Tourette sindrom - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Tourette sindrom je neurološki poremećaj s genetskom predispozicijom, koja se očituje u ranom djetinjstvu ili adolescenciji do 18 godina. Tourette-ov sindrom je definiran više motornih tikova i jednog mehaničkog ili vokalne tic, čije trajanje bi trebalo biti više od godinu dana. Prvi simptomi su obično nehotični pokreti lica, ruku, nogu ili torza. Te tice su česte, ponavljaju i brzo. Najčešći simptom je lica tic( treptaj, nos drhtanje, grimasa), a možda ima i druge dodatne tikovi vrat, trup i ekstremitete.

prvi slučaj Tourette sindrom zabilježen je 1825. godine dr Itard. Opisao patologiju sličan sindrom u prilično dobro poznat u Marquis de Dampierre - francuskom sudu, koji je zapamćen svijet Prisutnost više motora i vokalnim tikovima. Godine 1885., francuski neurolog Georges Gilles de la Tourette, prema uputama svog učitelja, slavni francuski neurolog Charcot je gledao u svoju bolnicu devet pacijenata sa sličnim simptomima, koji je sistematiziranih u jednoj bolesti opisao u svojim spisima. Kasnije, sindrom je počeo nositi njegovo ime. Prije toga, osobe s ovom bolešću zovu se demonijaci. Najpoznatiji od poznatih osoba - nogometaš David Beckham pati blagu Tourette sindrom kao eschrolalia( viču prostote bez ikakvog razloga).Među pacijentima s

sindroma je mnogo češći mentalnih poremećaja: šizofrenija, opsesivno-kompulzivni poremećaj, napadi panike. Uzroci

sndroma

Touretteovog Tourette-ov sindrom - poligenska poremećaja u blagom sindroma, kombinaciju dvadeset gena. Ako se kombinacija gena poveća, tijek bolesti može postati složeniji. Te pojedinačne obiteljske studije sugeriraju da Tourette-ov sindrom - nasljedna bolest s naizgled autosomno recesivnim načinom nasljeđivanja. Novije studije pokazale su autosomno dominantni način nasljeđivanja( autosomno dominantno bolest u kojoj naslijedio samo jednu kopiju defektnog gena od jednog roditelja).Istraživanja u različitim rasnim i teritorijalnih populacije ukazuju na to da je mehanizam nasljeđivanja je mnogo složeniji nego što se mislilo.

simptomi Tourette sindrom

glavne manifestacije bolesti - krpelj. Tikovi su prisilno( izvan kontrole bolesnika), brzi, ponavljajući i stereotipno( identične) kretanja pojedinih mišićnih skupina. Razni simptomi mogu se podijeliti na motor, vokalno i ponašanje.

Motor tics pojavljuju se iznenada, brzo i besmisleno. Oni mogu biti neugodni ili čak i bolni za pacijenta. Oni se lako razlikuju od jednostavnih trzanja mišića, na primjer, kapaka ili usana. Motor Tic može manifestirati u obliku različitih pokreta koji može napraviti osoba: skakanje, pljesak, napetost rukama ili vratne mišiće, nehotičnim dira ljudi ili predmeta, opscene geste. U nekom trenutku kompleksni tikovi motoričkog karaktera mogu stjecati ritualni karakter. Pacijent počinje raditi, a zatim ponoviti ili poništiti jednom istu radnju nekoliko puta( na primjer, ruku povući deset puta prije nego što počnete pisati ništa).Ove komplikacije simptoma prate znatne unutarnje nelagode pacijenta. Motor tics uvelike smanjuje uvjete rada ili učenja osobe. Motor

krpelja pacijent s Tourette sindrom

glasovnim tikovima opširniji o njegovoj strukturi od motora. Pacijenti počinju svirati jezično besmislene zvukove ili zvukove kao što su ruglo ili laje kašalj. Vokalni simptomi mogu ometati glatka protok govora i podsjetiti mucanje, ili druge nedostatke.Često, ali ne uvijek, vokalne simptomi se javljaju na mjestima prijelaza jezika, na primjer, u početku rečenice, koja može biti glavni dio značenja, ili na početku riječi ili fraze. Pacijenti mogu naglo promijeniti količinu glasovnih podataka, izostaviti potrebne fraze ili napraviti naglaske na riječi ili fraze.

najveći društveni problem je vokal simptom - eschrolalia, eksplozivna izgovaranje psovki ili složeniji seksualni, agresivni, ili uvredljivog jezika. To nisu samo riječi izražene od ljutnje ili ogorčenja, nego je iznenadni govor nerazumljiv impuls. U pravilu, pacijenti izrazio samo prvi slog, neprikladne riječi, a potom ostatak informacija da su ljudi htjeli izraziti. Dok se koprolaliju javlja samo u malom broju bolesnika od 5 do 30%, ostaje najpoznatiji od svih simptoma Touretteovog sindroma.

Neki bolesnici s sindromom imaju tendenciju da nesvjesno oponašaju ono što su upravo vidjeli, čuli ili rekli. Ti se fenomeni nazivaju eokopraksija, echolalia i palylalia. Na primjer, pacijent može osjetiti poriv da oponašaju pokrete tijela, s kojima on govori, ili pokušati reproducirati govor govornika. Neki pacijenti opisuju izgled njihovih „okidači”, takozvani znakovi koji ih potaknuti da počnu tikovine, kao što su druge osobe kašalj.

Tourette sindrom Dijagnoza

Tourette sindrom je rečeno, ako je liječnik dao pacijenta motoričke ili vokalne tikove, ne prestaju tijekom cijele godine. Prisutnost druge mentalne ili nevrologicheskihrasstroystv, uključujući i prisutnost u djetinjstvu prisilno poremećaja motorike poput distonije ili psihijatrijskih poremećaja, kao što ponavljaju gibanje.

Nema posebnih dijagnostičkih sustava ili laboratorijskih testova koji mogu točno otkriti sindrom. No neke studije koje vam svibanj morati ponuditi mogu isključiti istodobnu patologiju koja može dati iste simptome kao Touretteov sindrom. Kompjuteriziranu tomografiju( CT), elektroencefalogram( EEG) i magnetskom rezonancijom( MRI) ili biokemijski testovi mogu izuzeti u krvi neurološka javlja ponovno.

Vrlo često se dijagnoza temelji na obiteljskoj povijesti, kada jedan od rodbine pati od te bolesti. Mnogi pacijenti samostalno dijagnosticiraju bolest nakon što otkriju karakteristične simptome. Ako primijetite u sebe ili svoju obitelj iznad opisanih simptoma i manje ozbiljnih manifestacija kao što su smanjenje pažnje, upornost, povoda i ne kontroliraju stvari koje je sam čovjek ne može objasniti, morate hitno tražiti psiho-neurologu ili neurologa.

Liječenje Tourette sindrom

Od simptoma Tourette sindrom često ne uzrokuje nikakve organske poremećaje, mnogi bolesnici ne trebaju lijekove. Ipak, postoje djelotvorni lijekovi za one osobe čiji simptomi uzrokuju teške nelagode u radu i svakodnevnom životu.

Grupa antipsihotika je većina dostupna i učinkovita za suzbijanje motoričkih tikova. Jedan od najpoznatijih predstavnika ove skupine je haloperidol. Ali, nažalost, ne postoji niti jedan lijek koji bi bio toliko učinkovit da potpuno uklanja sve manifestacije bolesti. Većina neuroleptika je sretna sa nuspojavama, za učinkovito liječenje potrebno je polako smanjiti početnu dozu kada se pojave neželjeni učinci. Najčešći nuspojava neuroleptika je sedacija, debljanje, opadanje kognitivnih reakcija. Drugih neuroloških simptoma, kao što su distonične reakcije, tremor, diskinezija takvih simptoma parkinsonizam i manje učestala i lako kontrolirano smanjenje doze. Prekid liječenja neurolepticima treba provoditi polako kako bi se izbjeglo povlačenje simptoma razvijene( nagli porast i umnažanje svih prethodno manifestira simptomima bolesti).

Ostali lijekovi također mogu biti učinkovite u smanjenju težine bolesti, a većina njih nisu dobro razumjeli i nisu kao učinkovit kao antipsihotici. To uključuje lijekove iz skupine alfa-adrenomimetika, predstavnici su klonidin i guanfacin. Ovi lijekovi se koriste u programima za liječenje hipertenzije, ali i kod liječenja tiksa. Distribucija ovih lijekova dobivena je zbog nedostatka sedacije.

Neki od lijekova koji se koriste za uspješno liječenje drugih psiho-neurološke poremećaje, imaju izraženu terapeutski učinak na pacijente s Tourette sindrom. Istraživanja provedena u posljednjih nekoliko godina pokazali su da stimulansima kao što su Ritalin i dekstroamfetamin može smanjiti simptome bez nuspojava. Treba napomenuti da je ova skupina lijekova je zabranjeno u Ruskoj Federaciji, a koristi se za liječenje samo u nekim zemljama( SAD, Kanada i europskim zemljama).

za liječenje opsesivno-kompulzivnog stanja koja ometaju značajno dnevne korištenih lijekova pacijenta iz skupine inhibitora ponovne pohrane serotonina( fluoksetin, fluvoksamin, klomipramin, sertralin i paroksetin), što se pokazalo učinkovito u mnogih pacijenata.

Psihološki problemi nisu sastavni dio Tourette sindrom, ali se može pojaviti kao rezultat složene prilagodbe ljudi. Psihoterapija može pomoći pacijentu s Tourette sindrom učinkovitije nositi s poremećajima koji nastaju u procesu socijalne adaptacije.

prognoza lijek Tourette-ov sindrom

Iako ne postoji tretman koji bi mogao u potpunosti izliječiti bolest, stanje mnogih ljudi znatno je poboljšana u kasnoj adolescenciji i kasnije u odrasloj dobi. Kao rezultat toga, mnogi pacijenti ne moraju koristiti lijekove za suzbijanje tikove. Tourette-ov sindrom je kronična, pa čak i doživotni bolest, ali ne i degenerativne procese u uzrocima ljudskog života, a opasnost za živote tih ljudi nemaju. Bolesnici s Tourette sindrom živjeti tako dugo u trajanju kao i obične ljude, a oni nisu označena pogoršanje inteligencije.

vrlo važno pružiti punu podršku za pacijenta.Čak i unatoč činjenici da se simptomi mogu se smanjiti s dobi, rizik od neurobihevioralna poremećaja kao što su napadi panike, depresija, promjene raspoloženja i antisocijalno ponašanje može potrajati i dovesti do pogoršanja već u odrasloj dobi.

terapeuti Zhumagazy EN