Rak raka maternice, raka endometrija - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

rak endometrija - jedan od najčešćih karcinoma, koje čine, prema različitim procjenama 30% svih ginekoloških bolesti raka, a koji se nalazi na 3-4 mjesta između raka u žena nakon raka dojke, debelog crijeva i pluća. Prema različitim podacima, rak tijela maternice utječe na do 3% svih žena. U prosjeku se bolest pojavljuje kod osoba starijih od 60 godina.

Do danas, dva patološka varijanta od raka endometrija mogu se razlikovati:

1. Mlade žene na pozadini hyperestrogenia, razvija na pozadini hiperplazije endometrija. U pravilu, vrlo diferenciran, ima povoljan pogled.
2. U starijih pacijenata - na pozadini atrofije endometrija. U tom je slučaju tumor, u pravilu, slabo diferenciran i karakteriziran je nepovoljnijom prognozom.mogu identificirati

razloga

karcinom endometrija Među faktorima rizika:

• Nedostatak rođenja - u 2-3 puta veći od raka maternice kod žena ne rađaju.
• Neplodnost, menstruacijska nepravilnost, anovulacija.
• Kasne menopauze. Vjeruje se da je to posljedica porasta anovulacijskih menstrualnih ciklusa nakon 45 godina.

• Pretilost. Ako je masa prelazi normu od 20 kg ili više rizik od raka endometrija je 10 puta veća.
• Terapija zamjenskog hormona u postmenopauzi bez progesterona.
• Upotreba tamoksifena u karcinomu dojke.
• Dijabetes

simptomi endometrija raka

glavne kliničke manifestacije:

1. krvarenje ili oskudno krvarenje iz genitalnog trakta menstruaciju ili u menopauzi. Najviše karakterističan simptom, pogotovo za starije ljude koji imaju s dugotrajnim menopauze pojaviti menstrualnopodobnye krvarenje. Nadalje karcinom endometrija može biti povezana s oštećenjem također genitalnog trakta, mioma maternice, endometrija polipa.

2. Pritužbe bol u abdomenu - javlja rijetko simptom kada je maternica i povećanje kompresije susjednih organa.

3. Hematometra ili pyometra - nakupljanje krvi u maternici, jer okluzije cervikalnom kanalu, uz moguću gnojenja. To je tipično za starije osobe, pogoršava prognozu.

4. zatvor, mokraćnog problema - s povećanjem veličine tijela, on cijedi nalazi u blizini rektuma i mjehura.

pregled sumnja raka maternice

dijagnostici i odgovarajuće metode ispitivanja:
1. Anamneza, pregled i palpacija ogledala
2. Poduzimanje mazivi
3. Kliničke i biohimecheskie krvi. Istovremeno, ponekad se vidi razina CA-125, jeru kasnim fazama bolesti može biti veći. Ipak, najviše patognamonichen ovaj pokazatelj za rak jajnika, i još uvijek koristi mnogo rjeđe od raka tijela maternice.
4. ultrazvuk abdomena i vaginalni metoda - jedna od glavnih vrsta dijagnostičkih raka tijela maternice.
5. To je imperativ sumnja raka tijela maternice, osobito u prisutnosti pritužbi krvarenja iz genitalnog trakta, uzimajući biapsiynogo materijala - bilo odvojeno dijagnostički struganje maternice, ili uzimanje iz šupljine kada usisavati nesposobnost za obavljanje kyurretazha. Moguće je izvesti histeroskopiju prije struganja.
6. Rendgensko prsni koš - za dijagnozu metastaza u pluća.
7. cistoskopija, sigmoidoskopija, irrigosokpiya, CT i MRI trbuha i prsni organi - ako je navedeno i propisano od strane liječnika. Korak

uterusa karcinom tijela( uvelike pojednostavljeni)

Faza 0 - karcinom in situ
Fazi I - tumor maternice ograničena
tijelo Faza II - za prijelaz na cerviks bez udaljavanja od maternice
Stadij III - tumor širi u prsni
Faza IV - tumor napada sluznicu mjehura ili rektuma ili su udaljene metastaze.

liječenje raka endometrija

1. Kirurški liječenja - je prvi stupanj pročišćavanja. Uklanjanje tijela maternice, cerviksa i dodataka. Ta taktika liječenja primjenjiva je za rak tijela maternice I-II stadija. Indikacijama operacija može se produljiti do uklanjanja duboko u zdjelici i ilijačna limfnih čvorova i uklanjanje žlijezda.
U nedostatku limfnih čvorova u ranim fazama bolesti mogu biti samo rad potrebno liječenje.

2. Radioterapija - u početnim fazama se koristi kao druga metoda, slijedeće nakon operativnog uklanjanja maternice. U pravilu, koriste se intracavitary i remote radioterapija.

3. Kemoterapija - aktivno se koristi u našoj zemlji, često s dugogodišnjim tretmanima. Moguće je koristiti kemoterapiju neoadjuvantom( prethodna operacija i precizno postavljanje) za pacijente s kasnijim oblicima bolesti.

4. Koristi se hormonska terapija - progestogeni. Učinkovitost nije dokazana.

prognoza

Prognoza za rak tijela maternice ovisi o stadiju na kojoj je započeo liječenje, stupanj diferencijacije, stanje pacijenta. U bolesnika s prvim stupnjem i visoko diferenciranim tumorom, preživljavanje je 96%, u bolesnika s četvrtim i malim tumorom, samo 18%.Petogodišnji opstanak u svim fazama je 73%.Važno je naglasiti da što je veći opstanak, to je veća diferencijacija tumora( njegov afinitet za primarno tkivo, od kojeg se "dogodio").Na primjer, kao što je gore spomenuto, u četvrtoj fazi bolesti s niskom diferencijacijom, preživljavanje je samo 18%, dok visoko diferencirani tumor u istoj fazi daje petogodišnju stopu preživljavanja od 36%!Treba napomenuti da je adekvatno liječenje bolesnika s bilo kojom bolesti karcinoma moguće samo u uvjetima onkološke bolnice ili u prisustvu specijaliziranog specijalista u općim bolnicama. Pacijenti s dijagnozom raka maternice trebaju biti hospitalizirani u najkraćem mogućem roku. Liječenje je učinkovitije prije nego što je započeo.

Progresija bolesti se javlja u četvrtini bolesnika liječenih od raka maternice. U 50% slučajeva to se događa u prve 2 godine, 75% - 3. Za dijagnosticiranje pogoršanja stanja potrebno je nakon tretmana, prve 2-3 godine za ispitivanje bolesnika svakih 6 mjeseci. Ginekološki pregled, ultrazvuk malih zdjelica, radiografija pluća( jednom godišnje).

Liječnik ginekologa Kupatadze D.D.