Dodatni akord u srcu - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

U ovom članku ćemo se usredotočiti na to tako čest u posljednjih nekoliko godina strukturnih abnormalnosti, kao dodatni akord u srcu šupljine. U posljednje vrijeme, zbog poboljšane kvalitete neonatalna ispitivanja djece, uključujući metode echographic( ultrazvuk srca), te povećanu učestalost registracije ove anomalije. Mnogi liječnici, posebice liječnici uzi dijagnostika, koncept trabecula i akord se tretiraju kao ekvivalent, to nije u redu s položajem anatomije i fiziologije, ali ostaje činjenica, au liječničkoj zaključku, možete vidjeti dijagnozu „dodatne trabecula” umjesto „dodatni akord.”

Ali prije nego što pokrivaju sve aspekte ove bolesti, htio bih ukratko dotaknuti anatomije srca.

Srce se sastoji od četiri komore - lijeve i desne atrijeve i lijeve i desne klijetke. U normalno funkcioniranom srcu, krv kreće od atrija do klijetke. Unidirektni protok krvi se osigurava pomoću srčanih ventila između kojih se zatvaraju i otvaraju ciklus srčanog ritma. To ventili održavati njihovu mobilnost i fleksibilnost na dijelu ventrikula su podržane od strane „vrela” - tetive niti, ili akorde. Ove pređe rezati naizmjence povlačenjem ventil i teče krv u klijetku, i opustiti se, dok se krilca ventil zatvoren, a krv nije bačen natrag u atriju.

Ponekad se dogodi da kada srce beba još uvijek u razvoju tijekom trudnoće, položio još jedan ili više( oko 35% slučajeva) i dodatne teme u klijetke. Dodatni akord u srcu - to je ništa, kao dodatni formiranje vezivnog tkiva, javlja češće u šupljinu lijeve klijetke, te u većini slučajeva ne nosi značajnu hemodinamski opterećenje( tj ne remeti funkciju srca).Odnosi se na male anomalije razvoja srca.

Ovisno o položaju u klijetke razlikovati uzdužni, dijagonale i bočno akord( potonji su rjeđi).Uzdužna i dijagonalno ne ometaju promicanju krvi kroz srce komore( to hemodinamski beznačajna akord), križ može biti hemodinamski značajna - za stvaranje krvi opstrukcije toka koji utječe na rad srčanog mišića kao cjeline. Isto tako prijeći akord u vrlo rijetkim slučajevima može se pripisati provokativne aritmogeničnih faktora, koji je u stanju proizvoditi u srčane aritmije više za odrasle( SVC sindrom, skraćeni PQ).

razloga

bolesti glavni uzrok dodatnog akord u srcu se smatra nasljedna. Ako majka ima bilo kakve bolesti kardiovaskularnog sustava, visok postotak onoga što je dijete s jednom ili više anomalija srca( patent foramen ovale, dodatni akord, Prolaps mitralne valvule) dijagnoza. U isto vrijeme se ne može isključiti kao uzrok štetnog djelovanja na okoliš, utjecaj mutagenih faktora( pušenje, alkohol i droge trudna), uglavnom u razdoblju Podijeli vezivnog tkiva( do 5-6 tjedana razvoja fetusa) i tijekom trudnoće.

Simptomi dodatnog akorda

Na temelju onoga što možete sumnjati u bolest? Ako je dodatni akord u srcu jedinice predstavlja konac, kao što je često slučaj, to ne očituje, za bolesti u asimptomatskih tijekom cijelog života. Osumnjičeni ove anomalije može biti odmah nakon rođenja, na temelju sistoličkog srca šum prilikom slušanja djeteta( u velikoj većini slučajeva su dijagnoze u neonatalnog perioda i ranog djetinjstva, do 3 godine).Povećanje učestalosti registracije, kao što je gore spomenuto, s obzirom na činjenicu da je u skladu s nedavno usvojenim medicinsko-dijagnostičkih standarda za svako dijete u dobi od 1 mjeseca imenovan echocardiogram( ultrazvuk srca) kako bi se spriječilo prirođene poremećaje kardiovaskularnog sustava.

U nekim slučajevima, intenzivniji rast djeteta s dodatnim akord, pogotovo kada je rast lokomotornog sustava nadilazi rast unutarnjih organa, uključujući srce, a time i opterećenje se povećava, postoji svibanj biti lažan anginu( bol u srcu), senzacijapalpitacija opći umor, unmotivated slabost, psiho-emocionalna nestabilnost i vrtoglavica kao neuro manifestacija( vegetativno-vaskularne) psihoza. Postoje nepravilnosti u ritmu srca. Ovi simptomi se često manifestiraju u adolescenciji, a može pratiti pacijenta u odrasloj dobi.

Ako dodatni akord u srcu neka, liječnik treba imati na umu da je vezivno tkivo nije samo srce, nego i sve unutarnje organe i lokomotornom sustavu, odnosno, i kliničke manifestacije mogu biti dio mnogih organa i tjelesnih sustava. U takvim slučajevima govorimo o vezivnog displazije tkiva, koji se obilježavaju promjene skeleta( skolioza niže torakalne kralježnice, ekstremiteta deformiteta, remećenje skeletnih mišića), promjene u okviru traheobronhijalnih, probavnog sustava( zavoj ili deformacije žučnog mjehura, bjelina kilaotvor, gastroezofagealni refluks - lijevanje želučani sadržaj natrag u jednjak), urinarne organa( Putujući bubreg - bubrega kapak, megaureter - širenjeu mokraćovodu, pyelectasia - ekspanzija bubrežne zdjelice), itdTo jest, ako je više akorde u srcu otkrivene ultrazvukom i navedenih odstupanja u strukturi ostalih tijela ne treba misliti da je vezivno tkivo slabo razvijen, ne samo u srcu, ali i po cijelom tijelu.

Dakle, samo kardiolog i pedijatar uz pomoć drugih stručnjaka može odlučiti da li je u svakom slučaju dodatne akordi kao nezavisni pojedinih bolesti;ili je nastala anomalija kao posljedica lezije vezivnog tkiva. U prvom slučaju, u pravilu, simptomi se ne poštuje, u drugom i simptomi se pojavljuju iz drugih organa koji zahtijevaju sveobuhvatan pregled i praćenje pacijenta.

pregled sumnja dodatni akord

dijagnoze ove anomalije je kako slijedi:

• klinički pregled uz obaveznu auskultacijom( auskultacijom) bolesnika, u kojoj će liječnik čuti sistoličkog srčani šum;
• EHO-KG( ultrazvuk srca) - „zlatni standard” u dijagnostici više akorde srca.

Srce čovjeka s ehokardiografskim pregledom( ultrazvuk srca).Inkrementalni akord predstavljen ehoplotnosti linearni oblik koji se može vidjeti u dvije ravnine, koji se nalazi odjeljak u lijevu klijetku( LV), bliže mitralni ventil.

Uz ultrazvuk srca.pacijentu se može dodijeliti EKG( sa ili bez vježbe) za isključivanje poremećaja srčanog ritma;dnevno praćenje EKG-a;testovi opterećenja( velogerometrija).Što točno od navedenih metoda inspekcije je neophodno za pacijenta, liječnik internih istraživanja rješava.

liječenje ako pacijent nema kliničke manifestacije dodatni akord , u liječenju je potrebno. To je dovoljno za nadzor kardiologa i redovno echographic ispit pored EKG najmanje jednom godišnje.

U situacijama kada pacijentova simptomi odnose na kardiovaskularni sustava opravdano imenovanje droge.

• za poboljšanje trofičkog( hrana) u miokardu( srčanog mišića) imenuje vitamini: vitamin B1( tiamina) s lipoična kiselina;vitamin B2( riboflavin);vitamin PP( nikotinska kiselina).Svi vitamini se uzimaju putem tečajeva koji traju najmanje mjesec dana i najmanje dva puta godišnje.
• normalizirati repolarizacije procesa( na električnog impulsa na miokarda vlakna), od kojih je poremećaj je podložna kardijalnih aritmija, kalija i magnezija pomoć pripreme: Magne B6( magnezijev citrat uz vitamin B6) -Course jednog mjeseca( kontraindicirani kod djece mlađe od šest godina);magnerot( Magnezij orotatnc) tečaj za tri ili četiri tjedna( kontraindiciran u osoba mlađih od 18 godina);kalijev orotatni tijek od tri do pet tjedana( dozvoljen za uporabu u djece prema dobnoj dozi);Panangin( kalij i magnezij aspartat) tijek jednog mjeseca( sigurna uporaba u djece nije dokazano).
• svrhu poboljšanja metabolizma( metabolizma) u stanicama miokarda da su dodijeljeni Antioksidanti ubikinona pripreme L-karnitina, citokromom C
• nootropni agensi( piracetam, Nootropilum) Ako su znakovi dodijeljena neurocirculatory distonija.

A u svakom slučaju, dodatni akord bitne zdravstvene building aktivnosti:
- kaljenje tijela;
- Uravnotežena prehrana obogaćena vitaminima;
- produljeno izlaganje prirodi;
- poštovanje za rad i odmor;
- odgovarajuća tjelesna kondicija, sport - gimnastika, ples( u svakom slučaju, odluku o mogućnosti da se uključe u neki oblik sporta mora uzeti s liječnikom).

Ako pacijent s poprečnim akord ili ako akord multiple razviti abnormalni srčani ritam( atrijalne fibrilacije, paroksizmalnu tahikardiju, ekstrasistole, Wolff-Parkinson-White sindrom, Morgagni-Edemsa-Stokes sindrom), dorazvoj po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju u profilu kardiologiju bolnici, nakon čega slijedi detaljniji pregled i liječenje.

Ponekad, zbog činjenice da se u lažni akord sastoji od snopova provode infarkta sustava, potrebno je posegnuti za kirurškim metodama liječenja - cryodestruction( uništavanja uz pomoć hladne izloženosti) ili izrezivanja akord.

mogu razviti komplikacije ako se ne liječi?

predvidjeti unaprijed kako će se to dogoditi ili da bolesti kod pacijenta, a ponekad i nemoguće. Relativno više tetive lijeve klijetke posebno, male anomalije razvoja srca općenito se može reći da su liječnici ohrabrujući podaci - u pravilu, ove strukturne promjene ne zahtijevaju poseban tretman ako ne ometaju funkciju kardiovaskularnog sustava. Komplikacije su rijetke, a podliježe prijem lijekova može svesti na minimum. Predviđanje

povoljna prognoza za život u nedostatku značajnih hemodinamskih i aritmogeničnih abnormalnosti.

terapeuti Sazykina O.