Postpartumna depresija - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Na kraju trudnoće, tijekom poroda trudnica postaje pasivna, gubi kontrolu nad situacijom, u isto vrijeme osjećaj uznemirujuće neobičnosti, a neke žene nose to loše.

Rođenje djeteta čini ženu koja se identificira sa svojim roditeljima, saznati kako su obavljali svoje roditeljske funkcije. Tijekom razdoblja rodiljnog dolazi reaktivaciju sukoba i traume, oskudan u djetinjstvu i adolescenciji.

od normalnog privremenog depresije, a to su mnoge žene u prvim danima nakon rođenja, postporođajna depresija je više dubina, trajanje i umanjena sposobnost da ništa učiniti. U budućnosti, tu je postupno blijedi od glavnih simptoma i tendencija da se kronični naravno, budući da se bolest ne prepozna i ne smatra da je potrebno liječiti ili majku ili joj pratnja, jer je rođenje djeteta, po definiciji, treba biti sretan događaj. Međutim, oko 20% žena, čak i godinu dana od rođenja djeteta, još uvijek je u depresiji.

Nakon rođenja, 10-15% žena doživjeti tipičnu depresivnu epizodu, ali samo 3% od dijagnoze je napravio i liječenje se provodi. Slika poremećaja karakterizira iste simptome kao i glavna depresija. Brojni znanstvenici općenito vjeruju postporođajna depresija je samo jedna od varijanti kliničke slike velikog depresivnog poremećaja.

Simptomi postporođajne depresije tijekom

majka pregleda obično otkriva sljedeće simptome depresije: anksioznost( koji je u pratnji lupanje srca, glavobolja, osjećaj panike, opsesivno radnji);subjektivni osjećaj tuge i tuge;nedostatak snage;tearfulness;nesanica;oslabljen apetit, depresivno raspoloženje, osjećaj usamljenosti, ideja samozadovoljstva. Povremeno ponavljati temu kajanja, što se ogleda u percepciji sebe kao loše majke, i osjećaj srama.

Jedan od tipičnih znakova postpartumne depresije je nespremnost majki da traže pomoć.To se može objasniti dubokim osjećajem krivnje koje doživljavaju, suočavajući se s poteškoćama vezanim za brigu o djetetu. Mnoge majke očekuju „majka ljubavi”, oni će biti pokrivena nakon rođenja, odlučiti problem prilagodbe djeteta, dok je formiranje veze ovisi o dugoročno( nekoliko mjeseci) uzajamnog učenja. Majke su razočarane, što može uzrokovati osjećaj krivnje, što je temelj depresije. Osim toga, neke majke vjeruju da su samo oni odgovorni za dijete. Dnevni brige zahtijevaju fizičku i mentalnu snagu od njih i izazivaju osjećaj bespomoćnosti, pojačane izoliranjem.

Najvažnije je učestalost pojave pogoršanja raspoloženja majke u razdoblju između trećeg i devetog mjeseca nakon poroda.

Tri mjeseca nakon rođenja najčešći su simptomi: razdražljivost, deprimiranost i anksioznost. Simptomatsko kod 3, 9 i 15 mjeseci je sličan. Niz simptoma depresije prati mračna vizija budućnosti i nemogućnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Shematski, mogu se identificirati dvije skupine majki:

• na prvi ili su konfliktnim odnosima sa svojom vlastitom majkom, ili se osjetio nedostatak majčinske osjećaje. Teško je prihvatiti određene aspekte seksualnosti i majčinstva;
• drugi teško se riješiti neugodnih iskustava, ili vjeruju da nisu u stanju kontrolirati životne događaje;često u takvim ženama u povijesti depresivne depresije.

čimbenici postporođajne depresije

ogromnim ulogom koju društvenih, psiholoških, međuljudskih i bioloških čimbenika.

• niskim socioekonomskim,
• prenosi zadnji depresije ili depresiju u bilo kojem od članova obitelji
• alkoholizam,
• slabi podrška obitelji
• teška za vrijeme trudnoće
• ozbiljnost depresije tijekom trudnoće;
• negativne životne događaje.
• dobi iznad 40 godina,
• etnicitet afričkog podrijetla,
• nedostatak stručnog osposobljavanja,
• aktivnost nedovoljna ženu,
• potpuni prestanak rada prije isporuke,
• rano prestanak rada u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće,

Kao čimbenici koji sprječavaju razvoj teških depresivnih simptoma, možemo navesti sljedeće:

• Hipertenzija majke;
• Emocija majke;
• Visoka internacionalnost u području obiteljskih i međuljudskih odnosa.

Prognoza postpartumne depresije

1. Budući da se u većini slučajeva ne prepoznaje i ne liječi postporođajna depresija, postoji rizik da bolest postane kronična.
2. Majčinska depresija utječe na stanje i razvoj djeteta. Djeca pate, jer majke nemaju interesa za interakciju s njima, kao i reakcije na bilo koju manifestaciju njih. Djeca u ranoj dobi osobito trebaju fizički kontakt "kožu na koži", njegu, komunikaciju. Depresija majke negativno utječe na razvoj djeteta, osobito na osjećaj sigurnosti, unutarnjih mehanizama samoobrane, koncentracije, razvoja govora. Također, prema nekolicini istraživača, majčinska depresija ozbiljno utječe na odnose u obitelji, što također može negativno utjecati na dijete.

Treba napomenuti da su emocionalni poremećaji, razvoj osobnosti, samopoštovanje u djetetu blisko povezani sa stanjem majke. Stoga, vrlo često djeca čije majke doživljavaju postpartumnu depresiju imaju poteškoća u izražavanju osjećaja i sklonosti depresiji, uvjetima povećane anksioznosti.

Na prvom mjestu, emocionalna sfera pati od bebe. Stoga, brojne studije( Baz LL, 1999) pokazuju da djeca majki s postpartumnom depresijom pokazuju manje pozitivne emocije, manje su iskazale interes za ljude i subjekte. Oni ne usklađuju svoje ponašanje s ponašanjem majke u onoj mjeri u kojoj dojenčad iz ne-depresivnih majki i izražavaju manje nezadovoljstvo kada su odvojeni od majke.Štoviše, bebe su bile nezadovoljne komunikacijom s depresivnom majkom i "lijevo" od njega. Takvo "depresivno ponašanje" se također očituje u interakciji sa stranim odraslim osobama koje nemaju depresiju.

1. U nekim slučajevima, postpartumna depresija može se pretvoriti u ozbiljniji poremećaj - postpartum psihoza. Ova bolest javlja se u 1-2 od 1000 žena. Među simptomima bolesti - halucinacije, deluzije i misli samoubojstva.Žene s poremećajem nakon poroda trebaju hitnu medicinsku pomoć i, u pravilu, hospitalizaciju.

Bek Depresija

Upute:

Ovaj upitnik se sastoji od 21 skupine odobrenja. Pažljivo pročitajte i odaberite broj( O, 1, 2 ili 3) izjave koja najbolje odražava vaše zdravstveno stanje tijekom posljednjeg tjedna, uključujući današnji dan. Ako vam se čini da su vam nekoliko izjava u vašoj grupi prikladni, krug svakoga od njih. Pazite da pročitate sve izjave u svakoj grupi, prije nego što napravite izbor.

1)

• 0 Ne osjećam se uzrujan, tužno.
• 1 Uznemirena sam.
• 2 Uvijek sam uzrujana i ne mogu ga isključiti.
• 3 Tako sam frustriran i nesretan što ne mogu podnijeti.

2)

• 0 Nisam zabrinut zbog moje budućnosti.
• 1 Osjećam da sam zbunjen o budućnosti.
• 2 Osjećam da me ništa ne čeka u budućnosti.
• 3 Moja je budućnost beznadna i ništa se ne može promijeniti.

3)

• 0 Ne osjećam se kao neuspjeh.
• 1 Osjećam da sam pretrpio više neuspjeha od drugih ljudi.
• 2 Kad se osvrnem na moj život, vidim mnogo neuspjeha u njemu.
• 3 Osjećam da sam kao osoba potpuno gubitnik.

4)

• 0 Dobivam isto zadovoljstvo životom kao i prije.
• 1 Ne dobivam isto zadovoljstvo životom kao i prije.
• 2 Više ne osjećam zadovoljstvo.
• 3 Nisam posve zadovoljan životom.i umorna sam od svega.

5)

• 0 Ne osjećam kriv ni za što.
• 1 Često se osjećam krivim. Većinu vremena osjećam krivnju.
• 3 Ja stalno osjećam krivnju.

6)

• 0 Ne osjećam da mogu biti kažnjeni za bilo što.
• 1 Osjećam da mogu biti kažnjeni.
• 2 Očekujem da mogu biti kažnjeni.
• 3 Osjećam se već kažnjen.

7)

• 0 Nisam razočaran sam.
• 1 Bio sam razočaran u sebi.
• 2 Ja sam odvratan od sebe.
• 3 Mrzim sebe.

8)

• 0 Znam da nisam gora od drugih.
• 1 Kritičem se zbog pogrešaka i slabosti.
• 2 Uvijek sam kriv za svoje postupke.
• 3 Ja sam kriv za sve loše što se događa.

9)

• 0 Nikad nisam mislila na samoubojstvo.
• 1 Imam misli o samoubojstvu, ali neću ih implementirati.
• 2 Ja bih se ubio
• 3 Ja bih se ubio ako bih imao priliku.

10)

• 0 Ne plakam više nego obično.
• 1 Sada plakam češće nego prije.
• 2 Sada plačem cijelo vrijeme.
• 3 Nekad sam mogao plakati, ali sada ne mogu, čak i ako to želim.

11)

• 0 Sada sam razdražljiv ne više nego obično.
• 1 Ja sam više uznemiren nego ikad.
• 2 Sada se osjećam stalno da sam ljut.
• 3 Postao sam ravnodušan prema stvarima koje su me iritirale.

12)

• 0 Nisam izgubio interes za druge ljude.
• 1 Nisam manje zainteresiran za druge ljude nego prije.
• 2 Skoro sam izgubio interes za druge ljude.
• 3 Ja sam potpuno izgubio interes za druge ljude.

13)

• 0 Ponekad odgađam donošenje odluka, kao i prije.
• 1 Odgodeću odluku češće nego prije.
• 2 Smatram da je teže donositi odluke nego prije.
• 3 Više ne mogu donositi odluke.

14)

• 0 Ne osjećam da izgledam gore nego obično.
• 1 Zabrinut sam da izgledam stare i neprivlačne.
• 2 Znam da su se u mom izgledu pojavile značajne promjene koje me čine neprivlačnim.
• 3 Znam da izgledam ružno.

15)

• 0 Mogu raditi kao i prije.
• 1 Trebam napraviti dodatni napor da počnem raditi nešto.
• 2 Ne mogu se prisiliti ništa učiniti.
• 3 Uopće ne mogu raditi.

16)

• 0 Spavam kao i prije.
• 1 Sada spavam gore nego prije.
• 2 Probudim se 1-2 sata ranije, i teško mi je ponovno zaspati.
• 3 Probudim se nekoliko sati ranije nego obično i više ne mogu zaspati.

17)

• 0 Nisam umorna više nego obično.
• 1 Sada se umorim brže nego prije.
• 2 Gotovo sam umorna od svega što radim.
• 3 Ne mogu ništa učiniti zbog umora.

18)

• 0 Moj apetit nije gore nego obično.
• 1 Moj apetit je gore nego prije.
• 2 Moj apetit sada je mnogo gori.
• 3 Uopće nemam apetita.

19)

• 0 Nedavno nisam izgubio težinu ili je gubitak težine zanemariv.
• 1 U posljednje vrijeme izgubio sam više od 2 kg.
• 2 Izgubio sam više od 5 kg.
• 3 Izgubio sam više od 7 kr.

20)

• 0 Više se ne brinem za moje zdravlje nego obično.
• 1 ja sam bila zabrinuta za moje fizičke zdravstvene probleme, kao što su bol, probavne smetnje, zatvor, i tako dalje.
• 2 Vrlo sam zabrinut za svoje fizičko stanje, i mislim da je teško razmišljati o bilo što drugo.
• 3 Ja sam tako zabrinut zbog mog tjelesnog stanja da ne mogu ni zamisliti ništa drugo.

21)

• 0 Nedavno nisam primijetio promjenu u mom interesu za seks.
• 1 Imam manje seksualnih problema nego prije.
• 2 Sada sam mnogo manje zainteresiran za seksualne probleme nego prije.
• 3 U potpunosti sam izgubio seksualni interes.

Za odgovore 0 dobiva se 0 bodova, 1 - 1 bodova, 2 - 3 boda, 3 - 4 boda.

Izračunava se ukupan broj bodova( u slučaju da se ne odabere jedan, već nekoliko izjava, oni se također smatraju).

Evaluacija rezultata.

0-9 - odsutnost depresivnih simptoma.

10-15 - blaga depresija( subdepresija).

16-19 - umjerena depresija.

20-29 - teška depresija( umjerena težina).

30-63 - teška depresija.

Liječenje postporođajne depresije

uvijek treba konzultirati liječnika ako simptomi postporođajne depresije:

- ne nestaju u dva tjedna;
- stanje se pogoršava;
- teško je da se brinete o djetetu;
- mislite li na zlostavljanje sebe ili bebe.

Rano liječenje postpartumne depresije pomoći će ubrzati vaš oporavak. Ako mislite da počinjete razvijati postpartumsku psihozu, odmah se posavjetujte s liječnikom. Nemojte čekati i nadati se poboljšanju vašeg stanja. Postporođajna psihoza može prouzročiti posljedice koje ugrožavaju život. Obično ne postoji definitivni uzrok poslijeporođajne depresije, jer je za takvo stanje može poslužiti kao fizičkim, emocionalnim, životne navike mogu svi igraju ulogu u brzom razvoju.

Blaga depresija obično nestaje od nekoliko dana do dva do tri tjedna. Ali istodobno pokušajte dobiti što je više moguće vremena za odmor, što je prije moguće. Prihvatite pomoć rodbine i prijatelja. Komunicirajte s drugim mama. To može poboljšati vaše emocionalno stanje, možete dobiti od njih podršku koja vam je potrebna. Nemojte piti alkohol, što može pogoršati raspoloženja čak i gore, a također negativno utjecati na bebu tijekom dojenja.

Nemojte ometati savjet terapeuta. Možete pronaći učinkovite načine kako se nositi sa svojim simptomima i riješiti probleme koji vas zanimaju. Takvo savjetovanje također je korisno za obiteljsku ili terapiju odnosa.

Uz tešku i tešku depresiju, morate se obratiti psihijatru ili neurologa. Liječenje se provodi s antidepresivima i hormonskim lijekovima, ali imajte na umu da dojenje zbog liječenja možda treba otkazati.

Postporođajna psihoza je najteži stadij depresije zahtijeva hitno liječenje i često u bolnici, s antidepresivi, sedativi i elektro terapije. Dijete, naravno, neko će vrijeme morati dijeliti s majkom. Svjesnost ove perspektive ponekad pomaže prevladati samo postpartumnu depresiju.

Zadržite zdrav i aktivan način života. Uključite vježbu, vježbajte jutarnju vježbu i svakodnevno šetajte djetetom. Jedite zdravu i ne-kaloričnu hranu i ni u kojem slučaju ne pijete alkohol. Nemojte stavljati pritisak na sebe. Zaboravite na neka vaša očekivanja o idealnoj obitelji i učinite što možete, i ostavite ostatak. Zatražite pomoć od svoje obitelji ili prijatelja kada je to potrebno. Pronađite i vrijeme za sebe. Kada osjetite da se svijet okreće oko vas, potamne u vašim očima, odvojite malo vremena da se opustite. Prerušiti se, izaći iz kuće, i posjetiti prijatelja ili napraviti neki zadatak. Izbjegavajte usamljenost i izolaciju. Recite partneru, obitelji ili prijateljima o tome kako se osjećate. Zamolite druge majke o svojim iskustvima i ne zaboravite da je najbolji način da se brinete za bebu da se brinete o sebi.