloidoza, atletsko srce, genetska patologija. Da biste isključili genetske bolesti i sindrome, potrebno je konzultirati stručnjaka za genetske poremećaje. Konzultacija srčanog udara je neophodna ako: postoji izraženi porast debljine stijenke lijevog srca, povećani tlak u izlaznim dijelovima lijeve klijetke, neučinkovitost liječenja lijekovima. Također je potrebno konzultirati aritmologa.

Liječenje kardiomiopatije.

Liječenje kardiomiopatije je prilično složeno i dugotrajno. To je zbog politeologije ove patologije. Dok liječenje kardiomiopatije ovisi o određenom uzroku, cilj liječenja je maksimiziranje srčanog učinka i sprečavanje daljnjeg oštećenja funkcije srčanog mišića. U liječenju je vrlo važno promatrati sve aktivnosti koje vam liječnik propisuje.

Vrlo je važno obratiti pažnju na trenutke koje pacijent mora samostalno likvidirati. Na izraženoj masi tijela vrlo je važno pridržavati se dijeta i način života za postupno i učinkovito smanjenje težine.Štetne navike, kao što su alkohol i pušenje, imaju najmanje utjecaja na razvoj bolesti srca od izravnih čimbenika rizika. Intenzivna tjelesna aktivnost i alkohol trebaju biti potpuno isključeni iz načina života kako bi se smanjio opterećenje srca. U nekim slučajevima, u ranoj fazi bolesti, ove aktivnosti mogu olakšati liječenje i spriječiti njegov razvoj.

Liječenje lijekova propisano je bolesnicima koji imaju izražene kliničke manifestacije kardiomiopatije. Pripreme iz skupine β-adrenoblokatorov, od kojih su predstavnici Atenolol i Bisoprolol.

prisutnost aritmije trebao biti imenovanje antikoagulansi zbog povećanog rizika od tromboembolijskih komplikacija.

Pri planiranju kirurške intervencije i sprečavanju razvoja infektivnog endokarditisa potrebni su antibiotici.

Lijek Verapamil može se primjenjivati ​​u odsustvu učinka glavne skupine terapijskih sredstava. Lijek ima blagotvoran učinak na simptome kardiomiopatije smanjujući ozbiljnost disfunkcije srčanog mišića.

Kirurška intervencija vrši se prema strogim indikacijama i u slučaju neučinkovitosti liječenja. Ako kardiomiopatija povezan sa srčanim aritmijama, u ovom slučaju potrebno je usaditi pacemaker, koji će održavati rad srca na pravoj frekvenciji. Ako postoji opasnost od iznenadne smrti( bilo je epizoda u obitelji), potrebna je implantacija defibrilata. Ovaj uređaj može prepoznati treperenje klijetke, nenormalan ritam koji sprječava srce da rade u dobrom stanju, i poslati impuls za srce kao da je ponovno pokretanje da ispravi koordinirani rad.

teškim slučajevima kardiomiopatije, ne pogodni za korekciju kirurškim tehnikama može se smatrati kao potencijalni alternativa transplantacije srca. Ali takve operacije provode se samo u visoko specijaliziranim klinikama.

Neki uspjesi su postignuti u liječenju kardiomiopatije od strane matičnih stanica.

Nakon što su prošli jednu od metoda liječenja treba pratiti liječnik ili terapeut GP obavezne konzultacije kardiolog kardiologije centru ili bolnici. Mnogostrukost promatranja 1-2 puta godišnje, u prisutnosti indikacija - češće. Ponovljeni pregledi bi se trebali provesti ako se opće stanje pogorša ili pri planiranju promjena terapije. Bolesnici s poremećajima ritma koji smanjuju život u povijesti moraju svake godine obavljati Holterov EKG monitoring. Da bi uspješno liječili i poboljšali kvalitetu života, pacijenti trebaju: smanjiti višak tjelesne težine, prestati pušiti i alkohol, kontrolirati krvni tlak i ograničiti intenzivnu tjelesnu aktivnost.

Komplikacije kardiomiopatije i prognoze.

• zatajenje srca. Kardiomiopatija može dovesti do smanjenja protoka krvi iz lijeve klijetke što dovodi do zatajenja srca.
• Disfunkcija ventila. Proširenje lijeve klijetke može otežati prolazak krvi kroz ventile, što dovodi do obrnutog protoka krvi. To uzrokuje da se srce manje učinkovito smanjuje.
• edem. kardiomiopatija može uzrokovati nakupljanje tekućine u pluća tkiva trbuha, nogu i stopala, jer ti srce ne može pumpati krv učinkovito kao zdravo srce.
• Poremećaji srčanog ritma( aritmija). Promjene u strukturi srca i promjene tlaka na komori srca mogu uzrokovati probleme srčanog ritma.
• Iznenadno srčano zaustavljanje. Kardiomiopatija može izazvati iznenadno srčano zaustavljanje.
• Embolizam. Kombinirajući krvi( zastoj) u lijeve klijetke može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka koji mogu ući u krvotok, odrezati dotok krvi u vitalne organe i izazvati moždani udar, srčani udar ili oštećenja drugih organa.

prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, koliko je učinkovita će se tretirati, te da su u skladu sa svim zahtjevima liječnika, što je težina simptoma koje imate na pozornici početne detekcije. Učinkoviti načini sprečavanja ove patologije nisu razvijeni. Dakle, aktivan način života, pravilna prehrana jamstvo je vašeg zdravlja!

Liječnik terapeut Zhumagaziev E.N.