Reflux-ezofagitis: simptomi i liječenje, uzroci, simptomi

Što je to? Refluks ezofagitis u modernoj medicini se zove bolest gastroezofagealnog refluksa.

je kronična upalna reakcija, koja se razvija u zidu jednjaka s konstantnim ili povremene lijevanja kiselih sadržaja želuca.

Osnova ove bolesti je umanjena pokretljivost probavnog trakta. Refluksa želučanog sadržaja u jednjak može se promatrati i normalno. Je karakteriziran slijedećim parametrima:

1. 1) nalazi se više od 2 puta u toku dana
   
2. 2) Trajanje svakog epizode je više od 5 minuta. Fiziološki

refluks ne uzrokuju upalne reakcije u zidu jednjaka razliku patološki. Klasifikacija

bolest gastroezofagealnog refluksa klasificira prema različitim pristupima:

1. 1), ovisno o prisutnosti komplikacija je izoliran kompliciran i nekompliciran oblik.
   
2. 2) Ova bolest se može pojaviti kao pojava ezofagitis, a bez njih.
   
3. 3) Endoskopska pozitivan refluks ezofagitis i endoskopskih negativan.
   
4. 4) težini razlikovati četiri oblika. Prvi stupanj je označena samo hiperemiju sluznice jednjaka, a drugi - postoje erozije, koja je u trećeg stupnja već spojeni, i četvrti stupanj karakterizira kroničnim ulceracijama i strikture.
   instagram viewer

razloga refluks ezofagitis

glavni čimbenici etiopathogenic refluksoezofagitisa kako slijedi: 1)

1. spontano opuštanje donjeg sfinktera jednjaka
   
2. 2) Smanjenje aktivnosti neutralizirajuće jednjaka sustava( normalno proizvedene tvari koje kiseli želučani sadržaj prevedena u neutralnom, itakođer smanjuje svoju pokretljivost)
   
3. 3) povećane agresivnosti želučanog sadržaja( visoka kiselost u želucu, visok sadržaj žuči i gušterače ska u sadržaja želuca)
   
4. 4) Povreda normalne strukture stijenke jednjaka, što smanjuje otpornost( to se događa u pozadini kronični ezofagitis, poremećaji mikrocirkulacije, itd.)

Prihvaćeno dati predisponirajući faktori za razvoj refluksoezofagitisa. U njihovom prisustvu povećava vjerojatnost od razvoja ove bolesti. To su:

• prirođenih mana glatkih mišića koji predstavlja donji ezofagealni sfinkter
  
• urođenu grešku njegove inervacije( npr aganglioz)
  
• pušenje
  
• povećana potrošnja kave
  
• alkoholizam
  
• uzimanje određenih lijekova koji imaju opuštajući učinak na mišiće probavnog trakta( blokatore kalcijevih kanala, nitrati, aminofilin skupine benzodiazepina)
  
• trudnoća
  
• sklerodermija
  
• Hiatal kila dijafragma
  
• ereedanie
  
• stagnaciju hrane u želucu
  
• pretilost
  
• ascitesom
  
• dugo ostati u vodoravnom položaju. Simptomi

refluksoezofagitisa

refluksoezofagitisa može dogoditi bez simptoma i može osjetiti različite kliničke manifestacije:

1. 1) najvažniji simptom refluksoezofagitisa je gorušica, jer sadržaj želuca kiselo okruženje, karakteristični jednjaka
   
2. 2) podrigivanjepovećanjem sadržaja jednjaka cijevi, koja se proteže se
   
3. 3) izbacivanje hrane iz usta, zbiva iz istog razloga kao i podrigivanje
   
4. 4) bol, lokaliziran u prsima( oni su vrlo slični bol angine pectoris, Kotoryh ih se razlikovati od liječenju patoloških stanja ta dva bitno različit)
   
5. 5) bol nastalu kod gutanja.

Imajte na umu da, ako predstaviti posljednji simptom je vjerojatno da refluks ezofagitis postaje sve složeniji oblik, što može dovesti do ožiljaka i suženja jednjaka.

dijagnostičke metode

dijagnoza bolesti gastroezofagealnog refluksa na prvom mjestu treba se temeljiti na kliničkoj slici, jer endoskopija nije uvijek moguće otkriti upalne promjene u jednjaka zid, posebno u ranim fazama bolesti.

Dakle, prema statistikama, simptomi refluksa ezofagitis, koje se pojavljuju svaki dan, zabilježen je u 10% populacije planeta, na tjednoj bazi s licem do 30%, a svaki mjesec - 50% ljudi. Međutim

endoskopija za potvrdu bolesti je moguće samo u 50% bolesnika. Preostala održavanja preporuča Bernstein test koji se sastoji u uvođenje kloridne kiseline i zatim esophagoscopy.

glavne značajke su endoskopski refluks ezofagitis:

• upalne promjene jednjaka zid
  
• prisutnost erozija i ulkusa na sluznicu ezofagusa.

Ranije u dijagnostici ove bolesti primjenjuje rendgenski pregled s rendgenski vidljivi agentima. Međutim, to nije dovoljno informativan. Uz to, možete pronaći i određene komplikacije refluks ezofagitis, ili neke pozadinske uvjete, i to:

• dijafragme kila
  
• perforacije
  
• jednjaka zid Scarryja suženje.

Trenutačno najvrijednija metoda za dijagnosticiranje gastroezofagealne refluksne bolesti, uključujući i endoskopije negativnih oblike, smatraju intraesophageal pH metar. Održava se tijekom dana. Uz to može se procijeniti:

• iznos koji proizlazi refluksa prijavljivanja vremena
  
• njihovo trajanje
  
• aut kvalitetan sadržaj( alkalne ili kisele)
  
• refluxes identificirati komunikaciju s određenim faktorom( prejedanje, nagnute držanje, itd)
  
• odabrati individualno vrijemelijekove za vrijeme nastanka lijevanja.

liječenje refluksa ezofagitis

glavnih ciljeva koji se žele postići u liječenju povratni ezofagitis, su: smanjenje

• hrane i bombardiraju epizoda refluksa
  
• smanjenje aut korozivna svojstva
  
• sadržaj poboljšane neutraliziraju aktivnost jednjaka osigurati sigurnosni sustav
  
• jednjaka sluznica.

Zajedničke aktivnosti koje su preporučene u skladu s vremenom, su:

• ne uzeti vodoravni položaj odmah nakon primitka
  
• hranu ne jede hranu za 2 sata prije spavanja
  
• podigao kraj uzglavlja
  
• granica masne hrane u prehrani
  
• odvikavanje od pušenja i konzumiranja alkohola.

Ponekad se dogodi da je opće mjere dovoljne za olakšanje od glavnih simptoma refluksa ezofagitis. Međutim, ako ne uspiju, onda se pokazuje farmakološke korekciju.


U drugoj fazi, koja nastavlja s neučinkovitosti prvi upotrijebio prokinetika. To su metoklopramid ili Reglan. Oni pomažu vratiti smanjena tonusa sfinktera jednjaka i normalizirati pokretljivost probavnog trakta. Oni se koriste istovremeno s antacidima( Almagel, Maalox) i antisekretorna( ranitidin, omeprazol) sredstva.

metoklopramid preporuča se uzeti pola sata prije jela kako bi se povećala učinkovitost. Propisano je 3-4 puta tijekom dana, ovisno o težini kliničkih manifestacija. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseci. Lijek se izlučuje putem bubrega, tako da za zatajenje bubrega i smanjuje dozu prilagoditi individualno.

Kirurško liječenje refluksa ezofagitis, obično održavaju na stupnju razvoja komplikacija. Operacija je izvedena po hitnom postupku kako bi spasili život pacijenta, posebno kada je u pitanju jednjaka krvarenja.

komplikacije bolesti s

prisutnost komplikacija bolesti gastroezofagealnog refluksa, određuje prognozu bolesti. Glavni komplikacije koje su upisane u 10-15% bolesnika su:

• peptički ulkusi
  
• strikture jednjaka( suženje)
  
• krvarenje
  
• perforaciju - integritet povrede jednjaka zid
  
• Barrett je jednjak, što je prekancerozne stanje. U ove bolesti postoji Metaplazija od jednjaka epitela u probavnom tipa, koji nije dizajniran da postoji u takvom okruženju. Dakle, vrlo često razvijaju displazija, što povećava vjerojatnost razvoja raka jednjaka o

vnepischevodnyh manifestacija refluks ezofagitis počeo govoriti tek u novije vrijeme. U pozadini bolesti znatno povećava vjerojatnost sljedećih patoloških procesa:

• ponavljanje pneumonija
  
• kroničnog bronhitisa, bronhijalne
  
• 
  
• refluks grkljana i ždrijela neuspjeh
  
• zubni bolest
  
• srčana aritmija kao što su aritmije i poremećaja provođenja.

sam težio 92 kilograma! Mast je otišla 3 kg tjedno! Da biste to učinili, pijem čašu prije odlaska u krevet. ..

noktiju gljiva je bojati se poput kuge! Ako hladnoj vodi. ..

Proširene vene nestaju za nekoliko dana! Vi samo trebate jednom dnevno mazati noge. ..

„zastarjele” način za prestanak pušenja! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!